Hoito keisarinleikkauksen jälkeen

Millainen on toipuminen keisarinleikkauksen jälkeen?

Seisarinleikkaus on leikkaus, ja toisin kuin emättimen kautta tapahtuva synnytys, se vaatii toipumisen ja pidemmän sairaalassa olon, yleensä 2-4 päivää.

Toipumisen parantamiseksi ja lyhentämiseksi on suositeltavaa kävellä hitaasti ja asteittain ensimmäisestä leikkauspäivästä alkaen. Ja jos kipua ilmenee, lääkäri määrää kipulääkkeitä, joita voi ottaa imetyksen aikana.
Olet huomannut, että lochia (verenhukka) on samanlainen kuin normaalissa synnytyksessä, vaikka joskus verenhukka on pienempi.
Leikkauksen tikit poistetaan 10-15 päivän kuluttua keisarileikkauksesta.
Kun voit palata kotiin vauvasi syntymän jälkeen, on tärkeää järjestäytyä ja pyytää apua, sillä saatat olla hieman kipeä ja sinulla on vauva hoidettavana, joten on suositeltavaa ottaa vastaan kaikki tarvitsemasi apu.

Millaisia kipulääkkeitä saan kivunlievitykseen?

Tisaraleikkauksen jälkeen kivunlievitykseen on erilaisia mahdollisuuksia:
– Morfiini: jos leikkaus tehtiin epiduraali- tai selkäydinpuudutuksella, anestesialääkäri voi lisätä siihen morfiinia, joka vaikuttaa vuorokauden ajan, jolloin vältetään kipulääkkeet, jotka turruttavat koko kehon. Joissakin tapauksissa epiduraali jätetään 12-24 tunniksi keisarinleikkauksen jälkeen, jotta lääkitystä voidaan tarvittaessa lisätä.
– Injektoitavat kipulääkkeet tai ”potilasohjattu analgesia”: Toinen vaihtoehto on välittömästi synnytyksen jälkeen suonensisäinen lääkitys, joka voi tapahtua injektiona tai potilaan ohjaamana koettimena, jolloin potilas painaa nappia, kun hän tuntee kipua. Jälkimmäisessä tapauksessa annoksia kontrolloidaan laitteen avulla, jotta potilas ei saa liikaa.
– Kivunlievityslääkitys synnytyksen jälkeisinä päivinä: Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä tai analgeetteja tabletteina kivunlievitykseen keisarileikkauspäivänä ja enintään viikon ajan sen jälkeen. Hän voi myös määrätä lääkkeen rinnalle jotain, joka ehkäisee lääkkeen usein aiheuttamaa ummetusta.
On tärkeää, että et odota, kunnes sinulla on paljon kipua, ennen kuin pyydät lääkitystä, sillä mitä kauemmin se kestää, sitä vaikeampaa sen lievittäminen on. Ja jos lääkitys ei tehoa, on tärkeää keskustella asiasta lääkärin tai hoitajien kanssa, koska tarkoituksena on, että äidillä on mahdollisimman vähän kipua, jotta hän voi olla vauvansa kanssa ja imettää häntä.
Kaikki nämä lääkkeet annetaan ottaen huomioon, etteivät ne vaikuta imetykseen tai siirry äidinmaitoon.

Miten haava puhdistetaan?

Haava pestään vedellä ja neutraalilla saippualla – voidaan käyttää jodipohjaista antiseptistä ainetta – kuivataan hyvin ja peitetään steriilillä sideharsolla. Sen jälkeen se on peitettävä vatsavyötäröllä (vyötäröä asetettaessa arpi on asetettava keskelle, jotta vyötärön reunat eivät hankaa sitä), jota lääkärit yleensä suosittelevat 30 päivän ajaksi, erityisesti vatsalihasten käyttöä vaativien liikkeiden, kuten istumisen, helpottamiseksi.
Jos huomaat, että haava vuotaa, on turvonnut tai punainen, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen.
Muista, että voit nostaa vauvaa, mutta yritä olla nostamatta vanhempia lapsia ainakaan ensimmäisten 15 päivän aikana.
Muista, että voimistelu ei ole sallittua ainakaan ensimmäiseen kuukauteen.

Pystynkö imettämään, jos minulle on tehty keisarinleikkaus?

Rintaruokinta on aina mahdollista, mutta keisarinleikkauksen yhteydessä on tiettyjä tekijöitä, jotka voivat vaikeuttaa imetyksen aloittamista. Tämä johtuu siitä, että keisarileikkaus on suuri leikkaus, joten äidin ja vauvan välinen kontakti voi viivästyä, mikä riippuu usein siitä, minkälaisen nukutuksen äiti on saanut.
Toisaalta keisarileikkauksen läpikäynyt äiti tarvitsee apua vauvan hoidossa, rinnalle panemisessa ja pukemisessa, koska leikkauksen jälkeinen epämukavuus on niin suuri.
Sentähän varten on tärkeää olla täysipainoisesti tukena tässä vaiheessa, tietää, että imetys on mahdollista, että maidon laskeutuminen ei kestä kauemmin keisarinleikkauksen jälkeen, kuten usein luullaan, ja että vauvan asettaminen rinnalle mahdollisimman pian on oikea tapa stimuloida imetystä. Katso suositellut imetysasennot keisarinleikkauksen jälkeen.

Milloin yhdyntää voi jatkaa?

Tisaraleikkauksen jälkeen kestää 30-40 päivää, ennen kuin yhdyntää voi jatkaa, mutta jokaisella naisella on oma ajoituksensa, ja se on mahdollista, kun lochia on laantunut (mikä on yleensä 20 päivää keisarileikkauksen jälkeen).
Jotkut parit jatkavat yhdyntää ensimmäisen kuukauden aikana, toiset kuuluisan ”karanteenin” jälkeen ja toiset odottavat kuukausia, kunnes he tuntevat olonsa taas mukavaksi.
Rintaruokinnan aikana on olemassa suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, jotka ovat erittäin tehokkaita ja turvallisia myös vauvalle. Toinen hyvä ehkäisyvaihtoehto on kierukka.

Milloin liikunnan voi aloittaa keisarinleikkauksen jälkeen?

Voidakseen aloittaa liikunnan tai voimistelun keisarinleikkauksen jälkeen äidin on saatava kotiutuminen lääkäriltä, joka määrittelee, onko kaikki kunnossa liikunnan aloittamiseksi. Tämä tapahtuu yleensä kuukauden kuluttua keisarinleikkauksesta, kun haava on parantunut. Se riippuu kuitenkin jokaisesta naisesta; jotkut naiset joutuvat odottamaan yli kuukauden, ennen kuin epämukavuus ja alavatsan vetovoima häviävät, minkä vuoksi on tärkeää saada lääkärin lupa.

Synnytyksen jälkeen on tärkeää aloittaa harjoitukset, jotka auttavat säätämään vatsaa ja palauttamaan menetetyn tonuksen, mikä edistää lihaksiston palautumista alkuperäiselle paikalleen ja kohdun palautumista, mikä auttaa lochiaa, synnytyksen jälkeistä normaalia hävikkiä, vähenemään nopeammin.

Taikka keisarileikkauksen jälkeen voi synnytyksen jälkeisenä aikana olla vaikeaa tehdä sellaisia perusasioita kuin sängyssä istuminen, koska istuminen painaa vatsaa ja sattuu, joten äidin on istuttava menemällä kyljelleen ja noustava sieltä ylös. Koska haava on paranemassa ja koska se aiheuttaa kipua ja fyysistä epämukavuutta, liikkumista on lykättävä, kunnes äiti ei enää tunne kipua haavassa. Kun haava on parantunut eikä epämukavuutta enää ole, voidaan aloittaa vatsan seinämän hellävaraiset harjoitukset pitäen mielessä, että koska haava on leikattu, alueen herkkyys ja vatsan vahvuus ovat vähentyneet.

Mitä voidaan tehdä välittömästi, ja se on tärkeää, ovat harjoitukset, joilla edistetään lantionpohjan supistumista, koska vaikka vauva ei kulkenutkaan sieltä läpi, tätä aluetta vaadittiin voimakkaasti tukemaan sisäelimiä, mukaan lukien kohtu vauvan kanssa.
Kun haavan aiheuttama epämukavuus on hävinnyt, voimistelua voidaan tehdä synnytyksen jälkeisen ajan olosuhteisiin ja imetykseen sopivaksi. Ottaen huomioon, että vauvan kanssa on vaikeampi järjestää ulkoilua, voit ilmoittaa kotona tehtäviä harjoituksia pikkuhiljaa, kunnes on mahdollista aloittaa erityinen tunti tätä vaihetta varten.

Milloin kuukautiskierto alkaa uudelleen?

Tämä ei enää riipu siitä, onko sinulla ollut keisarinleikkaus vai emättimen kautta tapahtuva synnytys, vaan muista tekijöistä, ja se vaihtelee suuresti naisittain.
Jos imetät lastasi yksinomaan, ovulaatiota ei yleensä tapahdu. Vaikka tämä on yleistä, näin ei kuitenkaan aina tapahdu, ja 45 päivän kuluttua synnytyksen jälkeen kuukautiskierto voi jatkua uudelleen. Tästä syystä imetystä ei pitäisi käyttää ehkäisynä, sillä se voi epäonnistua.
Jos imetät vauvaa äidinmaidonkorvikkeella, on mahdollista, että kuukautiset alkavat ensimmäisen ja kolmannen kuukauden välillä synnytyksestä.

Milloin lääkäriin?

On tärkeää soittaa lääkärille:

• Jos arpialue on kuuma, punainen, turvonnut tai vuotaa.
• Jos toinen tai molemmat jalat turpoavat.
• Jos kipu leikkausalueella pahenee tai tulee äkillisesti.
• Jos sinulla on kuumetta (vaikka arpialue olisi kunnossa).
• Jos emätinvuoto muuttuu tai se haisee pahalle.
• Jos virtsaaminen polttaa tai jos virtsa on tummaa.
• Jos sinulla on voimakas, jatkuva virtsaamisen tarve, vaikka ulos tulisi vain muutama tippa.

Milloin voin pyrkiä uuteen raskauteen?

Kaesarinleikkauksen jälkeen suositellaan vähintään 18 kuukauden odotusaikaa, ennen kuin voi pyrkiä uuteen raskauteen.
Vähän viime aikoihin asti katsottiin, että keisarinleikkauksen jälkeen oli odotettava kaksi vuotta, ennen kuin sinulla oli mahdollisuus emättimen kautta synnyttämiseen. Nykyään arvioidaan paitsi keisarinleikkauksesta kulunutta aikaa myös muita tekijöitä, kuten edellisen keisarinleikkauksen syytä, emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen soveltuvia synnytysolosuhteita, vauvan kokoa ja muita tekijöitä.

Miten monta keisarinleikkausta on mahdollista tehdä ja kuinka usein?

Jopa kolme keisarinleikkausta on hyväksyttävää, ja niiden välissä voi olla yli vuosi. On olemassa poikkeuksia, joissa on menty jopa viiteen, mitä ei suositella, koska siitä voi aiheutua komplikaatioita (mm. kohdun repeämä).

Suosittelija: Dr. Marisa David, synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri

Dr. Marisa David, synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri