Háttér: Célunk azon nyitott hasi sebekkel rendelkező betegek kimenetelének vizsgálata volt, akiknél a hasi vákuummal segített zárórendszer (V.A.C.((R)) Therapy()) rendszert alkalmaztak az ideiglenes fedés biztosítására és a sebzárás elérésére.
Módszerek: Minden olyan beteget, akinél 2006 februárja és 2007 májusa között egy egyetemi oktatókórházban V.A.C. terápiát alkalmaztak a laparotomiás sebek kezelésére, prospektívan követtek a V.A.C. terápia sikeres befejezéséig vagy abbahagyásáig.
Eredmények: Az 51 egymást követő beteg (33 férfi) közül 10 betegnél alkalmaztak V.A.C. terápiát laparosztómia kezelésére, 41 betegnél pedig hasi sebdehiszenciát. A V.A.C. terápia medián (IQR) időtartama 17 (7-26) nap volt. A sebgyógyulást 31 (61%) betegnél sikerült elérni, közülük négy betegnél további sebzárást segítő műtétet végeztek. A többiek másodlagos szándékkal gyógyultak. A kezelést kilenc betegnél a terápiával kapcsolatos komplikációk miatt, hétnél pedig orvosi vagy logisztikai okok miatt vonták vissza. Négy beteg halt meg a kezelés alatt. Míg a legtöbb V.A.C. terápiával kapcsolatos probléma kisebb volt, két betegnél bélsipoly alakult ki, amely sebészeti beavatkozást tett szükségessé. A 8 (4-13) hónapos medián (IQR) követési idő alatt 18 betegnél a bőrfedés stabil volt, metszéssérv nélkül, 12 betegnél metszéssérv alakult ki, 9 beteg elvesztette a követési időt, és 12 beteg meghalt.
Következtetések: A V.A.C. terápia hasznos kiegészítő a nyitott has kezelése során, és megfontolandó a probléma kezelésében. A hasfal bőr- és fasciális integritásának helyreállítása, a fisztuláció kockázata és e terápia költséghatékonysága további értékelést igényel.