Ha már eljutottál az optometriai iskoláig, akkor kétségtelen, hogy le tudtál küzdeni néhány elég kemény matematikaórát: trigonometria, algebra, matematika, statisztika, a munkák. És mégis, amikor a közel-távol AC/A egyenletet kell alkalmazni a klinikán, tudom, hogy nem én lehetek az egyetlen, akinek az agya leállni látszik. A 2. évfolyamon tanult egyenlet teljesen tele van matematikai aknákkal – különösen akkor, amikor fejben kell elvégezni a számítást:
AC/A = /
V = vergencia válasz = PD (cm) / munkatávolság (m) A = akkomodációs válasz (D) = 1 / munkatávolság (m) Ph = fória (eso a +, exo a -)
A vergencia igény kiszámítása 6-tól eltérő pupillatávolsággal (PD).0 cm vagy 40 cm-től eltérő közeli munkatávolságra vonatkozó akkomodációs igény kiszámítása nehéz lehet toll és papír nélkül – különösen akkor, ha emlékezni kell arra, hogy milyen mértékegységeket kell használni, és melyik jelkonvenció a megfelelő. Ezért szeretem az alább vázolt másik AC/A módszert – minél kevesebb mentális matematika, annál jobb!
NOVA hallgatók gyakorolják a fedéspróbát!
Az egyik fő logikai ellenőrzésem az AC/A kiszámításánál, hogy rögtön az elején elvégezzek egy gyors “PD-ellenőrzést”. Ennek segítségével rögtön tudom, hogy az AC/A nagyobb vagy kisebb lesz-e, mint az interpupilláris távolság (PD centiméterben).
- Ha a páciens közelre jobban exofórikus (vagy kevésbé esofórikus), mint távolra, akkor az AC/A alacsony lesz (azaz, kisebb érték, mint a PD-je).
- Ha a páciens közelre jobban esofórikus (vagy kevésbé exofórikus), mint távolra, akkor az AC/A magas lesz.
Az alábbi AC/A számítási módszer magában foglalja ezt a fajta gondolkodásmódot, hogy segítsen megérteni, miért adhatunk vagy vonhatunk le a PD távolságból a fóriától függően.
AC/A = PD (cm) +/-
- Ha a fória közelre több eso, mint távolra, adjuk hozzá a PD távolsághoz.
Pl. A távoli phoria 2 exo, a közeli phoria (40 cm-nél) 5 eso, a távolság PD 60mmKiszámítás: AC/A = 6,0 + (7*0,40) = 8,8PD ellenőrzés:
- Ha a közeli fória nagyobb exo, mint a távoli, vonjuk ki a PD távolságból.
Elv. A távoli phoria 2 exo, a közeli phoria 6 exo (30 cm-en), a PD távolság 55mmKiszámítás: AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3PD ellenőrzés:
Készen állunk a számok összezúzására…