Cél: A kismedence CT- és ultrahangvizsgálatát egyaránt végző, sürgősségi betegellátásban lévő női betegek körében összehasonlítottuk a vizsgálatokat, hogy felmérjük a petefészek nem láthatóságának diagnosztikus értékét a petefészek betegség hiányának előrejelzésében.
Módszerek: Az elektronikus orvosi nyilvántartás retrospektív áttekintésével azonosítottuk azokat a felnőtt, nem terhes nőbetegeket, akiknél 48 órán belül a sürgősségi osztályon keresztül mind hasi és kismedencei CT-t, mind transzabdominális és transzvaginális kismedencei ultrahangvizsgálatot végeztek. A képalkotó vizsgálatokat vakon felülvizsgálták, hogy a petefészkeket minden egyes CT-n és US-en egymástól függetlenül értékeljék. A petefészkeket normálisnak, nem vizualizáltnak vagy nyomon követést igénylő kórosnak minősítették. A nem vizualizált petefészkek minden esetét összehasonlították az egyes betegek megfelelő vizsgálatán mutatott megjelenéssel, és értékelték az egyezést (normális vagy nem vizualizált) vagy az egyet nem értést (kóros). Ezt követően az elektronikus orvosi nyilvántartást használták referenciastandardként a petefészek patológia jelenlétének vagy hiányának értékelésére a következő kilencven napban. A statisztikai elemzést McNemar-teszt alkalmazásával végezték 95%-os konfidenciaintervallummal.
Eredmények: Összesen 181 beteget vontak be a vizsgálatba (életkoruk 18-75 év). Közülük 36 betegnél az egyik petefészek (21 beteg) vagy mindkét petefészek (15 beteg) nem volt látható bármelyik vizsgálat során. A CT-n 18 petefészek nem volt vizualizálva, az ultrahangon vagy a későbbi rövid távú követés során nem volt olyan eset, amikor a petefészek nem volt vizualizálható (NPV 100%). Ultrahangon 39 petefészek nem volt látható, ezek közül három petefészek a CT-n rendellenesnek tűnt (NPV 92%): egy megnagyobbodott petefészek és két hydrosalpinx. A kórlapos követés során nem mutatkozott petefészek-rendellenesség. Szignifikáns korrelációt figyeltek meg a CT-n és az US-en normális és nem látható párok közötti egyezésben (p = 0,025, McNemar). A kombinált NPV 94% volt, a modalitástól függetlenül, a petefészek patológiájának hiányára vonatkozóan nem vizualizáció esetén. A nem vizualizált petefészkekhez társuló leggyakoribb kóros képalkotó leletek a méh miómák és a hemoperitoneum voltak.
Következtetés: A petefészek nem észlelése kismedencei US vagy CT vizsgálaton nagymértékben előrejelzi a petefészek-rendellenesség hiányát a rövid távú követés során, és jellemzően nem igényel további képalkotó vizsgálatot a petefészekbetegség kizárására.