Ira Pastor, ambassadrice de la santé exponentielle d’ideaXme et fondatrice de Bioquark, interroge le Dr. Denise Faustman, professeur agrégé de médecine à l’Université de Harvard et directrice du laboratoire d’immunobiologie au Massachusetts General Hospital.
Ira Pastor commente :
Au cours des dernières émissions, nous avons passé du temps sur différents niveaux hiérarchiques concernant l’architecture biologique des processus de vie et de vieillissement. Nous avons passé du temps à parler du génome, du microbiome, de la matrice extracellulaire et de la biologie des systèmes.
Cependant, nous ne pouvons pas oublier que si tous ces processus biologiques intégrés et variés sont importants pour le maintien de notre santé et de notre bien-être quotidiens, que lorsque les choses vont mal, le ruissellement est malheureusement un large éventail de troubles dégénératifs chroniques responsables de la souffrance et de la mort humaines, et d’une dépense mondiale annuelle en soins de santé de plus de 7 000 milliards de dollars.
Diabète
L’un des principaux groupes de pathologies responsables d’une partie de ce chiffre en 2019 reste le diabète, un groupe de pathologies métaboliques et endocrinologiques touchant plus de 350 millions de patients dans le monde et dont l’Organisation mondiale de la santé prévoit qu’il dépassera la barre des 500 millions de patients dans les deux prochaines décennies. Le coût économique mondial des frais médicaux liés au diabète et de la baisse de productivité a été estimé en 2018 entre 3 et 4 000 milliards de dollars.
Le diabète de type 1 (T1D), également appelé diabète juvénile, est une forme de diabète dans laquelle très peu ou pas d’insuline est produite par le pancréas. Bien que la cause du diabète de type 1 soit encore inconnue, on pense qu’elle implique une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, et que le mécanisme sous-jacent implique une destruction auto-immune des cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas.
Les complications diabétiques, y compris la rétinopathie, la néphropathie, la neuropathie et les maladies cardiovasculaires sont les principales causes de morbidité et de mortalité dans le T1D, ainsi que l’hypoglycémie sévère et l’acidocétose diabétique qui sont également associées à des taux de mortalité élevés, en particulier chez les jeunes patients.
Et en plus des changements de régime et de mode de vie, et des agents hypoglycémiants oraux (principalement utilisés dans le diabète de type 2), les interventions pharmacothérapeutiques de base pour la maladie T1D active en 2019 restent les injections de remplacement de l’insuline, un médicament approuvé pour la première fois il y a près de 100 ans en 1922.
Dans une émission passée, nous avons abordé certains travaux translationnels dans le domaine du remplacement exogène des îlots pancréatiques et discuté du sujet des cellules souches.
Dr. Denise Faustman
Aujourd’hui, avec notre invité, nous allons explorer un tout nouvel angle d’intervention contre cet important besoin médical non satisfait, en examinant les nouvelles technologies et interventions pour induire une réparation et une régénération endogènes du pancréas via de nouveaux outils d’immuno-modulation, ce qui pourrait avoir de larges implications non seulement dans le diabète, mais aussi dans une série de troubles auto-immuns, ainsi que dans le cancer.
Le Dr Denise Faustman, titulaire d’un doctorat en médecine et d’un doctorat en immunologie de la transplantation, est professeur associé de médecine à l’université de Harvard et directrice du laboratoire d’immunobiologie du Massachusetts General Hospital. Ses travaux portent sur le diabète sucré de type 1, ainsi que sur d’autres maladies auto-immunes. Son équipe cherche à développer des traitements nouveaux et potentiellement curatifs basés sur la régénération endogène des organes critiques (comme le pancréas) qui se produit après la suppression de l’auto-immunité.
Bacillus Calmette-Gurin (BCG)
Depuis 20 ans, le laboratoire Faustman est le leader dans l’étude du potentiel du vaccin Bacillus Calmette-Gurin (BCG) (un vaccin principalement utilisé pour le traitement de la tuberculose et occasionnellement dans le cancer de la vessie) pour prévenir et inverser les maladies auto-immunes, y compris le diabète de type 1.
Cette recherche a progressé depuis les premières études sur les souris, passant à des essais mécanistes, in vitro et maintenant à un programme de recherche clinique humaine multi-essais. Le laboratoire Faustman a montré que le BCG booste une cytokine appelée TNF, qui est bénéfique dans les maladies auto-immunes en éliminant directement les cellules T autoréactives qui attaquent le pancréas, ainsi qu’en induisant des cellules immunitaires bénéfiques appelées cellules T régulatrices (Tregs).
En 2018, son laboratoire a annoncé des données à long terme sur des patients traités par le BCG et suivis pendant plus de cinq ans. Tous les patients de ces études ont montré une amélioration durable et significative de l’hémoglobine A1c.
En plus de tout cela, le Faustman Lab est également impliqué dans l’application de leurs connaissances accumulées en oncologie et dans d’autres troubles auto-immuns, une classe cumulative de maladies qui affecte également des centaines de millions de patients dans le monde.
Dans l’émission, nous entendrons le Dr Faustman :
Son parcours et comment elle s’est intéressée à la science, à la médecine, à l’immunologie, et finalement à ce domaine fascinant de la thérapeutique du diabète. Ce que c’est que de défier des décennies de doctrine médicale enracinée dans une classe de maladie spécifique. Le vaccin BCG, son mécanisme d’immunomodulation et son lien avec l’auto-immunité via l’hypothèse hygiénique de la maladie chronique. Enfin, nous apprendrons ses futurs plans cliniques allant de l’avant dans le diabète et d’autres maladies.
Crédits : Vidéo, texte et audio de l’interview d’Ira Pastor.
Suivez Ira Pastor sur Twitter : @IraSamuelPastor
Si vous avez aimé cette interview, n’oubliez pas de consulter notre interview du Dr Camillo Ricordi, directeur de l’Institut de recherche sur le diabète de l’Université de Miami !
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