A latinból: abradere – lekaparni, lekaparni, lekaparni
Szinonimák: Méhkaparás, “curettage”, “curettage”, “abrasio”
1 Definíció
Arasio uteri a méh méhnyálkahártya lekaparása (abrasio).
2 Háttér
Az orvosi terminológiában az abrasio uteri rövidítése általában “abrasio” vagy “kürettázs”.
3 Osztályozás
3.1 Frakcionált csiszolás
A frakcionált csiszolás során a méhnyakat és a méhtestet külön-külön kaparják le, és a nyert anyagot külön-külön konzerválják. Ily módon a patológiai leletek, például a daganatos sejtek vagy a vérzésre utaló jelek a méhnyakhoz vagy a méh testéhez rendelhetők. Ez a megközelítés több információt nyújt a további terápiához.
3.2 Nem frakcionált abrázió
A nem frakcionált abrázió során a méhnyakat és a méhtestet egy eljárás során együtt kaparják le.
4 Indikációk
4.1 Terhességen kívül
- A méhszájkarcinóma diagnosztizálására
- Polipok eltávolítása a méhnyakból és a méhszájból
- Vérzéscsillapítás hypermenorrhoea vagy menometrorrhagia esetén
4.2 Terhesség alatt
- Abortusz
4.3 Szülés után
- Nem teljes méhlepényleválás
5 Ellenjavallatok
Az abrasio abszolút ellenjavallata az endometritisz. Az adnexitis viszont relatív ellenjavallat, ahol az előnyt a kockázattal szemben kell mérlegelni.
6 Eljárás
A méheltávolítást általában általános érzéstelenítésben végzik. A méh méretét és helyzetét előzetesen tapintással és ultrahanggal határozzák meg. A portiót 2 gömbcsipesszel megfogjuk, és a méhnyakcsatornát több, növekvő átmérőjű Hegar-tűvel tágítjuk. A lehető legnagyobb kürettet most a fundus uteriig helyezzük be. A méhnyálkahártyát most az orvos az óramutató járásával megegyező irányban kaparja ki, a kürettet felváltva előretolva és visszahúzva.
7 Szövődmények és kockázatok
- Súlyos műtét utáni vérzés
- (felszálló) fertőzés
- Perforáció
- Fájdalom a beavatkozást követő első napokban
8 Ellátás
Mivel az abrasio uteri után súlyos műtét utáni vérzés léphet fel, fontos az életjelek műtét utáni ellenőrzése. A beavatkozást követő első néhány napon belüli fájdalom gyakori, és nagyjából a menstruáció alatti fájdalomhoz hasonlítható.
9 Irodalom
- “Nőgyógyászat és szülészet az ápolói szakmák számára” – Xaver Skibbe és Andrea Löseke, Thieme-Verlag, 3. kiadás. Auflage
- “Gynaecology, Obstetrics: Textbook for Nursing Professions – Gisela Blaser, Urban & Fischer-Verlag, 3rd edition