Une façon rapide et facile de calculer l’AC/A

Si vous êtes arrivé jusqu’à l’école d’optométrie, il n’y a aucun doute que vous avez réussi à conquérir des cours de mathématiques assez difficiles : trigonométrie, algèbre, calcul, statistiques, les œuvres. Et pourtant, lorsqu’il s’agit d’appliquer l’équation AC/A proche-lointain en clinique, je sais que je ne peux pas être le seul dont le cerveau semble s’arrêter. L’équation que j’ai apprise en 2e année est absolument truffée de mines terrestres mathématiques – surtout quand vient le temps de faire un calcul dans votre tête :

AC/A = /

V = réponse de vergence = PD (cm) / distance de travail (m) A = réponse accommodative (D) = 1 / distance de travail (m) Ph = phorie (eso est +, exo est -)

Calcul de la demande de vergence avec une distance interpupillaire (PD) autre que 6.0 cm ou la demande accommodative pour une distance de travail proche autre que 40 cm peut être difficile à faire sans un stylo et du papier – surtout avec le besoin supplémentaire de se rappeler quelles unités utiliser et quelle convention de signe est appropriée. C’est pourquoi j’aime l’autre méthode d’AC/A décrite ci-dessous – moins il y a de calcul mental, mieux c’est !

L’une de mes principales vérifications logiques avec le calcul de l’AC/A est de faire un rapide  » contrôle PD  » dès le départ. Cela m’aidera à savoir tout de suite si l’AC/A va être plus grand ou plus petit que la distance interpupillaire (PD en centimètres).

• Si le patient est plus exophorique (ou moins ésophorique) de près que de loin, l’AC/A va être faible (c’est-à-dire , une valeur plus petite que leur DP).
• Si le patient est plus ésophorique (ou moins exophorique) de près que de loin, l’AC/A va être élevé.

La méthode de calcul de l’AC/A ci-dessous intègre ce type de réflexion pour vous aider à comprendre pourquoi vous pourriez ajouter ou soustraire de la distance PD en fonction des phories.

AC/A = PD (cm) +/-

• Si la phorie de près est plus éso que de loin, ajoutez-la à la distance PD.

Ex. La phorie de loin est 2 exo, la phorie de près (à 40 cm) est 5 eso, la distance PD est 60mmCalculer : AC/A = 6,0 + (7*0,40) = 8,8Vérification de la DP : Le patient est plus eso de près que de loin, donc l’AC/A devrait être plus grand en magnitude que la distance interpupillaire en centimètres – et c’est le cas!

• Si la phorie de près est plus exo que de loin, soustrayez est de la distance PD.

Ex. La phorie de loin est 2 exo, la phorie de près est 6 exo (à 30 cm), la distance PD est 55mmCalculer : AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3Vérification de la DP : Le patient est plus exo de près que de loin, donc l’AC/A devrait être plus petit en magnitude que la distance interpupillaire en centimètres – et c’est le cas !

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