Lorsque les gens appellent mon cabinet de neurologie dans la vallée de l’Hudson à New York, les trois premières choses qu’ils veulent savoir sont : Le cabinet participe-t-il à mon régime d’assurance ? Les horaires conviennent-ils à mon emploi du temps ? Et, bien sûr, combien de temps devrai-je attendre ? Toutes ces questions sont importantes. Mais si c’est la seule information que vous recherchez, il y a de fortes chances que vous passiez à côté de ce qui est vraiment essentiel : trouver un médecin hautement qualifié qui fait passer vos intérêts en premier.
Je ne suis plus surpris, mais j’avoue être déçu lorsque j’entends de nouveaux patients dire qu’ils m’ont choisi « dans le livre » – une action qui me semble aussi imprudente que de conduire les yeux bandés. Il est toujours préférable de faire d’abord quelques recherches, par exemple en vérifiant les références du médecin et la certification du conseil d’administration. Ensuite, une fois que vous vous présentez à votre rendez-vous, vous devriez continuer à chercher des indices importants pour savoir si vous êtes au bon endroit – ou si vous devriez retourner à la porte.
Trouver le médecin qui vous convient est l’une des décisions médicales les plus importantes que vous puissiez prendre. Voici sept signaux d’alarme pour vous aider à savoir à quoi vous devez faire attention.
- La réception ne sait pas que vous êtes vivant
- Un représentant d’une compagnie pharmaceutique est arrivé avant vous
- Votre vie privée n’est pas correctement protégée
- Le médecin vend quelque chose
- Ces diplômes semblent un peu douteux
- Le cabinet échoue au test du gant blanc
- Finalement, ils ne se soucient pas de la rétroaction
La réception ne sait pas que vous êtes vivant
La réception est votre porte d’entrée pour les rendez-vous, les dossiers médicaux, les ordonnances et une myriade d’autres besoins qui se présenteront au fil du temps. Le comportement des personnes derrière ce bureau doit être professionnel, utile et attentif.
Si vous n’êtes pas accueilli par le personnel peu après votre arrivée, et que personne ne vous fait savoir que votre médecin aura du retard, ou combien de temps cette attente sera, c’est discourtois.
De même pour le personnel médical qui a une mauvaise attitude lorsqu’il s’agit de répondre à vos questions et de vous aider avec vos références, vos changements ou renouvellements d’ordonnance, vos résultats de tests, ou tout ce dont vous avez besoin.
Bien que le médecin lui-même ne soit peut-être pas responsable de l’embauche et du licenciement, surtout dans une grande institution, le mauvais comportement du personnel signifie que les ressources humaines dorment au volant, et votre expérience future dans un autre service peut également être compromise.
Nous avons tous de mauvaises journées, mais si vous constatez une tendance au fil du temps, ou si vous redoutez d’appeler le bureau, cela peut affecter vos soins et vous devriez en parler à votre médecin.
Un représentant d’une compagnie pharmaceutique est arrivé avant vous
Si vous regardez dans la salle d’attente et que vous trouvez des logos pharmaceutiques sur des stylos et des porte-blocs, des post-it et des blocs-notes, ou sur des affiches et d’autres articles d’affichage, c’est une indication certaine que des représentants de compagnies pharmaceutiques sont passés par là.
Ils ont peut-être apporté au personnel un déjeuner gratuit, laissé des échantillons de nouveaux médicaments au médecin, et fait un boniment pour le dernier médicament ou dispositif de marque sur le marché.
Alors que de nombreux médecins affirment que ces petits cadeaux n’influencent pas leurs choix de prescription, d’autres soutiennent qu’ils peuvent brouiller l’objectivité.
C’est pourquoi de plus en plus de médecins restreignent l’accès aux représentants en médicaments. En 2016, moins de la moitié des médecins rencontraient régulièrement des vendeurs de produits pharmaceutiques, contre 80 % en 2008.
Si vous voyez des signes indiquant que votre médecin accepte des cadeaux de la part des sociétés pharmaceutiques, et que vous recevez une ordonnance pour un médicament de marque connexe, comme l’a fait l’un de mes patients avisés avec un autre médecin, faites part de vos préoccupations au médecin. Si votre médecin vous rejette, ce qui est arrivé à mon patient, il est peut-être temps d’obtenir un autre avis.
Votre vie privée n’est pas correctement protégée
La majorité des cabinets médicaux sont très responsables quant au respect de la loi sur la portabilité et la responsabilité de l’assurance maladie (HIPAA), qui limite les personnes ayant accès à vos dossiers médicaux. Pourtant, les brèches se produisent avec une certaine fréquence, affectant près de 5. 6 millions de dossiers de patients l’année dernière selon Protenus, qui suit les infractions divulguées affectant l’industrie des soins de santé.
Le formulaire de décharge HIPAA standard que les patients signent explique explicitement comment votre médecin peut utiliser et partager vos informations de santé.
Les règles comprennent : Nous ne pouvons pas parler des patients dans les lieux publics comme les ascenseurs ou partager des informations avec d’autres patients ou membres de la famille. Nous ne pouvons pas laisser des dossiers dans des endroits comme les salles d’examen où d’autres patients peuvent les lire, ou laisser nos écrans d’ordinateur positionnés de manière à ce qu’ils puissent être vus par d’autres personnes. Nous ne pouvons pas utiliser de porte-blocs avec les signatures des patients qui sont laissés à la vue des autres.
Il y a plus : Les documents papier des patients doivent être déchiquetés, et non laissés dans les salles d’attente après une visite. On ne peut pas poster des photos de vous sur les médias sociaux ou discuter de votre cas par SMS, à moins qu’ils ne soient cryptés aux deux extrémités.
Que faire si vous voyez que le cabinet de votre médecin ne respecte pas les règles ? La première étape, si quelque chose comme cela se produit, est de le porter à l’attention du directeur du bureau ou du médecin. Ils savent à quel point la protection de votre vie privée est importante – et devraient être réceptifs à faire le ménage s’ils ont été laxistes.
Le médecin vend quelque chose
Il était autrefois impensable pour un médecin de promouvoir des produits et de les vendre à ses patients. Mais au cours des dernières années, on a assisté à une augmentation du nombre de médecins qui cherchent à améliorer leurs revenus, et à un marché des compléments alimentaires qui cherche à augmenter son « canal de praticiens » – c’est-à-dire le nombre de médecins qui vendent leurs produits.
En effet, j’ai entendu d’innombrables histoires de patients qui disent que leur médecin leur a vendu des vitamines, des produits botaniques, des minéraux et d’autres compléments alimentaires vantés pour favoriser la perte de poids, améliorer la cognition ou améliorer la libido.
Ce genre d’activité transforme le médecin en vendeur, ne tient souvent pas compte de la médecine fondée sur les preuves et profite des vulnérabilités du patient.
L’AMA met en garde : « La vente par les médecins de produits liés à la santé soulève des préoccupations éthiques concernant les conflits d’intérêts financiers, risque d’exercer une pression indue sur le patient, menace d’éroder la confiance des patients, de saper l’obligation première des médecins de servir les intérêts de leurs patients avant les leurs, et de rabaisser la profession de médecin. »
Si votre médecin essaie de vous vendre un produit, il est peut-être temps d’obtenir un deuxième avis – ou de partir tout simplement.
Ces diplômes semblent un peu douteux
J’ai eu des patients qui plaisantaient en disant qu’ils ne faisaient pas confiance à un médecin dont les diplômes étaient tous alignés et droits et d’autres qui ont dit la même chose de ceux qui étaient tordus.
Blague à part, le bureau d’un praticien vous donne un aperçu de la chronologie de l’éducation du médecin et peut vous dire s’il est certifié par un conseil d’administration, s’il fait partie du personnel médical d’une université, s’il a poursuivi une formation de sous-spécialité ou s’il a reçu des prix ou des honneurs.
Une façon encore meilleure de vérifier les références de votre médecin : Allez sur le site Web du conseil de l’ordre des médecins de votre État et recherchez le médecin. Par exemple, à New York, vous pouvez consulter les informations sur la formation et la pratique d’un médecin, ses antécédents en matière de fautes professionnelles ou de condamnations pénales.
Le cabinet échoue au test du gant blanc
Cela semble évident. Mais trop souvent, vous êtes tellement concentré sur vos problèmes de santé que vous ne voyez pas les signes de négligence des détails les plus élémentaires de l’entretien ménager – des détails qui peuvent affecter de façon critique vos soins.
Une blouse de laboratoire sale ou des étagères poussiéreuses suggèrent une attention moins qu’optimale à la propreté. Des bureaux et des supports de tableaux mal rangés sont un piège pour les notes et les messages téléphoniques égarés.
Nos bureaux d’aujourd’hui sont un mélange de papier de la vieille école et de solutions numériques. Les deux doivent être conservés pour que vous receviez les bons soins.
Finalement, ils ne se soucient pas de la rétroaction
Il y a longtemps que le modèle du « médecin sait mieux que quiconque » était la relation acceptable entre le médecin et le patient. Avec l’avènement de nouveaux médicaments, de nouvelles thérapies et l’accès à Internet – où vous pouvez tout aussi facilement trouver de nouvelles opinions – la relation a évolué vers une mentalité d’équipe.
Votre médecin devrait être ouvert à travailler avec vous lorsque vous voulez explorer de nouveaux traitements. Bien sûr, quelque chose ne va tout simplement pas vous convenir, mais s’il trouve le moyen de dire que tout ce que vous dites est faux, alors le médecin pourrait simplement être fermé d’esprit et déconnecté des recherches les plus récentes.
Il est difficile de trouver le bon médecin, mais faire le travail de terrain pour trouver celui qui vous convient parfaitement sera payant à long terme. Il s’agit d’une relation incroyablement importante dans votre vie. Dans la mesure du possible, ne vous contentez pas d’un arrangement.