Tout ce que vous devez savoir pour commencer l’Accutane

Vous avez tout essayé – nettoyants coûteux, traitements ponctuels au peroxyde de benzoyle, Proactiv approuvé par les infopublicités – et vous vous regardez dans le miroir en vous demandant pourquoi rien n’a fonctionné. Votre acné est devenue un problème tenace et votre seul réconfort est une pièce mal éclairée.

Et voilà que votre dermatologue vous recommande l’Accutane – l’une des mesures les plus extrêmes pour vous débarrasser une fois pour toutes de ces boutons volcaniques.

Mais qu’est-ce que l’Accutane en réalité ? Et qu’en est-il de toutes ces rumeurs selon lesquelles il provoque une peau sèche ou une dépression ? Et pourquoi est-il considéré comme l’étalon-or des remèdes contre l’acné parmi les nombreux traitements moins chers disponibles dans votre pharmacie locale ? Voici votre guide pour tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la prise d’Accutane – et pourquoi c’est moins terrifiant que vous ne le pensez.

Je veux essayer Accutane, mais qu’est-ce que c’est exactement ?

Selon la dermatologue Debra Jaliman, M.D., Accutane est un dérivé de la vitamine A que les patients prennent par voie orale (souvent deux fois par jour). Vous constaterez peut-être que le nom Isotretinoin est également utilisé de manière interchangeable – en fait, le produit portant la marque « Accutane » n’est plus commercialisé. C’est juste le nom avec lequel la plupart d’entre nous sont familiers maintenant.

L’isotrétinoïne est censée réduire l’inflammation et le nombre de bactéries dans vos pores, éliminant ainsi tout problème d’acné. Le dosage et le traitement dépendent tous deux de la personne. Si votre problème est grave, vous pourriez recevoir un dosage plus élevé – bien que Jaliman a ajouté que c’est souvent seulement recommandé pour les patients ayant des problèmes d’acné graves qui ont échoué en utilisant d’autres traitements.

Pourquoi fonctionne-t-il si bien ?

Il est efficace parce qu’il attaque l’acné sur tous les fronts, selon le dermatologue Joshua Zeichner, M.D. « Il s’attaque à tous les principaux facteurs de causalité de l’acné, y compris la production de pétrole, les bactéries responsables de l’acné, les cellules collantes qui bloquent les follicules et l’inflammation », a-t-il déclaré. Une partie du facteur d’effroi autour de l’Isotrétinoïne est ses effets secondaires, qui peuvent être graves, selon le dosage que votre médecin recommande.

De quel type d’effets secondaires parlons-nous ?

Un effet secondaire commun est la sécheresse de la peau et des lèvres : Vous aurez besoin d’une hydratation constante tout au long du traitement (et souvent après le traitement, aussi), alors emportez un baume à lèvres partout où vous allez.

La liste des effets secondaires potentiels de l’isotrétinoïne est longue et un peu effrayante, mais beaucoup d’entre eux sont plutôt rares. Selon Jaliman, vous pourriez ressentir certains effets secondaires physiques comme des raideurs articulaires, une perte d’appétit, des maux de tête, de légers saignements de nez, une irritation des yeux, un amincissement temporaire des cheveux, une sensibilité accrue à la lumière du soleil et une vision floue. Elle augmente également le taux de triglycérides dans le sang (un type de graisse), ce qui pourrait avoir des effets plus importants sur le cholestérol, d’où un risque accru de maladies cardiaques et de dommages au foie. Elle a ajouté que certains effets secondaires liés à la santé mentale ont également été signalés, comme une humeur dépressive, des troubles du sommeil et de la concentration, et des changements généraux de comportement – qui oui, tous semblent un peu effrayants au début, mais nous allons aborder cela sous peu.

Pour les femmes, le médicament est beaucoup plus dangereux, en raison du risque élevé de malformations congénitales et de fausses couches. « Les patientes doivent s’assurer qu’elles maintiennent l’utilisation des méthodes de contrôle des naissances discutées avec leur médecin », a-t-elle déclaré. « La prévention de la grossesse est cruciale. »

Pour cette raison, les femmes doivent effectuer deux tests de grossesse négatifs par mois avant de recevoir leur premier mois d’approvisionnement. Tout au long du traitement, les femmes doivent s’engager à utiliser deux formes de contraception et à effectuer un test de grossesse mensuel (ainsi qu’un autre après la fin du traitement). Vous devrez également remplir un questionnaire mensuel, sur lequel nous reviendrons dans un instant.

Attendez, ça peut donc provoquer une dépression ?

Les résultats, pour la plupart, sont mitigés. Dans le passé, la dépression et un risque accru de suicide ont été liés à l’Accutane, mais il n’y a aucune preuve qu’il les provoque réellement (de façon déroutante, une étude de 2017 a révélé que l’Isotrétinoïne n’était pas associée à un risque accru de suicide, ce qui remet en question le lien supposé).

« Pendant toutes mes années de traitement d’un patient avec Accutane, je n’ai jamais vu quelqu’un devenir déprimé à cause de ce médicament », a ajouté Jaliman. « Au contraire, j’ai vu leur humeur s’améliorer dès qu’ils ont vu leur acné disparaître. Les patients déprimés qui suivent un traitement psychiatrique obtiennent souvent l’autorisation de commencer Accutane et sont étroitement surveillés. Je ne pense pas que les risques doivent les effrayer. »

Pour autant, si vous avez des inquiétudes, veillez à en informer votre dermatologue avant de commencer tout traitement.

Que dois-je faire en premier si je suis intéressé ?

Consultez un dermatologue, et renseignez-vous sur le dosage que vous prendriez et la durée de votre traitement. Un faible dosage pourrait signifier que vous êtes sous traitement plus longtemps, tandis qu’un dosage élevé signifierait le contraire (un faible dosage, soit dit en passant, pourrait signifier une réduction des effets secondaires, selon Zeichner).

Vous devrez également tenir compte d’un certain nombre de changements de style de vie avant de commencer tout traitement. En raison de ses effets sur vos triglycérides et votre foie, vous n’êtes souvent pas censé boire ou prendre des suppléments supplémentaires de vitamine A, a déclaré Jaliman.

De plus, vous devrez déterminer si votre assurance maladie couvre l’isotrétinoïne, car la pilule n’est pas bon marché sans elle (généralement quelques centaines de dollars pour un seul mois de traitement, selon le dosage et votre assurance).

Il y a aussi l’investissement en temps que vous devrez faire, aussi.

A quoi ressemble l’investissement en temps ?

Chaque mois que vous êtes sous Isotrétinoïne, vous êtes responsable de vous rendre au cabinet de votre médecin pour une prise de sang (principalement pour vérifier les chiffres indiquant votre taux de cholestérol et votre fonction hépatique, selon Zeichner). Comme mentionné, si vous êtes une femme, vous devrez également faire un test de grossesse en cabinet tous les mois.

Les hommes et les femmes sont responsables de remplir un questionnaire mensuel sur leur expérience, dans le cadre du programme iPledge. Afin de recevoir vos médicaments, vous et votre médecin êtes responsables de le remplir régulièrement (c’est assez simple, mais vous ne pouvez pas oublier de le remplir sous peine de manquer un mois d’approvisionnement).

Puis-je m’attendre à des résultats immédiats ?

Cela dépend – il m’a fallu deux mois avant de voir des résultats. « Certaines personnes remarquent quelques mois après le début du traitement et d’autres ne remarquent pas de grands résultats avant d’avoir terminé tout le cours », a déclaré Jaliman. En d’autres termes, il se peut que vous deviez endurer le traitement pendant six mois avant de voir un signe de son efficacité.

Certains empirent également avant de s’améliorer, a-t-elle ajouté. Certains utilisateurs connaissent une éruption initiale ou une « purge » lorsqu’ils commencent le traitement. C’est cependant temporaire et ne dure que quelques semaines.

Que puis-je faire pour sauver ma peau pendant que je suis sous traitement?

Moisturiser ! Vous devriez avoir une sorte de baume à lèvres sur vous en tout temps. The Strategist a rassemblé quelques recommandations aussi, qui comprennent des crèmes faciales douces, des hydratants et de l’Aquaphor (peut-être le plus nécessaire) – c’est un mélange de gelée de pétrole et d’huile minérale et il fonctionne à la fois comme un hydratant général, ainsi que comme un baume à lèvres et un démaquillant.

« Il est important d’utiliser un nettoyant et des hydratants doux pour aider à garder votre barrière cutanée en bon état », a déclaré Zeichner. « Si vous développez des éruptions cutanées qui démangent, votre médecin peut également vous donner une crème sur ordonnance pour aider à calmer l’inflammation et à réduire les démangeaisons. »

Est-ce que cela sauvera ma peau pour toujours ?

J’ai subi deux traitements (une fois à 16 ans, une autre fois à 21 ans) et j’ai rarement eu des éruptions depuis. Pourtant, les résultats de mon premier traitement ont laissé une tonne à désirer, donc ce n’est pas infaillible – surtout pas au début.

Une étude de 2014 qui a suivi 146 patients atteints d’acné sévère a révélé que 96,4 % d’entre eux ont connu une disparition complète de leur acné avec une faible dose d’isotrétinoïne. Dans un suivi de 5 ans, cependant, 7,9 pour cent avaient connu une forme de rechute. Selon Insider, certains médecins affirment que le taux de rechute de leurs patients se situe entre 20 et 33 %. Malgré tout, les chances semblent plutôt bonnes si c’est quelque chose que vous envisagez et que vous êtes prêt à y consacrer du temps (et de l’argent).

Et si vous avez encore des doutes, encore une fois, parlez à un dermatologue et découvrez si c’est quelque chose que vous pouvez gérer. Ce n’est pas facile, mais comparé à une autre année de médicaments contre l’acné inutiles, cela pourrait valoir la peine d’essayer.

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