Visite de l’enfant de 4 mois

Il passe également du temps à regarder ses mains et tend les bras pour attraper des objets.

Nutrition

Alimentation

Le lait humain et/ou les préparations commerciales sont toujours nécessaires. Le lait de vache n’est pas recommandé avant l’âge d’un an. Trente-deux onces par jour est généralement la quantité maximale recommandée, et doit être divisée en quatre à cinq tétées par jour.

Les solides ne sont pas nécessaires pour une nutrition adéquate, mais selon les besoins individuels de votre bébé, ils peuvent être introduits entre quatre et six mois de vie. Commencez par des aliments uniques donnés une fois par jour. Nourrissez-le avec une cuillère. Ne mettez pas les solides dans un biberon ou une mangeoire pour nourrissons.

Veuillez consulter notre page sur l’alimentation pour des informations plus complètes.

Vitamines

L’Académie américaine de pédiatrie recommande de compléter les bébés nourris exclusivement au sein et ceux qui sont nourris au lait maternisé (mais reçoivent moins de 32 oz par jour) avec de la vitamine D 400 UI une fois par jour. L’un de ces suppléments, le D-vi-Sol, est en vente libre. Vérifiez les instructions de dosage sur l’emballage du produit que vous achetez. Les bébés allaités ont besoin de fer dès l’âge de 4 mois si les aliments riches en fer ne seront pas introduits avant l’âge de 6 mois.

Développement

À cet âge, la plupart des bébés :

• Sourient spontanément, rient et s’excitent
• Commencent à tendre la main pour attraper des objets
• Roulent
• Répondent et se tournent vers les sons
• Tendent leur tête vers le haut de manière stable lorsqu’ils sont tenus en position assise
• Passent du temps à regarder et à toucher leurs propres mains

Indicateurs de préoccupation :

• Ne regarde pas les objets en mouvement
• Pas de sursaut au son
• Ne bouge pas les extrémités de façon égale

Vaccinations

Lors de cette visite, votre enfant doit recevoir les vaccins DTaP, Hib, IPV, conjugué pneumococcique et rotavirus.

Problèmes et préoccupations courants

Médicaments

Pour voir les informations sur la posologie de l’acétaminophène (Tylenol pour nourrissons), cliquez ici. N’oubliez pas de toujours doser en fonction du poids de votre enfant.

Sommeil

(Conseils utiles pour prévenir les problèmes)

• Établissez une routine à l’heure du coucher et mettez le bébé au lit pendant qu’il est éveillé.
• Continuez la tétée de 2 h du matin avant qu’elle ne devienne une habitude. Votre bébé n’a pas besoin d’être nourri plus de cinq fois par jour.
• Si votre bébé pleure pendant plus de cinq minutes pendant la nuit, ne le nourrissez pas, réconfortez-le simplement en lui frottant le dos ou en lui disant quelques mots apaisants. N’allumez pas la lumière et ne le sortez pas du berceau.
• Les contacts au milieu de la nuit doivent être brefs et ennuyeux. Réduisez au minimum les interactions avec votre enfant entre 22 heures et 6 heures du matin.
• Si les pleurs continuent, vous pouvez revérifier votre bébé toutes les 20 minutes. Rappelez-vous que tous les enfants ont quatre à cinq réveils partiels par nuit.
• L’Académie américaine de pédiatrie recommande que les bébés dorment dans la chambre de leurs parents (dans leur propre berceau/couchette) jusqu’à l’âge de 6 mois au moins.

Recommandations

• N’oubliez pas que le bébé doit toujours être attaché dans son siège de voiture lors des déplacements ; les enfants ne peuvent pas être placés sur le siège avant si la voiture est équipée d’airbags. Votre bébé est peut-être devenu trop grand pour son siège pour bébé. Suivez les recommandations du fabricant et remplacez-le par un siège plus grand lorsque votre bébé atteint le poids maximal autorisé.
• Ne suspendez pas de jouets ou de mobiles en travers du berceau. Une fois que l’enfant peut lever la tête, il pourrait s’y accrocher et s’étrangler.
• Gardez les objets dangereux hors de portée.
• Stimulez votre bébé verbalement et tactiquement.
• Offrez des jouets sûrs et colorés.
• Commencez à préparer votre maison pour un bébé qui rampe en utilisant des verrous de sécurité sur les armoires et en couvrant les prises électriques.
• Les jeux auxquels votre nourrisson peut aimer jouer comprennent tapoter un gâteau et faire coucou. Ils aiment aussi que vous leur parliez et chantiez pour eux.
• Votre bébé ne sera pas capable de vous dire quand il ne se sent pas bien ; surveillez les signes de maladie comme la fièvre, le manque d’appétit, le fait d’être moins actif/plus capricieux ; ayez un thermomètre rectal à la maison et apprenez à prendre la température de votre bébé.
• Les dents de bébé peuvent commencer à sortir dès quatre mois et cela peut rendre votre bébé irritable ou agité ; un anneau de dentition frais ou un gant de toilette propre à mâcher peut soulager les gencives douloureuses. N’utilisez pas de comprimés de dentition, de gommes à mâcher ou de colliers de dentition.
• Ne laissez pas un fer à repasser ou un fer à friser à la portée du bébé.

Dépression pendant et après la grossesse

La dépression pendant et après la grossesse est fréquente et traitable. Avoir un bébé est un défi et chaque femme mérite d’être soutenue. Nous dépisterons la dépression des soignants lors des visites de santé de votre enfant jusqu’à la première année. Si vous ressentez des symptômes, parlez-en au médecin de votre enfant ou à votre médecin traitant. Veuillez consulter ces informations du CDC concernant la dépression post-partum. Des ressources sont également disponibles. Contactez la ligne d’assistance téléphonique de Soutien post-partum international et un bénévole formé vous rappellera ou vous enverra un texto pour identifier un coordonnateur local et les ressources dans votre région :

• Appeler le 1-800-944-4773, #1 en Espanol ou #2 English
• Télécharger le 503-894-9453

Prochaine visite de santé de l’enfant

La prochaine visite de santé de votre enfant aura lieu à l’âge de six mois.