Votre médecin prendra note des antécédents médicaux détaillés, procédera à un examen et enverra un échantillon de pertes vaginales pour des analyses de laboratoire afin d’obtenir un diagnostic précis. Les options de traitement varient en fonction de la cause de l’infection ou de l’irritation. Les antibiotiques, ainsi que les crèmes et pilules antifongiques, peuvent rapidement résoudre certaines formes de vaginite. Dans d’autres cas, des pilules hormonales peuvent être nécessaires. Votre médecin peut également vous recommander de modifier vos habitudes d’hygiène vaginale afin d’éliminer les irritants potentiels comme les parfums, les douches vaginales ou les déodorants.
Les pathologistes peuvent diagnostiquer les causes de la vaginite, qu’elles soient non infectieuses ou infectieuses, en examinant visuellement au microscope une lame de test Pap. Les différences morphologiques de taille, de forme et de coloration des cellules cervicovaginales permettent à un pathologiste bien formé d’identifier une atrophie. Un fond de cellules inflammatoires aiguës ou chroniques signifie qu’il y a une composante inflammatoire. Ce sont les caractéristiques d’une vaginite non infectieuse ou atrophique. En outre, les pathologistes peuvent identifier les causes infectieuses de la vaginite en examinant un test Pap. Les organismes qui peuvent être identifiés visuellement dans un test Pap comprennent des formes fongiques correspondant à l’espèce Candida (cause de la vaginite à levures), Trichomonas vaginalis (cause de la trichomonase), et une abondance ou une surcroissance de bactéries anormales (cause de la vaginose bactérienne).
À Yale Medicine, nous offrons la technologie la plus récente pour diagnostiquer la vaginite infectieuse à l’aide de techniques moléculaires, à la fois par sonde ADN (BD Affirm) et par un panel moléculaire amplifié par PCR (BD MAX). Les prestataires cliniques reçoivent des kits spéciaux avec des écouvillons de prélèvement fournis par les pathologistes pour échantillonner la muqueuse vaginale. Au laboratoire, un panel moléculaire de vaginite est réalisé pour détecter et différencier simultanément les trois causes infectieuses les plus courantes de vaginite mentionnées ci-dessus. Globalement, les avantages des tests moléculaires sont des résultats rapides, ainsi qu’une sensibilité et une spécificité accrues pour les causes les plus courantes de vaginite infectieuse avec une détection supérieure des co-infections. L’identification spécifique de l’espèce, dans certains cas, peut améliorer les choix de traitement potentiels et raccourcir la durée du traitement.
Chez les femmes enceintes, la vaginite/vaginose infectieuse symptomatique a été associée à des accouchements prématurés et à des bébés de faible poids à la naissance. Avec les preuves croissantes liant la vaginite aux complications de la grossesse, un diagnostic et un traitement précis et opportuns sont plus critiques que jamais. « Avec le panel de vaginite moléculaire, nous pouvons en toute confiance détecter le ou les organismes infectieux pertinents en moins d’une journée, ce qui permet un diagnostic précis, un traitement spécifique et un soulagement rapide des symptômes pour nos patientes », déclare le Dr Levi.