Nagyszabású eredményvizsgálatok bizonyították, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal (CCB) végzett vérnyomáscsökkentés a magas vérnyomásban a kardiovaszkuláris szövődmények csökkenésével jár. A hagyományos gyógyszerekkel, valamint az ACE-gátlók és a CCB-k közötti összehasonlító vizsgálatok nem mutattak ki meggyőző különbségeket az ok-specifikus kimenetelekben. A nagy kockázatú betegeken végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy az ACE-gátlók jobbak a CCB-knél és más gyógyszereknél a kardiovaszkuláris események és a vesebetegség elleni védelem tekintetében. A Glasgow Blood Pressure Clinic és az UK General Practice Research Database nagyon hosszú távú, prospektíven gyűjtött megfigyelési adatai határozottan alátámasztják az ACE-gátlók előnyét a CCB-kkel szemben a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás tekintetében. Az összes rendelkezésre álló információt figyelembe véve az a következtetés vonható le, hogy a CCB-k alkalmazása a magas vérnyomás rutinszerű terápiájában nem javasolható, míg az ACE-gátlók szélesebb körű alkalmazása, kis dózisú diuretikumokkal és béta-blokkolókkal együtt indokoltnak tűnik.