Signes du travail

Apprenez les signes du travail afin de savoir quand appeler votre médecin et vous rendre à l’hôpital pour l’accouchement. Si vous avez des signes de travail avant 36 semaines ou 9 mois de grossesse,appelez immédiatement votre médecin.

Les signes de travail sont les contractions et la rupture des membranes.

Contractions

Les contractions se produisent lorsque les muscles de l’utérus se resserrent et se détendent alors que l’utérus se prépare à l’accouchement.

Fausses contractions de travail

Elles se produisent souvent au cours du dernier mois de grossesse. Elles :

• sont irrégulières.
• Ne se rapprochent pas et peuvent s’arrêter au bout d’une heure environ.
• Ne sont pas souvent ressenties dans le dos.
• Cessez de marcher.
• Ne deviennent pas plus douloureux avec le temps.
• Ne provoquent pas de modification du col de l’utérus.

Vraies contractions de travail

• Se produisent à des moments réguliers et durent de 30 à 60 secondes.
• Devenir plus rapprochées et plus douloureuses avec le temps.
• Peut être ressenti dans le bas du dos et le bas de l’abdomen.
• Continuer ou augmenter avec la marche.
• Aide le col de l’utérus à se ramollir, à s’amincir et à s’ouvrir pour l’accouchement.

Si vous pensez être en travail :

• Restez, si possible, sur votre côté gauche. Ne mangez ou ne buvez que des aliments légers.
• Chronométrez vos contractions avec une montre. Si une contraction commence à 9 h 10 et la suivante à 9 h 16, elles sont espacées de 6 minutes. Appelez votre médecin, votre clinique ou votre hôpital lorsque les contractions sont :
  • 5 minutes d’intervalle pendant 2 heures pour la première grossesse
  • 5 minutes d’intervalle pendant 1 heure pour les autres grossesses
  • Selon les indications de votre médecin ou de votre clinique.

Rupture des membranes

La rupture des membranes, appelée perte des eaux, est le filet ou le jaillissement de liquide du vagin après la rupture du sac de liquide autour du bébé. Ce liquide est souvent clair, mais il peut être blanc ou vert. La poche des eaux peut se rompre à tout moment. Il peut se rompre avant que vous ne ressentiez des contractions et peut fuir pendant une contraction.

• Si vous pensez que vous avez perdu les eaux, appelez votre médecin et rendez-vous à l’hôpital.
• Ne prenez pas de bain et ne mettez rien dans votre vagin.
• Vous pouvez porter une serviette hygiénique.

Parlez à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez des questions ou des inquiétudes.

Induction du travail

La plupart des grossesses durent environ 40 semaines. Certaines se terminent quelques semaines plus tôt et d’autres quelques semaines plus tard. La naissance d’un bébé à n’importe quel moment entre 37 et 41 semaines est considérée comme normale. Lorsque votre bébé est « prêt », le travail commence généralement de lui-même. Parfois, cependant, si la femme ou son bébé sont malades, ou si la femme et son prestataire de soins de santé pensent que cela ne présente aucun danger, le prestataire de soins de santé peut essayer de faire démarrer le travail à l’aide de médicaments ou d’autres traitements. Lorsque cela est fait, cela s’appelle le déclenchement du travail.

Comment le travail est-il déclenché ?

Il existe plusieurs façons de déclencher le travail. La méthode utilisée dépend de l’état de votre corps et de vos préférences, ainsi que de celles de votre prestataire de soins. Certaines de ces méthodes aident votre corps à se préparer au travail et d’autres font démarrer les contractions. Les méthodes les plus souvent utilisées pour déclencher le travail comprennent :

• Dénuder les membranes : Votre professionnel de santé introduit son doigt dans le col de l’utérus à l’embouchure de l’utérus et sépare doucement la poche des eaux du côté de l’utérus. Cela libère des hormones qui ramollissent le col de l’utérus, ce qui facilite son ouverture. Parfois, cela provoque des contractions et fait démarrer le travail. Le décollement des membranes ne rompt pas la poche des eaux et ne fait pas toujours démarrer le travail immédiatement.
• Gel de prostaglandine : Votre fournisseur de soins de santé peut placer le gel Ibis sur votre col de l’utérus. Il provoque des changements chimiques dans votre col de l’utérus qui l’assouplissent et le préparent au travail. Parfois, Ibis est tout ce qu’il faut pour déclencher des contractions et faire démarrer le travail, et parfois, il aide simplement à raccourcir votre travail une fois que le vrai travail commence ou est induit avec d’autres méthodes énumérées ci-dessous. –
• Pose d’une sonde de Foley : Votre prestataire de soins de santé peut insérer un tube appelé poire de Foley dans votre col de l’utérus, puis il gonfle le petit ballon à l’extrémité du tube. Le ballon exerce une pression sur l’intérieur de votre col de l’utérus et ouvre lentement le col. Il peut également déclencher des contractions et faire démarrer votre travail.
• Rupture de votre poche des eaux (également appelée « rupture des membranes ») : Votre prestataire de soins de santé peut utiliser un petit crochet, comme un crochet de reprise, pour rompre la poche des eaux. Lorsque cela se produit, la tête du bébé peut descendre et aider à ouvrir le col de l’utérus. Les produits chimiques contenus dans les eaux (liquide amniotique) ramollissent le col de l’utérus, provoquent des contractions et font démarrer le travail. Si vous êtes en début de travail, la rupture de la poche des eaux peut faire en sorte que le travail actif arrive plus tôt.
• Pitocin : Votre fournisseur de soins de santé peut demander à l’infirmière de l’hôpital de commencer une IV – il s’agit d’un fluide qui ira dans un tube et ensuite dans votre bras. Un médicament peut être administré dans le liquide de l’intraveineuse. Le Pitocin (oxytocine) est la même substance chimique que votre corps fabrique et qui provoque les contractions de l’utérus. Si on vous donne du Pitocin par voie intraveineuse, il est administré lentement, de sorte que cela peut prendre quelques heures ou plusieurs heures avant que vous ne soyez en travail actif.

Soulagement de la douleur par péridurale pour le travail et l’accouchement

Une péridurale est souvent utilisée pour soulager la douleur pendant le travail et l’accouchement. Un petit tube flexible est placé dans le bas du dos. Un médicament est injecté dans le tube pour soulager la douleur dans le bas de l’abdomen, les jambes et le canal de naissance. Un médecin spécial appelé anesthésiste placera le tube dans votre dos.

Comment se déroule l’intervention ?

• Votre infirmière vous aidera à rester dans la position pendant la pose du tube.
  • On vous demandera peut-être de vous allonger sur le côté gauche et de ramener vos genoux vers votre ventre aussi loin que possible. Cambrez le bas de votre dos. Un rouleau sera placé sous votre hanche gauche.OU
  • On peut vous demander de vous asseoir sur le côté de votre lit et de vous pencher sur une table pour arrondir votre dos.
• Le médecin nettoie le bas de votre dos.
• Un médicament anesthésiant est injecté dans le bas du dos. Vous pouvez ressentir une piqûre ou une brûlure.
• Le personnel vous demandera de mettre votre menton sur votre poitrine et de pousser votre dos vers l’extérieur.
• Le médecin introduit une aiguille dans la zone engourdie et positionne le tube dans l’espace épidural autour de votre moelle épinière.
• Respirez lentement et profondément. Détendez-vous et ne bougez pas. (Si vous avez une contraction, utilisez des techniques de respiration et de relaxation.)
• L’aiguille est retirée, et le tube souple restera dans votre dos. Le ruban adhésif le maintiendra en place.

Effets secondaires possibles

• Le soulagement de la douleur peut varier. La plupart des femmes obtiennent un bon soulagement de la douleur grâce à la péridurale.
• Vous serez en mesure de bouger vos jambes. Vos jambes peuvent être légèrement engourdies ou faibles, surtout si vous recevez une dose plus forte de médicament. On vous demandera de rester au lit pour votre sécurité.
• Une péridurale peut ralentir ou accélérer le travail. La quantité de médicament peut être modifiée au besoin pour s’assurer que vous restez confortable ou si vous ou votre médecin voulez que vous puissiez pousser davantage.
• En de rares occasions, il existe un effet secondaire possible de maux de tête après l’accouchement.

Quand ne pas avoir de péridurale

Si vous avez ou pensez avoir l’une de ces conditions, dites-le à votre médecin ou à votre infirmière.

• Problèmes de saignement
• Infection dans la région du bas du dos
• Ancienne chirurgie du bas du dos
• Problèmes de pression sanguine
• Problèmes nerveux
• Drogue

Parlez à votre médecin ou à votre infirmière si vous avez des questions ou des préoccupations.

Douleurs pendant l’accouchement FAQ

Douleurs pendant l’accouchement

À quel point l’accouchement est-il douloureux ?

Vous avez probablement entendu beaucoup d’histoires sur l’accouchement. L’expérience est très différente pour chaque femme. L’intensité de la douleur est différente pour chacun. Le type et l’intensité de la douleur que vous ressentez changent tout au long de votre travail.

Pourquoi le travail est-il douloureux ?

Pendant le travail, votre utérus pousse le bébé vers le bas et étire l’ouverture de votre utérus (col de l’utérus). Chaque fois que les muscles de l’utérus se plient, vous pouvez ressentir une douleur comme une forte crampe. Lorsque le col de l’utérus et le vagin s’étirent et s’ouvrent, vous pouvez ressentir une douleur d’étirement et de brûlure. La plupart des contractions durent 30 à 60 secondes, et vous pourrez vous reposer entre les deux.

J’aimerais aider à soulager la douleur, mais je ne veux pas utiliser de médicaments. Que puis-je faire ?

Vous trouverez ci-dessous des conseils pour faire face à la douleur du travail. Moins vous serez tendue et moins vous aurez peur, moins votre accouchement sera douloureux. Trois choses peuvent vous aider à réussir votre accouchement sans avoir recours aux médicaments : savoir à quoi vous attendre, croire en vous, et bénéficier d’un soutien et d’un accompagnement émotionnels pendant votre accouchement.

Y a-t-il des médicaments que je peux prendre contre la douleur si j’en ai besoin ?

Il existe de nombreux types d’analgésiques disponibles dans un hôpital. Les médicaments contre la douleur les plus courants sont les narcotiques et l’anesthésie épidurale.

Quels sont les avantages et les inconvénients des narcotiques ?

Avantages:

• Ils soulagent rapidement la douleur (généralement entre 2 et 10 minutes).
• La plupart peuvent être administrés directement dans votre sang par une perfusion.
• Ils peuvent vous aider à vous détendre et à être plus confortable.
• Ils ne ralentissent généralement pas votre travail.

Avantages :

• Les narcotiques ne durent pas longtemps (généralement entre 20 et 60 minutes).
• Ils peuvent provoquer des nausées.
• Ils peuvent vous faire vous sentir vraiment « à côté de la plaque » ou endormie.
• Ils peuvent endormir le bébé et rendre plus difficile sa respiration juste après la naissance ou le début de l’allaitement.
• Les narcotiques ne suppriment pas toute la douleur. Ils peuvent rendre chaque contraction moins douloureuse.

Qu’est-ce qu’une péridurale ?

Une péridurale engourdit votre corps à partir de la taille. Elle consiste à introduire une aiguille, puis un petit tube flexible dans un espace situé près de la colonne vertébrale, dans le bas du dos. L’analgésique circule dans le tube et vous perdez toute sensation dans votre abdomen et vos jambes. Le médicament ne vous donnera pas l’impression d’être endormi ou « dans les vapes ». Cependant, vous ne pourrez pas marcher ou vous lever pour aller aux toilettes. Vous aurez peut-être plus de mal à pousser votre bébé parce que vous ne pourrez pas sentir les contractions.

Comment puis-je savoir avant le début du travail ce qui me convient ?

• Si vous prévoyez d’accoucher à l’hôpital, vous pouvez choisir d’utiliser des analgésiques. Tout d’abord, apprenez tout ce que vous pouvez sur l’aide et les problèmes possibles si vous utilisez les médicaments contre la douleur qui sont proposés là où vous allez accoucher. Ensuite, posez-vous les questions énumérées ici. Les réponses vous aideront à décider de la meilleure façon pour vous de rester à l’aise pendant votre travail.
• À quel point mon désir d’accoucher sans utiliser d’analgésiques est-il fort ?
• Est-ce que je serai plus heureuse de mon accouchement après qu’il soit terminé si je passe par le travail sans utiliser de médicaments ou est-ce que je serai plus heureuse après si j’utilise des analgésiques ?
• Si mon travail est normal et que j’ai plus de douleur que prévu, est-ce que je veux que mes aides m’en parlent ou est-ce que je veux qu’ils me proposent des médicaments contre la douleur ?

Rappellez-vous que personne ne sait à l’avance à quel point votre travail sera douloureux ou difficile. Connaître vos désirs est le meilleur point de départ. Ensuite, lorsque vous êtes en travail, vous devez être flexible et faire confiance à vos personnes de soutien et à vos soignants pour vous aider à prendre les décisions qui conviennent à votre expérience du moment. Le verso de cette feuille contient des conseils pour faire face à la douleur pendant le travail.

Faire face à la douleur pendant le travail

Que puis-je faire avant le travail ?

• Rester active tout au long de votre grossesse. Vous aurez plus de force pour traverser le travail.
• Prenez des cours d’accouchement. Plus vous en saurez, moins vous aurez peur. La peur rend la douleur plus douloureuse.
• Prenez des dispositions pour avoir un coach de naissance ou une doula. Avoir une personne dont le seul travail est de vous soutenir vous aidera à faire face au travail et à vous sentir plus satisfaite de cette expérience.

Que puis-je faire pendant le début du travail ?

• Au début du travail, allez marcher ou danser. Plus vous bougez, moins vous avez mal !
• Boyez beaucoup de liquides pour ne pas vous déshydrater et mangez légèrement si vous avez faim.
• Prenez une douche ou un bain chaud.

Que puis-je faire pendant un travail actif ? Trouvez votre rythme.

Toutes les femmes qui s’en sortent bien pendant le travail font des allers-retours entre le repos entre les contractions et les mouvements qui aident à faire face à la douleur pendant la contraction. Chaque personne a son propre rythme qui fonctionne. Vous pouvez

• Vous reposer entre les contractions en restant immobile ou en vous berçant doucement.
• Focalisez-vous sur votre respiration naturelle. La conscience de la respiration vous détend.
• Changez souvent de position.
• N’ayez pas peur de faire du bruit. Vous pouvez gémir, fredonner ou répéter des mots réconfortants à plusieurs reprises pendant que vous traversez chaque contraction.
• Croyez que vous pouvez le faire. Vous le pouvez!
• Souvenez-vous pourquoi vous faites cela. Votre bébé sera bientôt là !

Que peut faire mon coach de naissance pendant le travail ?

• Vous aider à trouver votre rythme et ensuite vous aider pendant chaque partie de celui-ci.
• Vous faire un massage du dos ou tenir votre main tranquillement.
• Vous offrir des glaçons, de l’eau ou du jus.
• Vous aider à changer de position et à soutenir votre corps.
• Garder les lumières basses et faire jouer de la musique douce.
• Mettre une débarbouillette froide sur votre front.
• Mettez une débarbouillette chaude sur le bas de votre dos.
• Parlez vous à chaque contraction, en soutenant vos mouvements et vos bruits.
• Chez vous !

Que peut faire mon fournisseur de soins de santé pendant le travail ?

• Répondre à vos questions.
• Vérifier vos progrès et vous donner des directives.
• Vous assurer que les choses se déroulent normalement.
• Vous fournir des médicaments contre la douleur si nécessaire.

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