Az abortusz módszerei

Típusai & Az abortuszeljárások kockázatai

A terhesség háromféleképpen érhet véget: a nő megszülhet, elvetélhet, vagy választhatja az abortuszt. Az abortusz különböző módszereit alkalmazzák attól függően, hogy a terhesség milyen előrehaladott állapotban van. Az orvos gyakran használ ultrahangot a magzat terhességi korának meghatározásához. Ha tájékozottan dönt az abortusz mellett, Önnek és orvosának figyelembe kell vennie, hogy mióta terhes, mielőtt eldöntené, hogy melyik abortuszmódszert alkalmazza.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) adatai alapján a törvényesen előidézett abortusz közvetlen következményeként bekövetkező halálozás kockázata kevesebb, mint 1/100 000.

ELSŐ TRIMESTER
Egy-13. hét

A szívókurettázást (más néven vákuumos szívást) általában az első trimeszterben alkalmazzák. Hacsak nincsenek komplikációk, ezt az eljárást ambulánsan végzik, és orvosi rendelőben vagy klinikán is elvégezhető.

Szívókurettázs

• A hüvelyi terület megtisztítására antibakteriális oldatot használnak.
• Az orvos a méhnyílásra (méhnyakra) gyógyszert permetez vagy fecskendez be a fájdalom megelőzésére.
• A méhnyak nyílását ezután fokozatosan kitágítják. Ez úgy történik, hogy a méhnyak nyílásába egy sor, az előzőnél vastagabb rudat vagy rudakat vezetnek be. A legvastagabb használt rúd körülbelül egy töltőtoll szélességű.
• A nyílás megnyújtása után egy átlátszó műanyag csövet (katétert) vezetnek be a méhbe.
• A szívást (vákuumot) bekapcsolják, és a magzati szöveteket és a terhesség egyéb termékeit a katéteren keresztül eltávolítják.
• A szívócső eltávolítása után egy keskeny fémhurokkal (kürettel) óvatosan le lehet kaparni a méh falát, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a méh teljesen kiürült.
• A beavatkozás általában 10-15 percig tart, de a felépüléshez a beavatkozást követően néhány órát a klinikán kell maradni.

MÁSODIK TRIMESTER
14-23. hét

Az utolsó menstruáció első napjától számított 14-23. hétig a tágítás és kiürítés (D&E) és a szülésindítás a két jellemzően alkalmazott módszer.

Tágítás és kiürítés (D&E)

• Az eljárás általában ambulánsan történik, de szükség lehet kórházi kezelésre.
• A D&E módszerrel végzett abortusz két lépésben történik: tágítás (a méhnyak megnyitása) és kiürítés (a méh kiürítése).
• A hüvelyi terület megtisztítására antibakteriális oldatot használnak.
• Az orvos szivacsszerű anyagot helyezhet a méhnyakba. Ahogy a szivacs nedves lesz, megduzzad és megnyitja a méhnyak száját. Nyomást vagy görcsöket érezhet, amíg a tágító a helyén van.
• A szivacsot az orvos a behelyezés után két és 16 óra között eltávolítja.
• A fájdalom csillapítására és a fertőzés megelőzésére intravénás gyógyszereket kaphat.
• A helyi vagy általános érzéstelenítés után a magzatot és a terhesség egyéb termékeit orvosi eszközökkel, például csipesszel és szívókurettázzsal távolítják el a méhből.

Munkaindítás

• A beavatkozás általában egy vagy több napos kórházi tartózkodást igényel.
• A szülésindítás módszerét akkor alkalmazzák, ha az orvos megállapítja, hogy a magzat kora a második trimeszterben már későre jár. A szülésindítás általában hosszabb tartózkodást igényel, és nem klinikai környezetben végzik.
• A szülésindításhoz szükséges gyógyszert kétféle módon adják be:
  • közvetlenül egy vénába; vagy
  • a hasüregen keresztül a magzatburokba.
• A szülés általában két-négy órán belül megindul.
• Ha az utószülést nem távolítják el a magzattal együtt a vajúdás megindítása során, az orvosnak meg kell nyitnia a méhnyakat és szívókurettázást kell alkalmaznia az első trimeszterben leírtak szerint.
• A vajúdás indukciós abortusz a problémák legnagyobb kockázatával jár, mint például fertőzés és erős vérzés, stroke és magas vérnyomás.
• Amikor gyógyszerekkel indítják be a szülést, nagyobb a méh megrepedésének kockázata, mint a normál szülés során.

HARMADIK TRIMESTER
24-40. hét

A terhesség ezen szakaszában csak akkor végezhető terhességmegszakítás, ha orvosa ésszerűen úgy véli, hogy ez szükséges az Ön halálának megelőzése vagy egészségének megőrzése érdekében.

Szülésindítás

• A szülésindításhoz általában kórházba kell szállítani a nőt.
• A szülés megindításához gyógyszereket fecskendeznek a nő véráramába.
• A szülés és a magzat kihordása a harmadik trimeszterben hasonló a szüléshez.
• A szülés időtartama a baba méretétől és a méh készenlététől függ.

Egészségügyi kockázatok

• A szüléshez hasonlóan a harmadik trimeszteri szülés megindításának lehetséges szövődményei közé tartozik a fertőzés, az erős vérzés, a stroke és a magas vérnyomás.
• Amikor gyógyszerekkel indítják be a szülést, a méh megrepedésének kockázata nagyobb, mint a normál szülés során.
• Egyéb közvetlen orvosi kockázatok lehetnek a kismedencei fertőzés, a nem teljes vetélés, vérrögök a méhben, erős vérzés, elvágott vagy elszakadt méhnyak, a méhfal perforációja, érzéstelenítéssel kapcsolatos komplikációk.

Kászonmetszés

• Ez a módszer megköveteli, hogy a nőt kórházba szállítsák.
• A császármetszésre akkor kerülhet sor, ha a vajúdás nem indítható be a szülés megindításával, vagy ha a nő vagy a magzat túl beteg ahhoz, hogy vajúdjon.
• A császármetszés a baba eltávolítása a has és a méh műtéti úton történő felvágásával. A nőt gyógyszerrel zsibbasztják el, amelyet vagy a vénába vagy a gerincbe fecskendeznek, vagy a tüdőbe inhalálnak.

Kórházi kockázatok

• A szövődmények hasonlóak a szülési császármetszésnél és az érzéstelenítés beadásánál tapasztaltakhoz, például súlyos fertőzés (szepszis); vérrögök a szívbe és az agyba (embólia); a tüdőbe belélegzett gyomortartalom (aspirációs tüdőgyulladás); súlyos vérzés (vérzés); és a húgyutak sérülése.
• Egyéb lehetséges közvetlen kockázatok: kismedencei fertőzés, nem teljes vetélés, vérrögök a méhben, erős vérzés, elvágott vagy elszakadt méhnyak, a méh falának perforációja, altatással kapcsolatos szövődmények.

A terhességi kor növekedésével nő annak az esélye, hogy a magzat a méhen kívül éljen (életképesség). Az orvosnak meg kell mondania a magzat valószínű terhességi korát az abortusz elvégzésének időpontjában.

• A terhességet megszakító orvosnak igazolnia kell az abortusz elvégzését szükségessé tevő orvosi okokat és az abortusz elmaradásának valószínűsíthető egészségügyi következményeit;
• Az orvosnak olyan eljárást kell választania, amely a legnagyobb valószínűséggel lehetővé teszi a magzat életben maradását; és
• Egy második orvosnak kell jelen lennie, hogy a terhesség megszakítása következtében született gyermek azonnali orvosi ellátásáról gondoskodjon.

A terhesség megszakítása következtében született gyermek azonnali orvosi ellátásáról.