→ a térd egyik (vagy mindkét) elsődleges szalagjának szakadása vagy rándulása.
Mi és hol van az ACL és a PCL?
ACL és PCL az elülső keresztszalag és a hátsó keresztszalag rövidítése. A térd ezen fontos részeinek megfelelő megértéséhez segít egy kis biológiai ismeret. A térdízület három csontból áll: a femur (combcsont), a tibia (sípcsont) és a patella (térdkalács). Ezt a három csontot négy nagy szalag köti össze (a szalagok kemény, rostos szövetek, amelyek az ízületeinkben lévő csontokat kötik össze). A két oldalszalag a térd oldalán helyezkedik el, és oldalirányú stabilitást biztosít; a két keresztszalag az ízület közepén helyezkedik el, és az előre és hátra irányuló mozgást szabályozza. Kereszt alakban helyezkednek el, innen a nevük: az elülső elöl, a hátsó hátul van.
Hogyan sérülnek?
Bár az ACL egy rendkívül erős szalag, mégis sérülésre hajlamos: valójában ez az egyik leggyakrabban sérült része a térdnek. Az ACL-sérülések gyakran sportolás közben következnek be; egy hirtelen megállás vagy irányváltoztatás, illetve egy váratlan csavarodás részlegesen vagy teljesen elszakíthatja a szalagszövetet. Az ACL-sérülés tünetei közé tartozik a gyors duzzanat és a fájdalom (amely a sérüléstől függően változik). Ezeket kísérheti egy hallható pukkanás az ütközés során, vagy az, hogy a térd az érintkezés után enged, vagy instabilnak érzi magát. Bár a PCL nagyobb és még keményebb, mint az ACL, és ezért ritkábban sérül meg, ez is elszakadhat. Ez jellemzően a behajlított térdre mért ütés után következik be – például sportolás közbeni ügyetlen esés vagy autóbaleset során a kormánykerék alatti területre történő ütés következtében. A PCL-sérülés is okozhat duzzanatot és instabilitást, bár a tünetek gyakran kevésbé kifejezettek, mint az ACL-sérülés esetében, és emiatt néha nem diagnosztizálják őket.
Hogyan diagnosztizálják az ACL- és PCL-sérüléseket?
A térdszalagok problémájának diagnosztizálása a sérülésre vonatkozó kérdésekkel kezdődik: Mit csinált, amikor a sérülés bekövetkezett? Milyen érzés volt akkor? Milyen tünetei vannak most? Fizikális vizsgálatot is végeznek Önnél; számos, az ACL-re és a PCL-re jellemző vizsgálat létezik, amelyekkel diagnosztizálható a szalagszakadás. Ezen túlmenően a térdről röntgen- vagy MRI-vizsgálatot is kérhetnek, hogy értékelni lehessen a szövetek és a csontok károsodását.
Mi következik ezután?
Egyes ACL-sérülések kezelhetők; egyesek idővel természetes úton is gyógyulhatnak. A gyógyulás korai szakaszában megkérhetik, hogy a térdet merevítővel vagy mankóval védje. A rehabilitációhoz fizioterápiát és speciális gyakorlatprogramot is javasolhatnak. A gyakorlatban azonban a legtöbb ACL-szakadás általában műtétet igényel, és ez általában a szalag átültetéssel történő helyreállítását jelenti a szakadás összevarrása helyett. A PCL-sérülések műtét nélkül is gyógyulhatnak; az ACL-kezeléshez hasonlóan a gyógyulási folyamatot térdtámaszokkal, fizikoterápiával és edzéstervvel lehet segíteni, műtét mellett vagy után. Az ACL helyreállításához hasonlóan a PCL műtét általában a szalag transzplantátummal történő rekonstrukcióját jelenti.