célkitűzések: A vizsgálat célja a 75 grammos glükóztolerancia teszt értékeinek eloszlásának meghatározása terhességben, valamint a glükóz intolerancia meghatározása az anyai glükózértékek és az újszülöttkori makroszómia közötti kapcsolat alapján.
TUDOMÁNY TERVEZÉSE: Összesen 3505 nem válogatott terhes nőn végeztek 75 grammos, 2 órás glükóztolerancia tesztet. Diétát vagy inzulinterápiát csak azoknak a betegeknek ajánlottak fel, akiknél az éhomi plazma glükózszint ≥ 105 mg/dl vagy a 2 órás posztglükóz-terhelés utáni érték ≥ 200 mg/dl volt. A 36. és 42. hét között született élve született egyke születési súlyát, akiknek az édesanyja éhgyomri plazma glükózszintje < 105 mg/dl és 2 órás posztglükóz-terhelés utáni értéke < 200 mg/dl volt, a glükózszint és a születési súly közötti összefüggések kiszámításához használták.
Eredmények: A 24-28 hetes terhességben az átlagos és SD plazma glükózértékek éhgyomri 83,6 (8,9) mg/dl, 1 órás 128,4 (32,9) mg/dl és 2 órás 108,4 (24,8) mg/dl voltak. A többszörös logisztikus regressziós modellben a makroszómiával statisztikailag szignifikánsan összefüggőnek talált tényezők az anyai faj, a paritás, a terhesség előtti testtömegindex, a súlygyarapodás, a terhességi kor a vizsgálat időpontjában, az éhomi plazma glükózszint és a 2 órás posztglükóz-érték voltak. Pozitív összefüggést találtak az anyai glükózértékek és a születési súly percentilisek között. Nem találtak klinikailag értelmezhető glükózküszöbértékeket a születési súlyhoz vagy makroszómiához viszonyítva.
KÖVETKEZTETÉS: A glükóz-tolerancia teszt értékei és a klinikai kimenetel közötti értelmezhető küszöbérték összefüggés hiányában a terhességi cukorbetegség meghatározásának kritériumait valószínűleg konszenzussal fogják megállapítani.