MITÄ OVAT NCS JA EMG?
Hermojohtumistutkimukset (NCS) ovat testejä, joilla selvitetään, miten hyvin hermosi toimivat. Elektromyografia (EMG) tarkastelee, miten lihaksesi toimivat. Ne suorittaa tähän menettelyyn koulutettu neurologi, ja ne voivat antaa lääkärillesi tarkkaa tietoa hermo- ja/tai lihasvaurion laajuudesta, ja ne voivat myös määrittää ongelman tarkan sijainnin ja antaa viitteitä siitä, ovatko vauriot palautuvia
NCS:ssä testataan, miten hyvin signaalit kulkevat hermoa pitkin, ja ne suoritetaan sijoittamalla elektrodeja iholle tiettyjen hermojen ja lihasten päälle ja rekisteröimällä reaktioiden nopeus ja voimakkuus silloin, kun sähköimpulsseja kohdistetaan hermoon. Pienet sähköimpulssit aiheuttavat lyhyen, lievän pistelyn. Ongelmasta riippuen voidaan joutua testaamaan useita hermoja
EMG:ssä rekisteröidään suoraan lihaksen sähköistä toimintaa levossa ja supistumisen aikana asettamalla pieni neulaelektrodi eri lihaksiin. Voi olla lievää epämukavuutta, kun neula työnnetään lihakseen.
MIKSI SE TEHDÄÄN?
Jos sinulla on tunnottomuutta, heikentynyt tuntoaisti, pistelyä, säteilevää kipua tai kirvelyä, lääkärisi voi ohjata sinut NCS/EMG:hen. Oireet, kuten lihaskipu tai kouristelu, lihasheikkous, vaikeudet vaatteiden napittamisessa, esineiden käsittelyssä tai kävelyssä, voivat myös viitata NCS/EMG:n tarpeeseen.
EMG-tulokset ovat usein tarpeen, jotta voidaan diagnosoida tai sulkea pois useita sairauksia, kuten:
- Lihassairaudet, kuten lihasdystrofia tai polymyosiitti
- Sairaudet, jotka vaikuttavat hermon ja lihaksen väliseen yhteyteen, kuten myastenia gravis
- Selkäytimen ulkopuolisten hermojen (ääreishermojen) sairaudet, kuten rannekanavaoireyhtymä tai ääreishermosairaudet
- Aivojen tai selkäytimen liikehermosoluihin vaikuttavia sairauksia, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi tai polio
- Hermojuuriin vaikuttavia sairauksia, kuten välilevytyrä selkärangassa
MITEN VALMISTAUDUTTE?
NCS/EMG-aikana potilaan ihon tulee olla kuiva ja puhdas ilman voiteita, öljyjä tai voiteita. Käytä löysiä ja mukavia vaatteita testipäivänä.
Potilaiden, jotka saavat antikoagulaatiota tai verenohennuslääkkeitä, sekä potilaiden, joilla on sydämentahdistin tai implantoitu defibrillaattori, on ilmoitettava asiasta testin suorittavalle lääkärille, mutta yleensä tämä ei ole vasta-aihe. Hoitoa saavat potilaat voivat ottaa tavanomaiset lääkkeensä testipäivänä
MITÄ TAPAHTUU TESTAUKSEN AIKANA?
Teitä pyydetään todennäköisesti vaihtamaan sairaalavaate toimenpidettä varten ja makaamaan tutkimuspöydällä.
NCS: Ennen testin suorittamista kädet ja mahdollisesti myös jalat, riippuen erityisestä ongelmastanne, on lämmitettävä. Tämä johtuu siitä, että hermosi toimivat parhaiten lämpiminä. Sitten osaan raajoistasi asetetaan tarratyynyjä (elektrodeja), jotka rekisteröivät hermojesi reaktioita ja kertovat meille, kuinka hyvin ne toimivat. Jotta hermosi saadaan toimimaan, meidän on stimuloitava niitä. Tämä tehdään joko sormeen kiinnitettävillä klipseillä tai erityisellä anturilla. Tunnet siitä lähtevän sykkivän tai naputtavan tunteen. Se tuntuu oudolta ja hieman epämiellyttävältä, mutta useimmat ihmiset eivät koe sitä kivuliaaksi. Tämä toistetaan useita kertoja, jotta voidaan tarkastella useita hermoja.
EMG: Kaikille potilaille ei tarvitse tehdä tätä testiosuutta. Siinä lihakseen asetetaan hyvin hieno neula, joka muistuttaa akupunktioneulaa. Se toimii kuin mikrofoni, ja sen avulla voimme kuunnella, kuinka hyvin lihaksesi toimii. Kun neula on paikallaan, sinua pyydetään rentoutumaan ja sinulle annetaan joitakin yksinkertaisia harjoituksia kyseisen lihaksen käyttämiseksi. Usein ihmiset eivät halua käyttää lihaksiaan neulan ollessa paikallaan, ja se voi tuntua epämiellyttävältä tai hieman kivuliaalta. Useimmat ihmiset kuitenkin sietävät testiä ja pystyvät tekemään kaiken, mitä heitä pyydetään tekemään
NCS/EMG-testi kestää yleensä 30-90 minuuttia riippuen testattavasta tilasta ja tutkimuksen tuloksista.
RISKIT
NCS/EMG-testi on erittäin turvallinen. EMG-neulat ovat steriilejä ja niitä käytetään vain yhdelle potilaalle, ne hävitetään välittömästi käytön jälkeen, niitä ei kierrätetä ja ne hävitetään välittömästi käytön jälkeen infektioiden leviämisen estämiseksi. Sivuvaikutuksina voi esiintyä jonkin verran lihaskipua, joka harvoin kestää yli tunnin tai kaksi tutkimuksen jälkeen, ja pientä mustelmaa kohdassa, jossa neulan elektrodi työnnettiin lihakseen. Tämän mustelman pitäisi hävitä muutamassa päivässä.
Toimintaa ei rajoiteta ennen tai jälkeen testauksen, eikä sillä ole pysyviä jälkivaikutuksia. Potilas voi palata tavanomaiseen toimintaansa heti laboratoriosta poistuttuaan.
TULOKSET
Neurologi tulkitsee tutkimustulokset ja laatii raportin. Useimmat tutkimustulokset ovat saatavilla yhden tai kahden päivän kuluessa tutkimuksesta. Perusterveydenhuollon lääkärisi tai NCS/EMG-tutkimuksen tilannut lääkäri keskustelee raportista kanssasi seurantakäynnillä.
Lisätietoa ja ajanvaraus:
SISÄTAUTIEN OSASTO
FV-sairaala, 2. kerros, F-rakennus
Tel.: (08) 54 11 33 33, Ext: 1299