A kutatók egy retrospektív, lakossági alapú vizsgálatban elemezték a National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC) adatait, amely Dél-Koreában a teljes lakosságot lefedő, egyfizetős egészségbiztosítási rendszer.
12 év alatt 6 különböző kohorsz adatait értékelték, köztük 313 533 soha nem dohányzó COPD nélküli, 41 359 korábbi dohányos COPD nélküli, 112 627 dohányos COPD nélküli, 7789 soha nem dohányzó COPD-s, 1085 korábbi dohányos COPD-s és 2677 dohányos COPD-s személy adatait.
A vizsgálat a következő eredményeket hozta (P <.01 minden esetben):
- A tüdőrák kialakulásának magasabb arányát tapasztalták a COPD-s soha nem dohányzók (7,82%), a COPD-s volt dohányosok (11,89%) és a COPD-s dohányosok (14,87%) körében a COPD nélküli soha nem dohányzókhoz képest (2.44%)
- A tüdőrák előfordulási aránya 100 000 személyévre vetítve magasabb volt a dohányzó és a COPD-s kohorszban (216 a nem COPD-s és 757 a COPD-s soha nem dohányzók körében, 271 a nem COPD-s és 1266 a COPD-s volt dohányosok körében, 394 a nem COPD-s és 1560 a COPD-s dohányosok körében)
- Tüdőrák előfordulási aránya, gyomorrák, vastagbélrák, májrák, nyelőcsőrák, hólyagrák és veserák előfordulása magasabb volt a dohányzási előzmények és a COPD diagnózis szerint
- Idősebb kor, férfi nem, alacsonyabb testtömegindex, alacsony testmozgásszint, a cukorbetegség, a dohányzás és a COPD független tényezők voltak, amelyek összefüggésbe hozhatók a tüdőrák kialakulásával
- A soha nem dohányzók, a korábbi dohányosok és a jelenlegi dohányosok COPD-je hozzájárult a vastagbélrák és a májrák kialakulásához az egyéb főbb rákos megbetegedések közül
“A COPD-ben a krónikus gyulladás és a gyakori exacerbációk által okozott ismételt sérülés és javítás szöveti sérülést és DNS-károsodást eredményezhet, ami rosszindulatú sejtátalakuláshoz és a tüdőrák kialakulásához vezethet” – magyarázták a kutatók. Emellett a klinikai bizonyítékok szerint az emphysema és a súlyos légáramlási obstrukció a dohányzás hatásán túlmenően növelheti a tüdőrák kockázatát.
Az NHIS-NSC korlátozott információi miatt nem vizsgálták az egyes rákok patológiai típusát, míg a gyógyszeres kórelőzményt szintén nem vették figyelembe az elemzésben. Az olyan környezeti tényezőket, mint a légszennyezés és a foglalkozás, szintén nem vették figyelembe.
A szerzők következtetése szerint az eredmények arra utalnak, hogy “multidiszciplináris megközelítésekre van szükség a tüdőrák megelőzéséhez a COPD-s betegeknél.”