La pression intra-abdominale (PAI) élevée exerce des effets non seulement sur les organes intra-abdominaux, mais aussi sur les organes distants du compartiment abdominal. L’interaction abdomino-thoracique au cours de l’hypertension intra-abdominale (AIH) ou du syndrome du compartiment abdominal (SCA) interfère avec les fonctions pulmonaire, cardiovasculaire et cérébrale. Conformément aux récentes directives, l’AIH est définie comme une PAI supérieure à 12 mmHg et le SCA comme une PAI supérieure à 20 mmHg avec une ou plusieurs nouvelles défaillances d’organes. Dans cette revue, nous discuterons d’abord des effets d’une PAI élevée sur la dynamique pulmonaire et de sa pertinence pour l’interprétation des pressions des voies aériennes et l’ajustement des réglages du ventilateur. Nous aborderons ensuite l’interaction entre la transmission de la pression abdomino-thoracique et l’hémodynamique globale, dont la connaissance est nécessaire pour évaluer correctement la précharge cardiaque et optimiser la thérapie liquidienne dans le cadre de l’AIH/ACS. Une discussion sur la relation entre l’augmentation de la PAI, l’augmentation de la pression intracrânienne (PIC) et la diminution de la pression de perfusion cérébrale (PPC) suivra. Enfin, nous passerons en revue les variations de pression thoracique induites par le ventilateur et leur transmission au compartiment abdominal.