Mitä elintarvikkeita tulisi välttää happorefluksin yhteydessä?
Monissa prekliinisesti sekä kliinisesti tehdyissä tutkimuksissa on käynyt ilmi, että tietyt elintarvikkeet voivat pahentaa GERD-oireita aktivoimalla tietyt mekanismit. Nämä elintarvikkeet voivat joko viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä tai vähentää ruokatorven alaosan lihaksen jännitystä tai ne voivat stimuloida sensorisia reseptoreita, jotka aiheuttavat mahanesteen erityksen lisääntymistä. Luettelo elintarvikkeista, joita tulisi välttää happaman refluksin yhteydessä, sisältää elintarvikkeet, jotka sisältävät runsaasti rasvaa, mausteiset ruoat, alliumit, tomaatit, suklaa, kahvi, hiilihapolliset juomat, hedelmämehut, minttu, alkoholi ja sitrushedelmät ovat läheisessä yhteydessä GERD-oireisiin.1,2.
Joitakin happaman refluksitulehduksen yhteydessä vältettäviä ruoka-aineita mainitaan alla sekä niiden mekanismeja siitä, miten ne voivat lietsoa happamia refluksioireita:
Piparminttu – Piparminttutee voi aiheuttaa vatsaan liittyviä ongelmia. Se voi antaa viilentävän vaikutuksen, ja sitä on pitkään käytetty vatsavaivojen lievittämiseen. Eräät tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että piparmintun lehdistä tehty infuusio voi vähentää ruokatorven alemman sulkijalihaksen painetta ja voimistaa närästystä. Kirjallisuuslähteissä, joissa on arvioitu piparminttuöljyn roolia, on myös esitetty, että piparminttuöljyllä on potentiaalia rentouttaa ruoansulatuskanavan sileitä lihaksia silloin, kun ne eivät nielaise ruokaa.1.
Rasvaiset ruoat – Rasvaiset tuotteet/ruoat, kuten ranskalaiset perunat, juusto, liha, pirtelö, kun ne kulutetaan, vievät aikaa sulatukseen ja pysyvät vatsassa pidempään aikaa. Rasvaiset ruoat voivat viivästyttää mahalaukun tyhjenemisprosessia, sillä niiden tiedetään alentavan LES:n painetta. Alentunut paine edistää Acid Reflux -oireita.
Hapan tai mausteinen ruoka- Happamat tuotteet, kuten mehut, erityisesti sitrustuotteet, ovat happamia ja voivat lisätä mahalaukun happamuutta. Lisääntynyt hapan ympäristö voi aiheuttaa refluksioireita, kuten närästystä, mahalaukun alhaisen pH:n vuoksi. Ärsyttävien alkaloidien, joita on runsaasti mausteisissa elintarvikkeissa/ruoissa, kuten chilissä, mustapippurissa ja muissa tulisissa mausteissa, tiedetään myös stimuloivan ruokatorven mekanoreseptoreita.
Tämä stimulaatio voi aiheuttaa epämiellyttäviä happorefluksioireita. Tilanne voi pahentua, jos ruokatorven limakalvolla on tulehduksellisia vaurioita.
Alkoholi – Alkoholin nauttimisen tiedetään aiheuttavan happamia refluksioireita vaikuttamalla kahta eri reittiä, joissa se voi vaikuttaa suoraan ruokatorven limakalvoon ja aiheuttaa sulkijaläpän rentoutumista. Alkoholin usein nauttiminen voi stimuloida hapon tuotantoa mahalaukussa ja edistää happaman refluksin oireita, kuten närästystä. Tupakointi yhdessä alkoholinkäytön kanssa voi aiheuttaa LES:n paineen alenemista..
Tupakointi- Lukuisat kliiniset tiedot ovat korostaneet tupakoinnin haitallisia vaikutuksia refluksimekanismeihin. Siksi on suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista, jos kärsit kroonisesta happorefluksista. 5.
1. Tupakointi alentaa LES:n painetta, mikä edistää mahalaukun sisällön nousua ruokatorveen aiheuttaen happorefluksin.
2. Ruokatorven sisäisen alueen tiedetään edistävän neutraloivaa vaikutusta kyseisessä osassa olevaan happoon. Tupakointi kuitenkin estää tämän vaikutuksen estämällä syljen bikarbonaatin eritystä.
Myös on todettu, että tupakointi voi johtaa lisääntyneeseen riskiin sairastua mahalaukun kardian ja distaalisen ruokatorven adenokarsinoomaan.
Karkkipatukat, suklaat – Makeilla aineilla, kuten karkkipatukoilla ja suklailla, on korkea osmolaliteetti ja niiden rasvapitoisuus on korkeampi, ja molempien on todettu aiheuttavan refluksitautia alentamalla LES:n painetta.
Välipaloja myöhäisiltana – Ruokailu kiihdyttää hapon tuotantoa mahalaukussa, ja tällaisissa olosuhteissa on syytä välttää kaikenlaista ruokailua ennen sänkyyn nukkumaan menemistä vähintään 2 tunnin ajan. Koska ruoan syöminen heti ruokailun jälkeen voi aiheuttaa happamia refluksioireita. Estääksesi näläntunteen myöhään illalla voit kokeilla syödä 4-5 pienempää ateriaa päivän aikana kolmen suuren aterian sijasta.
Hiilihappopitoiset juomat – Yleiset juomat, kuten kahvi, kokis, sitrusmehu, sitruunajäätee, ovat kaloreita sisältämättömiä, ja niitä tulisi välttää, sillä nämä juomat voivat stimuloida mahahapon tuotantoa. Myös näissä juomissa oleva hiilihapotettu sokeri vatsaan joutuessaan lisää painetta ja kipua ruokatorven alemmassa sulkijalihaksessa ja pahentaa siten happamia refluksioireita.
Vrt: Toiminnallinen lääketiede GERD:n hoitoon