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Vertébroplastie percutanée comme traitement des fractures de compression vertébrale ostéoporotiques : une revue systématique

Posted on janvier 20, 2022 by admin

La vertébroplastie percutanée est pratiquée depuis plus de dix ans pour traiter les fractures de compression vertébrale ostéoporotiques douloureuses. Les résultats cliniques ont été encourageants, mais on sait peu de choses sur l’efficacité et la sécurité de cette procédure peu invasive. Nous avons donc réalisé une revue systématique pour évaluer l’efficacité et la sécurité de la vertébroplastie percutanée dans les fractures vertébrales ostéoporotiques. Une recherche a été menée sur Medline, Embase et The Cochrane Controlled Trials Register. La recherche a donné lieu à quinze études, onze prospectives, trois rétrospectives et un essai contrôlé. Au total, 1 136 interventions ont été réalisées sur 793 patients. Les scores moyens de douleur, mesurés à l’aide d’une échelle VAS de 0 à 10, se sont améliorés de manière significative, passant de 7,8 à 3,1 (-60,3%) immédiatement après une vertébroplastie percutanée. Le taux de complication à court terme a varié entre 0,4 et 75,6 %. La fuite de ciment en dehors du corps vertébral était très fréquente, allant de 3,3 à 75,6 %. Bien que la majorité soit asymptomatique, quelques effets indésirables cliniques dévastateurs ont été signalés (moyenne de 2,4 %). Bien que la vertébroplastie percutanée soit un traitement largement accepté pour les fractures vertébrales ostéoporotiques, nous n’avons révélé qu’un seul essai contrôlé. Nous concluons que les données disponibles sont insuffisantes pour évaluer de manière fiable l’efficacité de la vertébroplastie percutanée. La procédure présente un faible taux de complications cliniques, mais les complications potentielles peuvent être dévastatrices. À l’avenir, l’évaluation de l’efficacité de la vertébroplastie percutanée nécessite des essais contrôlés avec un suivi à long terme.

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