Skip to content
Menu
CDhistory
CDhistory

Anterior approaches to fusion of the cervical spine: a metaanalysis of fusion rates

Posted on november 4, 2021 by admin

Object: A nyaki gerinc fúziójára alkalmazzák az elülső nyaki disztektómiát (ACD), az ACD-t testközi fúzióval (ACDF), az ACDF-et elülső lemezrendszer elhelyezésével (ACDFP), a corpectomiát és a corpectomiát lemez elhelyezésével. A szerzők az 1990 után megjelent tanulmányok metaanalízisét végezték el, amelyekben az egyes eljárásokkal elért fúziós arányokról számoltak be az egy, két és három porckorongszinten degeneratív betegségben szenvedő betegek esetében.

Módszerek: Huszonegy közlemény tartalmazott legalább 25 betegre vonatkozó adatokat. A 21 tanulmány mindegyikében az átlagos klinikai követés több mint 12 hónap volt, és az eredményeket a fúzió radiográfiás bizonyítéka szerint értékelték, és a fúziós szintek száma alapján határozták meg. Az összehasonlításokhoz a Chi-négyzet és a Fisher-féle egzakt teszteket alkalmazták. A betegek átlagéletkora 46,7 év volt, 46,6%-uk nő, az átlagos követési idő pedig 39,6 hónap. A vizsgálatokban 2682 beteg vett részt, és az összfúziós arány 89,5% volt. Egyetlen porckorongszintű betegség esetén a fúziós arány 84,9% volt az ACD, 92,1% az ACDF és 97,1% az ACDFP esetében (p = 0,0002). Két porckorongszintű betegség esetén a fúziós arányok az ACDF esetében 79,9%, az ACDFP esetében 94,6%, a corpectomia esetében 95,9% és a lemezes corpectomia esetében 92,9% voltak (p = 0,0001). Három porckorongszintű betegség esetén a fúziós arányok az ACDF esetében 65,0%, az ACDFP esetében 82,5%, a corpectomia esetében 89,8% és a lemezes corpectomia esetében 96,2% voltak (p = 0,0001). Az elülső lemezek alkalmazása szignifikánsan javította a fúziót az egyszintű (p < 0,0001), a kétszintű (p < 0,0001) és a háromszintű (p < 0,05) ACDF esetében. Nem volt szignifikáns különbség a fúziós arányok között a kétszintű ACDF és a lemezes corpectomia között.

Következtetések: A várható fúziós ráta egyike azon tényezőknek, amelyek a műtéti döntés meghozatalát irányíthatják. Az elülső nyaki dekompresszió és fúzió magas fúziós rátát eredményez. A szerzők vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy függetlenül a fúziós szintek számától, az elülső nyaki lemezrendszer alkalmazása jelentősen növeli a fúziós rátát. Két porckorongszintű betegség esetén nem volt szignifikáns különbség a lemezrendszerrel végzett ACD és a lemezrendszerrel végzett corpectomia között. Három lemezszintű betegség esetén azonban a bizonyítékok arra utalnak, hogy a lemezes corpectomia magasabb fúziós rátával jár, mint a lemezes discectomia.

Vélemény, hozzászólás? Kilépés a válaszból

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük

Legutóbbi bejegyzések

  • Az Acela visszatért: New York vagy Boston 99 dollárért
  • OMIM bejegyzés – # 608363 – CHROMOSOME 22q11.2 DUPLICATION SYNDROME
  • Kate Albrecht szülei – Tudj meg többet apjáról Chris Albrechtről és anyjáról Annie Albrechtről
  • Temple Fork Outfitters
  • Burr (regény)

Archívum

  • 2022 február
  • 2022 január
  • 2021 december
  • 2021 november
  • 2021 október
  • 2021 szeptember
  • 2021 augusztus
  • 2021 július
  • 2021 június
  • 2021 május
  • 2021 április
  • DeutschDeutsch
  • NederlandsNederlands
  • SvenskaSvenska
  • DanskDansk
  • EspañolEspañol
  • FrançaisFrançais
  • PortuguêsPortuguês
  • ItalianoItaliano
  • RomânăRomână
  • PolskiPolski
  • ČeštinaČeština
  • MagyarMagyar
  • SuomiSuomi
  • 日本語日本語
©2022 CDhistory | Powered by WordPress & Superb Themes