A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) és/vagy az orrtünetek jelenléte összefügg a bronchitis tüneteinek növekedésével a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél – derül ki a Respiratory Investigation című szaklapban megjelent tanulmányból. Ennek eredményeképpen a COPD-s és hörghurutos betegeknél fel kell mérni a tüdőn kívüli társbetegségeket.
A köhögés és a köpettermelés a hörghurut tünetei, és a COPD-s betegeknél a rosszabb kimenetel megállapított kockázati tényezői. Mivel a GERD a krónikus köhögés gyakori oka, és ismert, hogy a COPD gyakori társbetegsége is, ennek és más extrapulmonális társbetegségeknek a felmérése a COPD-s betegeknél alapvető fontosságú.
A kutatók keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 99 stabil COPD-s betegnél a hörghurut tüneteinek számszerűsítésére, valamint a GERD és az orrtünetek hörghurut súlyosságára gyakorolt hatásának felmérésére.
A betegek kitöltötték a COPD értékelő tesztet és a köhögést és köpetet értékelő kérdőívet a hörghurut tüneteinek számszerűsítésére. A GERD tüneteinek gyakorisági skálája kérdőívet és a nazális tünetek kérdőívet töltötték ki az extrapulmonális társbetegségek meghatározására.
Continue Reading
A vizsgálók a vizsgált populáció 24,2%-ánál találtak GERD-tüneteket, és ez több köptetési tünettel járt együtt. A résztvevők 43,4%-ánál találtak orrváladékot, ami összefüggött a több köhögéssel és köpetes tünetekkel, míg a 13,1%-nál talált posztnazális csepegés összefüggött a több köhögéssel.
A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az orrváladékozás több köhögéssel, a GERD és a posztnazális csepegés pedig több köpetes tünettel társult.
A szerzők megjegyezték, hogy a GERD tünetei szignifikánsan befolyásolták mind a köhögés, mind a köpetes tünetek súlyosságát, míg az orrváladék és a posztnazális csepegés szignifikánsan összefüggött a köhögés súlyosságával és a köpetes tünetekkel.
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a COPD súlyosabb tünetei inkább a társbetegségekkel, mint magával a tüdőbetegséggel hozhatók összefüggésbe.
A szerzők szerint amellett, hogy a COPD klinikai kezelésében fontosak a köhögés extrapulmonális okai, ezeket az okokat a klinikai vizsgálatokban is figyelembe kell venni. Felvetették, hogy a COPD-ben a légúti patológiát célzó gyógyszerek terápiás haszna alábecsülhető, ha az extrapulmonális tényezők által okozott köhögési és köptetési tünetekkel rendelkező betegeket is bevonják.
A vizsgálat egyik korlátja, hogy az extrapulmonális társbetegségek értékelése kérdőíveken alapult. Továbbá nem álltak rendelkezésre az alapjául szolgáló orrpatológiára vonatkozó részletek, ezért nem lehetett értékelni a köhögési és köpetürítési tünetekkel kapcsolatos relevanciájukat.
Mindezek ellenére a szerzők azt javasolták, hogy a COPD-s betegeknél a hörghurut tüneteinek értékelése során fel kell tárni a köhögés és köpetürítés ezen extrapulmonális okait.