Abstract
Háttér: A hatperces sétateszt (6MWT) egyszerű terheléses teszt a COPD-s betegek funkcionális állapotának mérésére, és információt szolgáltathat a terheléses oxigéndeszaturációról is. Keveset tudunk arról, hogy az oxigéntelítettség előre jelzi-e az izomtömeg csökkenését.
Módszer: A 2006-09-es bergeni COPD-kohort tanulmányban részt vevő 370, 40-76 év közötti COPD-s beteg 2006-ban a kiinduláskor elvégezte a hatperces járáspróbát, majd 3 évig követték őket. Az oxigéntelítettséget (SpO2) pulzoximetriával mérték közvetlenül a teszt előtt és után. Az oxigénhiányos telítettséget úgy határozták meg, hogy a SpO2 előtti és utáni értékek között 4%-os csökkenés, illetve a SpO2 utáni érték 90% alatt volt. A zsírmentes tömegindexet (FFMI, kg/m2 ) az izomtömeg helyettesítőjeként használtuk.
Az FFMI változását általános becslőegyenlet (GEE) modellekkel becsültük, robusztus standard hibákkal, beleértve az idő és a telítettség közötti interakciót. A többváltozós kiigazítás a nem, az életkor, a testösszetétel (kachektikus, normális, elhízott), a dohányzási szokások, a FEV1 %-ban prediktált, a nyugalmi artériás oxigénfeszültség (PaO2), a felvétel előtti utolsó évben bekövetkezett exacerbációk száma, a Charlson-féle komorbiditási pontszám és a 6MWT során mért gyaloglási távolság kiindulási értékeit tartalmazta.
Eredmény: a betegek 23%-a deszaturálódott a 6MWT során. A zsírmentes tömeg átlagos éves csökkenése a követés során 0,03 kg/m2 volt (95% CI -0,08, 0,02). Azok, akik deszaturáltak, átlagosan 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) nagyobb mértékben csökkentek a követés során, mint azok, akik nem deszaturáltak.
Az életkor, a kiindulási kachexia és az alacsonyabb FEV1 szintén összefüggött az FFMI gyorsabb csökkenésével 3 év alatt.
Következtetés: A 6MWT során az oxigén desaturáció szignifikáns előrejelzője volt a zsírmentes tömeg csökkenésének a hároméves követés során.