Skip to content
Menu
CDhistory
CDhistory

Hankittu kystinen munuaissairaus

Posted on 27 lokakuun, 2021 by admin

Hankittu kystinen munuaissairaus (ACKD) on tila, jota esiintyy potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), erityisesti dialyysihoidon aikana. Heillä ei ole aiemmin ollut muuta kystistä munuaistautia.

  • Tällä sivulla:
  • Epidemiologia
  • Kliininen oirekuva
  • Patologia
  • Radiografiset piirteet
  • Hoito ja ennuste
  • Komplikaatiot
  • Historia ja etymologia

Tällä sivulla:

Epidemiologia

Sen ilmaantuvuus lisääntyy sen mukaan, kuinka kauan potilas on atsotemian alaisena, ja sen esiintyvyydeksi on arvioitu 44 % kolmen vuoden dialyysihoidon jälkeen ja 90 % kymmenen vuoden dialyysihoidon jälkeen 5. Se on yhtä yleinen hemodialyysin kuin peritoneaalidialyysin yhteydessä 3.

Kliininen oirekuva

Se on yleensä oireeton. Kystaverenvuoto voi aiheuttaa kylkikipua ja hematuriaa 3.

Patologia

Vaikka uremia liittyykin lopulta hankitun kystisen munuaistaudin kehittymiseen, patogeneesi on tällä hetkellä tuntematon. Joidenkin teorioiden mukaan kasvutekijöiden, kuten epidermaalisen kasvutekijän, kertymisestä johtuvalla tubulaarisen epiteelin hyperplasialla voi olla merkitystä 7.

AcKD:ssä esiintyviä hyperplastisia munuaiskystia on pidetty mahdollisena lähteenä dialyysiin liittyvälle munuaissolusyövälle 8.

.

Radiografiset piirteet

Klassinen kuvantamisesiintymä on useita molemminpuolisia pieniä munuaiskystia, joita esiintyy sekä aivokuoressa että ydinjatkeessa, ja molemmat munuaiset ovat tyypillisesti pienikokoisia (ks. krooninen munuaissairaus (CKD) -artikkeli, jossa käydään laajaa keskustelua tilaan liittyvistä kuvantamislöydöksistä).

Diagnostisiin kriteereihin kuuluvat:

  • potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta
    • munuaiset yleensä pienentyneet kooltaan
  • >3-5 kystaa kummassakin munuaisessa
  • kystat ovat useimmiten kortikaalisia, mutta voivat olla myös medullaarisia

Hoito ja ennuste

Munuaisensiirron on ajateltu ratkaisevan hankitut munuaiskystat, mutta natiivimunuaisissa on edelleen munuaissolusyövän riski.

Komplikaatiot
  • verenvuoto kystiin, jota esiintyy satunnaisesti
  • munuaissolusyövän kehittyminen ~7 %:lla
    • Kuvantamisen seulonta näille potilaille on kiistanalaista 2,4,6
      • yksi seulontastrategia kuvaa <55-vuotiaita potilaita, jotka ovat olleet dialyysissä kolme vuotta 3

Historia ja etymologia

ACKD kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1977 MS Dunnil ym. 4,6.

Vastaa Peruuta vastaus

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Viimeisimmät artikkelit

  • Acela on palannut: NYC tai Boston 99 dollarilla
  • Temple Fork Outfitters
  • Burr (romaani)
  • Trek Madone SLR 9 Disc
  • Jokainen valmistunut 2016 NBA:n vapaa agenttisopimus yhdessä paikassa

Arkistot

  • helmikuu 2022
  • tammikuu 2022
  • joulukuu 2021
  • marraskuu 2021
  • lokakuu 2021
  • syyskuu 2021
  • elokuu 2021
  • heinäkuu 2021
  • kesäkuu 2021
  • toukokuu 2021
  • huhtikuu 2021
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
©2022 CDhistory | Powered by WordPress & Superb Themes
Menu
CDhistory