Az abdomino-frenikus diszszinergia kezelése kismedencei fizikoterápiával
Az abdomino-frenikus diszszinergia egy funkcionális gasztrointesztinális zavar (FGID). Ez az állapot azzal jár, hogy a hasizmok ellazulnak, amikor össze kellene húzódniuk, és a légző rekeszizom összehúzódik, amikor el kellene lazulnia az emésztés során. Normális esetben annak kellene történnie, hogy a hasizmok tónusa megnő, a légző rekeszizom pedig ellazul a vastagbél megnövekedett terhelésével (ahogy a vastagbél vagy a belek elkezdenek megtelni). Az abdomino-frenikus diszszinergiában szenvedő betegeknél a diszfunkció haspuffadáshoz, puffadáshoz, székrekedéshez és fájdalomhoz vezet. A hasi puffadás az egészséges emberek 10-25%-ánál jelentkezik. A hasi puffadás azonban általában az irritábilis bél szindrómában (IBS) vagy székrekedésben szenvedő betegeknél észlelhető jel. A hasi puffadás újabb magyarázatai közé tartozik a bélflóra egyensúlyhiánya, a súlygyarapodás, a gyenge vagy elernyedt hasizmok, az összehúzódott rekeszizom és a vékonybélben maradt folyadék. A puffadás elavult magyarázatai közé tartozik a túlzott bélgáz, az ágyéki gerinc fokozott lordózisa vagy a hát alsó görbülete és a pszichiátriai problémák. Az abdomino-frenikus diszszinergiában szenvedő betegek gyakori panaszai közé tartozik a megnövekedett gáz és nyomás a hasban, valamint a teltségérzet a hasban. Voltak feltételezések a hasizmok gyengeségéről, más vizsgálatok azonban nem mutattak ki változásokat a hasizom felszíni elektromiográfiájában (EMG) az abdomino-frenikus diszszinergiában szenvedő és a nem szenvedő betegek között. Az egyik vizsgálat a belső ferde izmok (oldalsó hasizmok) relaxációját észlelte a vastagbél fokozott gázterhelésével. A betegeknél előfordulhat a medencefenéki izmok diszszinergiája is (korábban anizmusnak nevezték), ami hozzájárul a székrekedéshez. A medencefenéki izmok normális aktivitása az, hogy a medencefenéki izmok a székletürítéskor ellazulnak. A medencefenéki izmok paradox összehúzódása, amely a diszszinergiában jelentkezik, a medencefenéki izomaktivitás abnormális fokozódására utal, amely akadályozza a normális székletürítést vagy ürítést. Más szóval, a végbélnyílás körüli izmok abnormálisan összehúzódnak és megfeszülnek ahelyett, hogy ellazulnának, lehetővé téve a végbélnyílás kinyílását az ürítéshez. Emellett az emésztőszervek mozgékonysága és mobilitása is károsodhat vagy lelassulhat. Ez azt jelenti, hogy a gyomorban lassú lehet az étel kavargása és lelassulhat a belek perisztaltikus mozgása. A táplálék bólus nem tud hatékony időkeretben áthaladni az emésztőrendszeren, ami lelassult tranzitidőhöz vezet.
Hogyan segíthet a Pamela Morrison Fizikoterápia a hasi-frenikus disszinergián?
Szakértő gyógytornászunk átfogó vizsgálatot végez a gerinc, a medence, a hasi-kismedencei zsigerek (szervek), az idegi működés, a medence és a hasi izomzat tekintetében. Alapos vizsgálatunk magában foglalja a teljes ortopédiai alsó negyed vizsgálatát és a medencefenék izomzatának vizsgálatát, amely magában foglalhatja a felszíni EMG biofeedbacket is. Miután terapeutánk azonosította a rehabilitációra szoruló területeket, kezelési tervet és célokat állítunk fel. A kezelés magában foglalhat manuális terápiákat a gerinc és a medenceöv újraegyenesítése, az idegi funkciók javítása, valamint az emésztőszervek normál mobilitásának és mozgékonyságának helyreállítása érdekében. A légzési rekeszizom és a hasfal működését és koordinációját célzó manuális terápiák és gyakorlatok is beépítésre kerülnek. A légző- és kismedencei rekeszizmok (a medencefenék izmainak másik megnevezése) kiegyensúlyozott mozgását manuális terápiák és speciális légzőgyakorlatok segítik elő. A két rekeszizomnak összehangoltan kell működnie a normális zsigeri mozgékonyság helyreállítása és a szervi működés javítása érdekében. A viszcerális manipuláció olyan manuális technika, amelyet az emésztőszervek normál mozgékonyságának és mobilitásának helyreállítására használnak. A cél a vastagbél tranzitidejének javítása vagy normalizálása. Terapeutáink képzettek ezekben a fejlett terápiákban. Bélmasszázst és hasfalmasszázst is végzünk. Mindezt szisztematikusan végezzük, és otthoni edzésprogramként is oktatjuk. A felszíni EMG biofeedback beépíthető az Ön személyre szabott kezelési programjába a medencefenéki izomműködés javítása és a medencefenéki izmok diszszinergiájának visszafordítása érdekében. A felszíni EMG medencefenék-izom biofeedback túlműködés esetén a down-tréningre és a relaxációra összpontosít. Neuromuszkuláris reedukációs technikákat alkalmazunk annak érdekében, hogy a páciensek megtanulják jobban kontrollálni a medence-hasizom-hasizom aktivitását és működését. Jó sikereket értünk el az Abdomino-Phrenic Dyssynergiában szenvedő betegek segítésében.