En cinq minutes, la douleur du patient a disparu. De plus, elle n’est jamais revenue après ce seul traitement. Il a répété cette combinaison de points sur plusieurs patients présentant des conditions similaires et a été surpris de constater les mêmes résultats à chaque fois.
C’est ainsi que le Dr Bo a commencé une exploration de 30 ans des points de l’abdomen qui l’a conduit à la découverte de ce qu’il croit être le système de canaux prénataux ou congénitaux qui rayonnent à partir de l’ombilic. Il appelle ce système le Shen Que Channel System (SCS) car Shen Que (CV8) est le terme chinois pour l’acupoint ombilical. Le SCS est le réseau de voies qui transporte le qi et le sang de la mère au fœtus pendant la gestation. Le développement normal du fœtus repose sur le transport et la modulation de ces substances essentielles de la mère avant que les organes zang fu du fœtus ne les produisent eux-mêmes. Après la naissance, ce système s’intègre progressivement au système postnatal dont le qi et le sang proviennent des organes zang fu générés par l’essence alimentaire. Le SCS se manifeste par des bandes de points rayonnant à partir de CV8. En raison de sa forme, il est assimilé à une tortue et est donc appelé La tortue miraculeuse.
Toutes les parties du corps peuvent se retrouver dans ce système, et il est fréquemment utilisé pour les problèmes de douleurs musculo-squelettiques. Une caractéristique importante de ce système est qu’il est très proche de la surface de la paroi abdominale. Les aiguilles pénétrant dans ce système reposent souvent sur la surface de l’abdomen, l’extrémité pénétrant juste dans la peau. (Le système traditionnel à 14 canaux ou postnatal est légèrement plus profond dans le tissu adipeux). Il est intéressant de noter que le SCS possède une forte capacité à moduler le flux de qi et de sang de l’ensemble du corps et que les effets de l’aiguilletage sont souvent instantanés.
Le Dr Bo a également découvert qu’en aiguilletant plus profondément dans les couches adipeuses et musculaires de l’abdomen, il était capable d’harmoniser rapidement les viscères zang fu. La disposition des organes correspondait à celle des Huit Trigrammes (Ba Kuo) de l’après-ciel du Livre des Changements. L’ancien diagramme résume l’expérience clinique du Dr Bo et établit un deuxième système : Le système des organes Zang Fu.
Parce que la plupart des organes ou leur paire biao-li réside dans l’abdomen, l’aiguilletage des zang fu peut facilement affecter tous les viscères. C’est un avantage par rapport à l’utilisation de points distaux sur les extrémités, car il n’est pas toujours facile pour la transmission de la stimulation des points distaux d’atteindre les organes, en particulier lorsqu’il y a un blocage nodal plus haut le long de la voie qui peut nécessiter des périodes prolongées de manipulation ou des aiguilletages supplémentaires afin de libérer le blocage.
A première vue, la méthode d’acupuncture abdominale de Bo (BMAA) pourrait apparaître comme un autre microsystème. Mais « mégasystème » pourrait être une description plus appropriée. Elle combine l’aiguilletage du système de canaux prénataux (niveau du Ciel), des points du système postnatal et des vaisseaux extraordinaires sur le ventre (niveau de l’Humanité), et du système des organes Zang Fu (niveau de la Terre), établissant un système thérapeutique multidimensionnel et complet qui harmonise les viscères générant le qi et le sang, ouvre les 14 canaux réguliers et les vaisseaux extraordinaires, et localise les emplacements anatomiques du problème pour obtenir un effet curatif immédiat, substantiel et durable. De plus, en utilisant des aiguilles de calibre compris entre 0,22 et 0,16, et avec des manipulations légères et une insertion peu profonde, elle est pratiquement indolore.
Le Dr Bo a intégré des idées issues de procédures chirurgicales dans son système d’acupuncture abdominale, a manualisé le protocole d’application afin de réduire le temps d’apprentissage des étudiants, a amélioré l’efficacité et augmenté la reproductibilité dans les essais cliniques. Voici quelques-uns des attributs de son système :
Normalisation des emplacements des points et des méthodes de localisation : Les points sont localisés en utilisant une combinaison de points de repère anatomiques et de cun-ratios ; ils sont mesurés par une règle et marqués avec un stylo.
Procédure d’insertion/manipulation de l’aiguille manualisée : Les praticiens se tiennent sur le côté droit du patient et insèrent les aiguilles de haut en bas, de profond à superficiel, de l’intérieur vers l’extérieur. De même, la longueur et le calibre des aiguilles sont normalisés en fonction de la taille et du poids du patient, de l’état de carence ou d’excès, et du type de maladie.
Formules de points normalisées : Il existe plus de 20 formules de points standardisées, fondées sur des modèles et axées sur la maladie, pour les maladies les plus courantes observées dans les cliniques d’acupuncture.
Intégration des diagnostics occidentaux : L’examen physique est utilisé pour les problèmes musculo-squelettiques et la récupération après un accident vasculaire cérébral ; les tests de biomédecine sont consultés pour les conditions de médecine interne ; et lorsque cela est approprié, des tests objectifs sont utilisés pour évaluer l’efficacité clinique. De cette façon, les techniques et la technologie occidentales sont intégrées au modèle de diagnostic de BMAA.
La création de formules de points standardisées est basée sur leur efficacité dans plus de 30 ans d’expérience clinique. Ces formules sont complétées par des points supplémentaires afin de les individualiser pour des patients spécifiques et peuvent être combinées pour des cas plus complexes. Par exemple, dans le cas d’une spondylose cervicale avec compression de la racine des nerfs présentant des douleurs dans le cou et les épaules, et un engourdissement des mains, CV12 et 4 sont utilisés pour générer le qi et le sang de la rate et des reins (gouvernent les muscles et les os). K17 et 18 bilatéralement sont utilisés pour détendre les muscles du cou et libérer les racines nerveuses. ST24 bilatéralement est utilisé pour guider le qi et le sang dans les extrémités supérieures (yang ming : qi et sang abondants). Le point Wind-Rheum supérieur (Ab1) et le point Wind-Rheum supérieur-latéral (Ab2) sont utilisés du côté affecté pour localiser l’engourdissement affectant la ou les mains tout en chassant le vent et l’humidité des canaux. Selon l’emplacement de la compression nerveuse, l’emplacement du K18 peut être ajusté ou des points supplémentaires comme le Supérieur-CV10 peuvent être utilisés.
Utilisation actuelle et statut en Chine
En 1991, BMAA a remporté un concours de techniques d’acupuncture et de tui na organisé par le ministère de la Santé de la région de Shanxi. Le Dr Bo a officiellement présenté son système au public en 1992. En 2007, il a été reconnu comme un sous-comité professionnel sous l’égide de l’Association chinoise d’acupuncture et de moxabustion.1 Les indications comprennent : les problèmes orthopédiques, les infections respiratoires, les maladies coronariennes, l’hypertension, les problèmes digestifs, les troubles neurologiques, les problèmes gynécologiques et les maladies difficiles à traiter comme la maladie de Parkinson, l’insomnie, la dépression, le diabète sucré, les maladies oculaires, l’obésité, la surdité et les acouphènes.2
À Pékin, de nombreux médecins et professeurs d’acupuncture utilisent le BMAA. Les apprentis du Dr Bo gèrent plusieurs centres de récupération des accidents vasculaires cérébraux utilisant cette thérapie comme traitement principal. Le Dr Bo a traité avec succès des membres du personnel du premier hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise de Guangdong qui souffraient d’une nécrose du trochanter (un effet secondaire du traitement aux stéroïdes pour les infections du SRAS). Le BMAA est maintenant la principale méthode de traitement utilisée dans l’hôpital, et les chefs de service de cardiologie, de gynécologie, de médecine d’urgence, d’acupuncture, d’orthopédie et du centre de médecine traditionnelle sont tous ses apprentis.
Recherche actuelle
Selon une revue systématique utilisant un moteur de recherche universitaire chinois, Wang et al. ont constaté que de 1999 à 2007, 214 articles ont été publiés sur le BMAA en Chine, y compris 96 essais cliniques, dont 62 ont utilisé un traitement comparatif pour les groupes témoins.3-4 Sur les 74 maladies musculo-squelettiques étudiées, 30 concernaient la spondylose cervicale avec compression de la racine du nerf. Sur les 74 maladies musculo-squelettiques étudiées, 30 concernaient la spondylose cervicale avec compression de la racine nerveuse. L’efficacité était supérieure à 90 %. Parmi les 22 études, une étude multisite a été menée en 2005 dans trois hôpitaux, dans laquelle 300 sujets ont été répartis de manière aléatoire dans des groupes de traitement par BMAA et par thérapie de traction. Il s’est avéré que la thérapie par traction « améliorait la circulation sanguine locale et soulageait les symptômes, mais manquait d’effets curatifs stables et à long terme qui entraînaient des rechutes fréquentes », tandis que le taux de guérison avec le BMAA atteignait 91,5 pour cent (rémission complète en 10 traitements et pas de retour pendant trois mois) et un taux d’efficacité de 98 pour cent.5
Formation des étudiants
Le programme de formation au BMAA se déroule sur une période de trois ans.
Première année (cours de cinq jours) : Apprentissage et pratique de la localisation des points sur la tortue miraculeuse ; formation au protocole d’insertion des aiguilles ; utilisation des formules BMAA pour les problèmes de douleurs musculo-squelettiques.
Deuxième année (cours de quatre jours) : Affinement des compétences en matière de localisation des points et de protocole d’insertion des aiguilles ; approfondissement de la compréhension des profondeurs de localisation ; discussion approfondie de la théorie de la SCS ; sujets avancés sur les maladies de la première année ; introduction des maladies de médecine interne, des maladies vasculaires cérébrales et de la récupération après un accident vasculaire cérébral.
Troisième année (cours de deux jours ; formation d’apprentissage d’un mois) : Révision et approfondissement de la théorie et des maladies de la deuxième année ; formation d’apprentissage pour la maîtrise de la différenciation des motifs et le raffinement de la technique.6
Dans la lignée du Dr Bo, l’arrivée du qi est ressentie par le praticien, pas nécessairement par le patient. Elle nécessite une sensibilité à la sensation de l’aiguille qui doit être cultivée avec un mentor. Au fur et à mesure que les apprentis du professeur Bo établissent des centres d’enseignement et de recherche en dehors de la Chine, d’autres cours seront disponibles.
- Premier symposium académique de la BMAA au premier hôpital provincial de MTC du Guangdong. Guangzhou, Chine ; mars 2007.
- Manuel du cours d’introduction de la BMAA, 2007
- www.cnki.net/index.htm (chinois), www.global.cnki.net/grid20/index.htm (anglais)
- Wang LP, Lin CD, Zhang B. et al. Recherche clinique sur l’acupuncture abdominale et développement d’applications (soumis pour publication).
- Bo ZY, Niu QQ, Niu WG, et al. Étude multicentrique contrôlée sur l’acupuncture abdominale pour le traitement de la spondylose cervicale de type racine nerveuse. Zhongguo Zhen Jiu, 2005;25(6):387-9.
- Ryan P. Intégration des méthodologies d’enseignement modernes et traditionnelles dans la formation en acupuncture abdominale. Actes de conférence du premier symposium académique sur l’acupuncture abdominale, Guangzhou 2007:205.
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