National Institutes of Health Az alapdiploma megszerzése után Louisa Holaday a Chicagói Egyetem biológiai tudományok részlegénél vállalt munkát megfelelőségi tisztviselőként. Feladata az orvos-tudósok és kutatócsoportjaik által benyújtott kutatási protokollok felülvizsgálata volt – és ez váltotta ki belőle a vágyat, hogy ne csak orvosi egyetemre menjen, hanem végül a kutatást is beépítse a karrierjébe.
“Rájöttem, hogy az akadémiai orvoslás nagyszerű lehetőségeket kínál arra, hogy olyan munkát végezzek, amely egyéni szinten is kifizetődő, de arra is, hogy ezt a tudást felhasználva nagyobb hatást tudjak elérni a kutatással” – mondja Dr. Holaday, aki jelenleg harmadéves rezidens a New York-i Bronxban található Montefiore Medical Centerben.
Az elmúlt években a fenyegető orvoshiány miatti aggodalom uralta a címlapokat. De ugyanilyen sürgető aggodalomra adott okot az is, hogy egyre kevesebb orvos választja a tudományos orvostudományi karriert – kutatóként, oktatóként vagy orvosi iskolaigazgatóként.
Ez óriási aggodalomra ad okot a tudományos orvostudományi közösség számára, mondja Ross McKinney Jr, Dr. McKinney, az AAMC tudományos vezetője, aki megjegyzi, hogy az orvoskutatók és -oktatók következő generációjának támogatása nemcsak az orvosképzés jövője, hanem a betegellátás és a kutatás szempontjából is kritikus jelentőségű.
“Mivel ők a betegekkel foglalkoznak, az orvoskutatók és -oktatók megértik, mit jelent a betegellátás, mire van szüksége a betegeknek, és ebből a megértésből ered a motiváció és a kutatási ötletek” – mondja.
“Mindig szükség van az orvostanhallgatók és rezidensek ösztönzésére, hogy a jövő oktatói, kutatói és oktatói legyenek.”
John P. Sanchez, MD
Rutgers New Jersey Medical School
A 2013-ban a Perspectives on Medical Education című NIH-tanulmányban megjelent tanulmány szerint az orvostanhallgatók nagyobb valószínűséggel folytatnak karriert a tudományos orvoslásban, ha részt vesznek kutatásban, vagy ha az oktatás során egy mentor befolyásolja őket. Több akadémiai orvosi központ is tervezett ilyen programokat.
“Mindig szükség van arra, hogy az orvostanhallgatókat és rezidenseket arra ösztönözzük, hogy a jövő oktatói, kutatói és oktatói legyenek” – mondja Dr. John P. Sanchez, a Rutgers New Jersey Medical School sokszínűségért és befogadásért felelős dékánhelyettese.
A tudatosság növelése
Az Arizonai Egyetem (UA) Orvosi Főiskoláján – Phoenixben az oktatókat aggasztotta, hogy meglátásuk szerint a hallgatók nem voltak tisztában az akadémiai orvosi pálya rejtelmeivel.
Sok hallgatónak téves elképzelései voltak az akadémiai pályáról – például, hogy az akadémiai orvosok minden idejüket a laborban töltik, és hogy a fizetés, a hely és az állás nem alku tárgya. “Nem igazán voltak felkészülve arra, hogy az akadémiai orvoslásban való karrierre gondoljanak, mivel a rezidensképzésben, ahol a képzés egy része gyakorlatiasabb” – mondja Dr. Kenneth Knox, az UA College of Medicine – Phoenix kari ügyekért és fejlesztésért felelős dékánhelyettese. “Ez egy elveszett idő, amikor nem feltétlenül tudjuk őket a nyájban tartani.”
A probléma orvoslására az egyetem vezetői 2014-ben kreditpontos kurzust terveztek a negyedéves hallgatók számára A karrier az akadémiai orvoslásban címmel: Intézményi elkötelezettség a jövő orvosának korai tudatosítása felé. A kurzus felvázolja az akadémiai orvosi karrier lépéseit, az akadémiai környezetben elérhető lehetőségeket, és tippeket ad az első akadémiai kinevezés megszerzéséhez.
“A korai tudatosítás arra készteti őket, hogy a rezidensség és az ösztöndíj megszerzése során olyan döntéseken gondolkodjanak, amelyek a legjobban igazítják őket a megfelelő pályaválasztáshoz, amely megfelel a személyiségüknek, céljaiknak és életmódjuknak” – mondja Guadalupe Federico-Martinez, PhD, az UA College of Medicine – Phoenix kari ügyekért és fejlesztésért felelős dékánhelyettese.
A kar tagjai jelenleg nyomon követik a hallgatókat a tananyag elvégzése után, hogy meghatározzák, mennyire alakítja a kurzus a karrierjüket. Federico-Martinez szerint a kurzust elvégző hallgatók első osztálya most kezdi meg ösztöndíját.
A hallgatók összekapcsolása mentorokkal
Holaday számára a mentorok nagy szerepet játszottak a tanulmányai során azzal, hogy irányt mutattak neki és kiélezték a szenvedélyét. “Teljesen felbecsülhetetlen, ha vannak olyan mentorok, akik olyan munkát végeznek, ami inspirál téged, és segíthetnek abban, hogy mi az út, és hogyan jutsz el innen oda” – mondja. “És hogy vannak olyan emberek, akik támogatnak téged, és olyan pozíciókba helyeznek, ahol több tapasztalatot szerezhetsz.”
A Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine tanárai szintén felismerték a mentorok értékét abban, hogy segítenek a diákokat az egyetemi orvosi karrier felé terelni. Az orvosi iskola pipeline programja – a Florida Science Training and Research Fellowship – összekapcsolja az egyetemi hallgatókat a program munkatársaival, akik végigkísérik őket az orvosi egyetemre való beiratkozás során. A hallgatók egy nyolchetes nyári programra egy kutatói mentort is kapnak az egyetemen.
“A hallgatók gyakran a nyolc héten túl is meghosszabbították a mentorokkal való kapcsolatukat azzal, hogy a félév folytatása után is folytatják a kutatást, vagy csak távolról kapnak rá lehetőséget” – mondja Cheryl Brewster, EdD, a Florida International University dékánhelyettese a sokszínűségről.
“A korai tudatosság arra készteti őket, hogy a rezidensi és ösztöndíjprogram során különböző módon gondolkodjanak a döntésekről, amelyek a legjobban igazítják őket a megfelelő pályaválasztáshoz.”
Guadalupe Federico-Martinez, PhD
University of Arizona College of Medicine – Phoenix
A programban szociális munkások is részt vesznek, akik segítenek a diákoknak megvitatni és leküzdeni az útjukban álló akadályokat. “Megpróbáljuk kideríteni, hogy pontosan mi érdekli őket” – mondja Brewster. “A velünk töltött első év után már annyi mindent megtapasztaltak az orvosi hivatással kapcsolatban, hogy néhányan azt mondják: “Nagyon szeretem a kutatást, és ezt az utat szeretném követni”. A programot az ő igényeikhez igazítjuk.”
A program első kohorsza 2019-ben fog diplomázni, és Brewster 2019 őszén újabb beiratkozásra számít. “A diákok mentorálása nagyon fontos – megtalálni ezt a kapcsolatot. A hallgatóknak képesnek kell lenniük arra, hogy azonosulni tudjanak a karral és más orvosokkal vagy egészségügyi szolgáltatókkal az inspiráció érdekében. Látniuk kell, hogy milyen lehetőségek vannak.”
A sokszínűbb akadémiai orvosi munkaerő megteremtése
Eközben a Building the Next Generation of Academic Physicians (BNGAP), egy újszerű kezdeményezés, amely több mint 20 orvosi egyetemet foglal magában, növeli a sokszínű orvostanhallgatók számát, akik az akadémiai orvoslásban folytatnak karriert.
ABNGAP kutatást végez és stratégiákat dolgoz ki az akadémiai orvosi munkaerő diverzifikálása érdekében. Az adatok azt mutatják, hogy az akadémiai egészségügyi intézményekben az oktatói állásoknak csak mintegy 30%-át töltik be nők, és a kisebbségek, például az afroamerikaiak, a latinok, az alaszkai őslakosok és az amerikai indiánok az amerikai orvosi egyetemek oktatóinak csak 7%-át teszik ki.
A BNGAP és a társszervezetek által végzett kutatás megállapította, hogy sok sokszínű orvostanhallgató és rezidens úgy érezte, hogy nincsenek alapvető ismeretei az egyetemi orvosi karrierlehetőségekről, és a képzés során nem is találkoztak eléggé az ilyen karrierlehetőségekkel.
“Azt tapasztaltuk, hogy amint elkezdtünk beszélni az orvostanhallgatókkal az egyetemi karrierről, izgatottak voltak. Úgy érezték, hogy ez volt az első alkalom, hogy valaki bemutatta nekik ezt a karrierlehetőséget” – mondja Sanchez, aki egyben a BNGAP igazgatótanácsának elnöke is. “De összességében, fajra, nemre és szexuális irányultságra való tekintet nélkül, mindenki arról számolt be, hogy úgy érezte, hogy ez nem volt beépítve az orvosi egyetemi tantervükbe, és hogy nem volt átlátható, hogyan lehet ebbe bekapcsolódni.”
A kutatás alapján a BNGAP vezetői egy 10 modulból álló, az akadémiai orvosi karrierlehetőségekre összpontosító tantervet dolgoztak ki, amelyet 2015 óta az Egyesült Államok és Puerto Rico 23 orvosi iskolájában vezettek be, mondja Sanchez. A modulokat a MedEdPORTAL-on is közzétették.
“Csodálatos utazás volt számunkra, hogy beszélhettünk a hallgatókkal, meghallgathattuk az aggodalmaikat, és ezt tantervvé alakítottuk” – mondja Sanchez. “Reméljük, hogy a következő két évben az összes orvosi egyetemre eljutunk.”