- A New York-i Egyetem orvosai 53 kínai koronavírusos beteg adatait használták fel arra, hogy megjósolják, mely enyhe tünetek vezethetnek súlyos esetekhez.
- Megállapították, hogy a mély izomfájdalmak, az ALT nevű májenzim emelkedése és az emelkedett hemoglobinszint kombinációja a súlyos tüdőbetegség korai figyelmeztető jele lehet.
- A legfrissebb esetszámokért és halálesetekért lásd a Business Insider élő frissítéseit itt.
- További történetekért látogasson el a Business Insider honlapjára.
A koronavírus-járvány miatt az orvosoknak nehéz döntéseket kell hozniuk arról, hogy mely betegek kapjanak azonnali orvosi ellátást.
New York Cityben, ahol több mint 38 000 megbetegedést jelentettek, a kórházak a súlyos betegségben szenvedő betegeknek tartják fenn a vizsgálatokat, míg az enyhe megbetegedésben szenvedőknek – amelyek még mindig fájdalmasak és hosszan tartóak lehetnek – azt mondták, hogy maradjanak otthon. Az orvosok azonban még mindig nagyon keveset tudnak azokról a tünetekről, amelyek a COVID-19 súlyos esetének figyelmeztető jeleiként szolgálnak.
A New York-i Egyetem kutatóinak új tanulmánya előrejelző analitikát használt a COVID-19-es betegek súlyos tüdőbetegségének korai jeleinek meghatározására. A kutatók megállapították, hogy három tünet együttesen erős előrejelzője volt az akut légzési distressz szindrómának, egy olyan életveszélyes tüdőkárosodásnak, amely miatt a beteget intubálni kell.
Az első tényező az ALT enyhe emelkedése volt, egy olyan enzim, amely jelezheti a májkárosodás vagy gyulladás jelenlétét. A második a mély izomfájdalom, klinikailag myalgia néven ismert. A harmadik a hemoglobin, az oxigént a vérben szállító fehérje magasabb szintje volt.
“Reményeink szerint segíthetjük az orvosokat ebben az első szakaszban, hogy képesek legyenek azonosítani, ki betegedhet meg a sok enyhe esetből” – mondta Megan Coffee, fertőző betegségekkel foglalkozó klinikus és a tanulmány vezető szerzője a Business Insidernek.
A tanulmány 53, a kínai Wenzhou-ban kórházba került beteg adatait elemezte. A legtöbben a 30-as vagy 40-es éveikben jártak, és közel kétharmaduk férfi volt.
Míg a COVID-19 tipikus tünetei közé tartozik a láz, a száraz köhögés és a légzési nehézség, az Egészségügyi Világszervezet szerint a testfájdalom a következő leggyakoribb tünet; az ügynökség februárban arról számolt be, hogy a koronavírusos betegek mintegy 15%-a tapasztalt test- vagy ízületi fájdalmat.
Coffee elmondta, hogy klinikusként mostantól nagyobb figyelmet fordít azokra a betegekre, akik ezeket a tüneteket mutatják – de mindháromnak jelen kell lennie ahhoz, hogy valakinél fennálljon a súlyos tüdőbetegség korai kockázata.
- A súlyos esetek felderítése csökkentheti a sürgősségi látogatások számát
- A súlyos tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a tünetek 5-8 nap után romlottak
- Az idősebb férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki halálos eset, de az életkor és a nem nem volt erős előrejelzője a súlyos tüdőbetegségnek
- NOW WATCH:
- NOW WATCH:
A súlyos esetek felderítése csökkentheti a sürgősségi látogatások számát
A három enyhe tünet önmagában általában nem kongatja meg a vészharangot a klinikusoknál, mondta Coffee.
“A testfájdalom nem lenne az első dolog, amire rákérdeznék” – mondta. “Természetesen mindig a légszomjra kérdeznék rá mindenek előtt, mert ez olyan valaki, akin azonnal segíteni kell.”
De annak meghatározása, hogy egy beteg valószínűleg rosszabbodni fog-e, segíthet a kórházaknak eldönteni, hogy mely eseteket kell megfigyelni.
“A kórházak annyira túlterheltek, hogy ha valakinek nem kell azonnal oxigén, nem biztos, hogy találnak neki helyet” – mondta Coffee. “De talán képesek lennének azt mondani, hogy “Önnek tényleg vissza kell jelentkeznie holnap.””
Az orvosok így még azelőtt kezelhetnék a beteget, mielőtt az esete kritikussá válna, csökkentve ezzel a sürgősségi osztályok terheit.
“Semmiképpen sem akarjuk helyettesíteni az orvosok döntéseit” – mondta a Business Insidernek Anasse Bari, a NYU klinikai adjunktusa, a tanulmány társszerzője. “Csak olyan eszközökkel akarjuk felvértezni az orvosokat, amelyekkel gyorsan meg tudják állapítani, hogy súlyos esetről van-e szó, és meg tudják jósolni a kimenetelét.”
A súlyos tüdőbetegségben szenvedő betegeknél a tünetek 5-8 nap után romlottak
A NYU tanulmányában részt vevő betegek átlagosan három nappal a tünetek kezdete után kerültek kórházba.
A legtöbbjüknek láza és száraz köhögése volt, bár körülbelül egyharmaduknál nedves köhögés alakult ki. Kevesebb mint negyedüknek volt ziháló légzése vagy nehézlégzése. Csak néhányuknak volt testfájása, torokfájása vagy hasmenése.
A tanulmány szerint a legtöbb betegnél kezdetben enyhe tünetek jelentkeztek. A súlyos esetekben az olyan tünetek, mint a légszomj, a tüdőgyulladás és az ARDS jellemzően a betegség után öt-nyolc nappal jelentek meg.
A betegek mintegy 88%-án fehér foltok, úgynevezett “őrlemény” jelentek meg a CT-vizsgálatokon, ami folyadék jelenlétét jelzi a tüdőben.
De csak ötnél – mind férfiaknál – alakult ki súlyos tüdőbetegség.
A kórházba érkezéskor a férfiak lázat, köhögést, zihálást és légszomjat mutattak. Mindegyikük CT-felvételén üvegcsiszolat is volt.
Az idősebb férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki halálos eset, de az életkor és a nem nem volt erős előrejelzője a súlyos tüdőbetegségnek
A Kínából, Dél-Koreából és Olaszországból származó adatok arra utalnak, hogy több férfi hal meg COVID-19-ben, mint nő. Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a férfiak nagyobb arányban számolnak be dohányzásról. A férfiaknál magasabb a már meglévő betegségek, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség aránya is .
A NYU kutatói azonban megállapították, hogy a nem nem volt erős előrejelzője a súlyos tüdőbetegségnek.
“Bár mindenki, akinek ARDS-e volt, férfi volt, a legtöbb férfi a vizsgálatban nem kapott ARDS-t” – mondta Coffee.
A kutatók azt is megállapították, hogy az életkor sem volt erős figyelmeztető jel, annak ellenére, hogy a COVID-19 halálozási aránya jelentősen magasabb az idősebbek körében.
Az előrejelzések azonban változhatnak attól függően, hogy hol vannak a betegek.
“Amint kapunk adatokat az Egyesült Államokból, újra lefuttathatjuk a modellt, és meglátjuk, tanulunk-e még valamit” – mondta Bari. “Reméljük, hogy nagyon hamar elkezdhetünk együttműködni a New York-i kórházakkal.”
NOW WATCH:
NOW WATCH:
népszerű videók az Insider Inc.-től.