Causes
La plupart des abcès sont causés par une infection bactérienne.
Les bactéries peuvent pénétrer dans votre peau et provoquer un abcès si vous avez une blessure cutanée mineure, comme une petite coupure ou une écorchure, ou si une glande sébacée (glande à huile) ou une glande sudoripare de votre peau se bloque.
Lorsque des bactéries pénètrent dans votre corps, votre système immunitaire envoie des globules blancs qui combattent l’infection vers la zone affectée.
Lorsque les globules blancs attaquent les bactéries, certains tissus voisins meurent, créant un trou qui se remplit ensuite de pus pour former un abcès. Le pus contient un mélange de tissus morts, de globules blancs et de bactéries.
Il est possible de réduire le risque d’abcès cutané en adoptant une bonne hygiène, un mode de vie sain et en prenant soin de sa peau.
Symptômes
Les symptômes d’un abcès peuvent varier. Un abcès cutané apparaît souvent comme une bosse gonflée et remplie de pus sous la surface de la peau.
Les signes d’un abcès cutané peuvent inclure :
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un gonflement lisse sous votre peau qui peut être ressenti comme dur ou ferme
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une douleur et une sensibilité dans la zone affectée
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une chaleur et une rougeur dans la zone affectée
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une accumulation visible.de pus blanc ou jaune sous la peau de la zone affectée
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une température élevée (fièvre)
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des frissons
Augmentation du risque
En plus des causes spécifiques mentionnées ci-dessus, les choses qui augmentent la probabilité qu’un abcès se développe peuvent inclure :
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avoir un système immunitaire affaibli – cela peut être dû à une condition médicale comme le VIH, ou à un traitement comme la chimiothérapie
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avoir un diabète sucré
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avoir une condition inflammatoire sous-jacente, comme l’hidradénite suppurée, la panniculite, la pancréatite aiguë et les maladies inflammatoires de l’intestin (MII)
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être porteur de bactéries staphylocoques
Cependant, de nombreux abcès se développent chez des personnes qui sont par ailleurs généralement en bonne santé.
Diagnostic d’un abcès
Si vous avez un abcès cutané, votre médecin examinera la zone affectée, vous demandera depuis combien de temps vous avez l’abcès, si vous vous êtes blessé à cet endroit et si vous avez d’autres symptômes.
Si vos symptômes sont typiques d’un abcès, cela suffit normalement à votre médecin pour poser un diagnostic sûr, bien que vous puissiez subir d’autres examens, notamment :
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une analyse de sang pour rechercher des signes d’infection
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une analyse d’urine pour rechercher le glucose, qui est un signe de diabète. Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de développer des abcès cutanés
Dans les cas où l’abcès est situé près de l’anus (abcès périanaux), il peut y avoir une connexion entre la collection de pus et le rectum. Ceci est connu sous le nom de fistule et ces cas doivent être gérés différemment.
Quelles sont les alternatives à l’incision et au drainage ?
Certains petits abcès cutanés peuvent se drainer naturellement et s’améliorer sans nécessiter de traitement. L’application de chaleur sous forme de compresse chaude, comme une flanelle chaude, peut aider à réduire tout gonflement et accélérer la guérison. Cependant, le gant de toilette doit être soigneusement lavé par la suite et ne pas être utilisé par d’autres personnes, afin d’éviter de propager l’infection.
Pour les abcès cutanés plus importants ou persistants, votre médecin généraliste peut prescrire un traitement antibiotique pour aider à éliminer l’infection et empêcher sa propagation.
Un traitement antibiotique commencera généralement avant qu’un type spécifique de bactérie ait été identifié, de sorte que des antibiotiques « à large spectre » seront initialement administrés. Ceux-ci sont conçus pour agir contre un large éventail de bactéries infectieuses connues et permettent généralement de guérir la plupart des infections courantes. Une fois qu’une bactérie spécifique a été identifiée à partir d’un échantillon de pus, un antibiotique plus « ciblé » peut être utilisé.
Parfois, surtout en cas d’infections récurrentes, il peut être nécessaire de laver toutes les bactéries de votre corps pour éviter une réinfection (décolonisation). Cela peut être fait en utilisant un savon antiseptique pour la majeure partie de votre corps et une crème antibiotique pour l’intérieur de votre nez.
Cependant, souvent, les antibiotiques seuls ne suffisent pas à éliminer un abcès cutané, et le pus devra être drainé pour éliminer l’infection. Si un abcès cutané n’est pas drainé, il peut continuer à se développer et à se remplir de pus jusqu’à ce qu’il éclate, ce qui peut être très douloureux et peut entraîner une propagation ou une récidive de l’infection.
Préparation de l’incision et du drainage
L’incision et le drainage sont généralement effectués sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant votre opération.
Si vous avez une anesthésie générale, on vous demandera de suivre des instructions de jeûne. Cela signifie ne pas manger ni boire, généralement pendant environ six heures avant. Cependant, il est important de suivre les conseils de votre chirurgien.
Votre chirurgien discutera avec vous de ce qui se passera avant, pendant et après votre intervention, ainsi que des douleurs que vous pourriez ressentir. C’est l’occasion pour vous de comprendre ce qui va se passer, et vous pouvez vous aider en préparant des questions à poser sur les risques, les avantages et les éventuelles alternatives à l’intervention. Cela vous aidera à être informé, afin que vous puissiez donner votre consentement pour que l’intervention ait lieu, ce qui pourra vous être demandé en signant un formulaire de consentement.
On pourra vous demander de porter des bas de compression pour éviter la formation de caillots sanguins dans les veines de vos jambes. Il est possible que vous deviez recevoir une injection d’un médicament anti-caillots appelé héparine en plus, ou à la place, du port de bas de compression.