Háttér: A pneumothorax gyakori szövődmény a légzési distressz szindrómában szenvedő koraszülött újszülötteknél. Előfordulása a születés előtti szteroidok és a surfactant széleskörű alkalmazását követően csökkenhetett. A klinikusok azonban aggódnak amiatt, hogy a CPAP használata a pneumothorax kockázatának növekedésével járhat.
Cél: A pneumothoraxban szenvedő koraszülöttek egy kohorszának demográfiai profiljának leírása.
Módszer: Regionális tercier újszülöttközpont Északkelet-Angliában. Minden újszülöttet bevontak, akinél 10 év alatt pneumothorax vagy más légszivárgási szindróma fordult elő. Nyilvántartott változók: terhesség, antenatális szteroidok, surfactant használata és nem invazív légzéstámogatás (CPAP).
Eredmények: 3804 felvétel, 107 csecsemőnél diagnosztizáltak pneumothoraxot vagy egyéb légszivárgási szindrómát (általános incidencia 2,8%). Ebbe 72 koraszülött csecsemő is beletartozott, akik közül 37 28 hetes terhesség alatt volt. A pneumothorax és a pulmonális interstitialis emphysema (PIE) előfordulása 2,3%, illetve 0,47% volt. Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a pneumothorax súlyossága és a koraszülöttségi fok, a surfactant és a CPAP alkalmazása között. A drénezést igénylő súlyos pneumothorax nagyobb arányban fordult elő olyan extrém koraszülötteknél, akik nem kaptak optimális dózisú surfactantot. Nem észleltek statisztikailag szignifikáns hatást olyan változókkal, mint a szülés előtti szteroidok hiánya, a nem, a szülés módja, az izomrelaxánsok használata és a csoportos visszahívások.
Következtetés: A pneumothorax és más légszivárgási szindrómák előfordulása alacsonyabb volt más kohorszvizsgálatokhoz képest. A pneumothorax kockázata megnőtt a CPAP használata és a szurfaktáns szuboptimális dózisa esetén. A CPAP hatása extrém koraszülött újszülötteknél antenatális szteroidok és posztnatális surfactant expozíció nélkül további értékelést igényel.