Cél: Az A1 osztályú terhességi cukorbetegséggel diagnosztizált nők terhességi eredményeinek összehasonlítása egy normális 3 órás glükóztolerancia-tesztet (GTT) végző csoportéval a glükózintoleranciának tulajdonítható megbetegedések felmérése céljából.
Módszerek: Szelektív 50 g-os GTT-vel azonosították azokat a terhes nőket, akik 3 órás GTT-ben részesültek. Egy 16 hónapos időszak alatt 159 nőnél diagnosztizáltak A1 osztályú terhességi cukorbetegséget a National Diabetes Data Group kritériumai szerint. Ezen időszak utolsó 12 hónapjában 151 olyan nőt azonosítottak összehasonlítás céljából, akiknek a GTT eredménye normális volt.
Eredmények: Az A1 osztályú terhességi cukorbetegségben szenvedő nők életkorában és a peripartum hipertónia kialakulásában statisztikailag szignifikáns különbségek mutatkoztak a normális 3 órás GTT-eredményű csoporthoz képest. Nem volt szignifikáns különbség egyik újszülöttkori kimeneti változóban sem, beleértve a nagy terhességi korú (LGA) újszülöttek százalékos születési arányát az A1 osztályú cukorbetegségben szenvedő nőknél a kontrollcsoporthoz képest. Összességében a 310 újszülöttből 111-et (36%) LGA-nak minősítettek, ami több mint kétszerese a kórházunk egykepopulációjában mért aránynak. Az anyai testsúly, a paritás és a korábbi makroszómás csecsemő története szignifikánsan összefüggött az LGA kimenetelével. Az anyai átlagsúly a két GTT-csoportban azonos volt, ami a magzati méretre gyakorolt független hatásra utal. A szülészeti beavatkozások nem különböztek szignifikánsan a csoportok között, így a beavatkozások közötti különbségek nem magyarázhatják a kimeneti változók közötti különbség hiányát. A diétás tanácsadás hatása az A1 osztályba tartozó cukorbeteg nőknél szintén nem valószínű magyarázat a kimenetelbeli különbségek hiányára. A normál GTT-csoporton belül az egy abnormális 3 órás értékkel rendelkező nőknél az LGA-gyermekek gyakorisága hasonló volt, mint az összes normális 3 órás GTT-értékkel rendelkező nőknél. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a glükózintolerancia szűrésének szelekciós hatása van, amely inkább az LGA kimenetelének egyéb kockázati tényezőivel, mint a glükózintoleranciával függ össze. Az anyai elhízás független és erősebb kockázati tényezője a nagyméretű csecsemőknek, mint a glükózintolerancia.
Következtetés: Az A1 osztályú terhességi cukorbetegség diagnózisa nem mutat szignifikáns összefüggést a szülészeti és perinatális megbetegedésekkel. A nem diszkriminatív diagnosztikai teszt aláássa a glükózintolerancia populációs szűrésének érvényességét.