Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja/tai nenäoireet liittyvät keuhkoputkentulehduksen oireiden lisääntymiseen kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla Respiratory Investigation -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan. Tämän vuoksi keuhkoahtaumatautia ja keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla olisi arvioitava keuhkoahtaumatautia ja keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla keuhkoputkentulehduksen liitännäissairaudet.
Yskä ja yskösten tuottaminen ovat keuhkoputkentulehduksen oireita, ja ne ovat vakiintuneita huonomman lopputuloksen riskitekijöitä keuhkoahtaumatautia sairastavilla. Koska GERD on yleinen kroonisen yskän syy ja sen tiedetään olevan myös yleinen COPD:n liitännäissairaus, tämän ja muiden keuhkojen ulkopuolisten liitännäissairauksien arviointi COPD-potilailla on välttämätöntä.
Tutkijat tekivät poikkileikkaustutkimuksen 99:lle vakaata keuhkoahtaumatautia sairastavalle potilaalle keuhkoputkentulehduksen oireiden kvantifioimiseksi ja GERD:n ja nenäoireiden vaikutusten arvioimiseksi keuhkoputkentulehduksen vaikeusasteeseen.
Potilaat täyttivät keuhkoahtaumataudin arviointitestin ja yskän ja yskösten arviointikyselylomakkeen keuhkoputkentulehduksen oireiden kvantifioimiseksi. Keuhkojen ulkopuolisten liitännäissairauksien määrittämiseksi täytettiin GERD-oireiden frekvenssiasteikko (Frequency Scale for Symptoms of GERD) -kyselylomake ja nenäoireita koskeva kyselylomake.
Continue Reading
Tutkijat havaitsivat GERD-oireita 24,2 %:lla tutkimuspopulaatiosta, ja tämä oli yhteydessä useampiin ysköstysoireisiin. He löysivät nenän vuotoa 43,4 %:lla osallistujista, mikä oli yhteydessä useampaan yskään ja yskösten aiheuttamiin oireisiin, kun taas 13,1 %:lla havaittu nenän jälkitauti oli yhteydessä useampaan yskään.
Monimuuttuja-analyysi osoitti, että nenävuoto oli yhteydessä useampaan yskään, ja GERD ja postnasaalinen tippuminen olivat yhteydessä useampiin yskösten oireisiin.
Tekijät totesivat, että GERD-oireet vaikuttivat merkittävästi sekä yskän että yskösten oireiden vaikeusasteeseen, kun taas nenän vuotaminen ja nenäontelon jälkeinen tippuminen olivat merkittävästi yhteydessä yskän vaikeusasteeseen ja yskösten oireisiin.
Nämä havainnot viittaavat siihen, että keuhkoahtaumataudin vaikeammat oireet saattavat liittyä pikemminkin liitännäissairauksiin kuin itse keuhkopatologiaan.
Tekijät väittivät, että sen lisäksi, että keuhkoahtaumataudin kliinisessä hoidossa keuhkoahtaumataudin ekstrapulmonaalisten yskänaiheuttajien merkitys on suuri, nämä aiheuttajat olisi otettava huomioon myös kliinisissä tutkimuksissa. He ehdottivat, että keuhkoahtaumataudin hengitystiepatologiaan kohdistuvien lääkkeiden terapeuttinen hyöty saatetaan aliarvioida, jos mukaan otetaan potilaat, joilla on keuhkojen ulkopuolisten tekijöiden aiheuttamaa yskää ja yskäoireita.
Yksi tämän tutkimuksen rajoituksista on, että keuhkojen ulkopuolisten liitännäissairauksien arviointi perustui kyselylomakkeisiin. Lisäksi yksityiskohtia taustalla olevasta nenän patologiasta ei ollut saatavilla, joten niiden merkitystä yskän ja yskösten oireisiin ei voitu arvioida.
Tekijät suosittelivat kuitenkin, että näitä keuhkojen ulkopuolisia yskän ja yskösten syitä olisi tutkittava, kun arvioidaan keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden keuhkoputkentulehduksen oireita.