Dépistage de la carence en vitamine D
Le taux de vitamine D peut être mesuré par une analyse sanguine qui porte sur une forme spécifique de vitamine D appelée 25-hydroxy vitamine D (25(OH)D). La carence en vitamine D est définie comme un taux sanguin de 25(OH)D inférieur à 20 ng/dL. On considère que le taux normal est supérieur à 30 ng/dL.
Les chercheurs recommandent le dépistage de la 25(OH)D chez les personnes présentant des facteurs de risque connus de carence en vitamine D, notamment :
- L’âge avancé
- La peau à pigmentation foncée
- L’exposition réduite au soleil en raison des variations saisonnières ou du fait de vivre loin de l’équateur
- Le tabagisme
- L’obésité
- Les maladies rénales ou hépatiques
Le gouvernement américain.États-Unis recommande actuellement un apport journalier (AJR) en vitamine D de 200 unités internationales (UI) par jour pour les personnes de moins de 50 ans. Pour les personnes entre 50 et 70 ans, 400 UI par jour sont recommandées, et pour les personnes de plus de 70 ans, l’AJR est de 600 UI. La plupart des experts estiment que ces doses sont trop faibles et qu’il faut entre 1 000 et 2 000 UI de vitamine D par jour pour maintenir un taux de vitamine D adéquat. La limite supérieure sûre de la consommation de vitamine D est de 10 000 UI par jour.
Les suppléments de vitamine D sont disponibles sous deux formes différentes : la vitamine D2 et la vitamine D3. Bien que les deux semblent efficaces pour augmenter les taux sanguins de vitamine D, les suppléments de vitamine D3 semblent entraîner une augmentation plus durable.
Bien qu’il n’y ait pas de directives actuelles pour rétablir et maintenir des niveaux sains de vitamine D chez les personnes à risque de maladie cardiaque, pour celles qui sont déficientes en vitamine D, les chercheurs recommandent un traitement initial avec 50 000 UI de vitamine D2ou D3 une fois par semaine pendant huit à 12 semaines, suivi d’un entretien avec l’une des stratégies suivantes :
- 50 000 UI de vitamine D2ou D3 toutes les deux semaines
- 1 000 à 2 000 UI de vitamine D3 par jour
- Exposition à la lumière du soleil pendant 10 minutes pour les patients blancs (plus longtemps pour les personnes ayant une pigmentation cutanée accrue) entre les heures de 10 h.
Une fois que le traitement d’entretien a été initié, il est recommandé de revérifier les niveaux sanguins de 25(OH)D après trois à six mois de supplémentation continue.
« Le rétablissement des niveaux de vitamine D à la normale est important pour maintenir une bonne santé musculo-squelettique, et il peut également améliorer la santé cardiaque et le pronostic », déclare O’Keefe. « Nous avons besoin de grands essais contrôlés et randomisés pour déterminer si la supplémentation en vitamine D peut réellement réduire les maladies cardiaques et les décès futurs. »