By Lisa Rapaport
5 Min Read
(Reuters Health) – A legtöbb alvással kapcsolatos fulladásos haláleset az egyévesnél fiatalabb csecsemők körében azért történik, mert a csecsemők légútjai elzáródtak olyan dolgoktól, mint a párnák, takarók, kanapé párnák vagy felnőtt matracok, állítja egy U.Egy amerikai tanulmány szerint.
A véletlen fulladás a vezető sérülési és halálozási ok az egy év alatti csecsemők körében az Egyesült Államokban, jegyzik meg a kutatók a Pediatrics című szaklapban. A tanulmányhoz a kutatók 2011 és 2014 között a hirtelen váratlan csecsemőhalál (SUID) 1812 esetének országos nyilvántartási adatait vizsgálták.
Az esetek 250, azaz 14 százaléka fulladással járt. Ezeknek a fulladásos eseteknek körülbelül 69 százalékát a puha ágynemű, például párnák és takarók, vagy a felnőtt matracokon vagy kanapé párnákon alvó csecsemők okozták, amelyek nem feltétlenül olyan szilárdak, mint a kiságy matracok.
“A puha ágyneművel történt halálesetek között az öt és 11 hónapos csecsemők több mint felének a légutakat takaró zárta el, szemben a fiatalabb csecsemők kevesebb mint egyharmadával” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Alexa Erck Lambert, az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának munkatársa Chamberlee-ben, Georgia államban.
“A tanulmányban szereplő idősebb csecsemők, akiket a takaró fojtott meg, gyakran belegabalyodtak a takaróba, mondta Lambert e-mailben.
“Valószínű, hogy ezek az idősebb, fejlettebb csecsemők elég mozgékonyak voltak ahhoz, hogy belegabalyodjanak a takarókba, de még nem voltak eléggé koordináltak ahhoz, hogy kiszabadítsák magukat” – jegyezte meg Lambert.
A négy hónaposnál fiatalabb csecsemők esetében a párnák csaknem kétszer olyan gyakran okoztak fulladást, mint a vizsgálatban részt vevő idősebb csecsemőknél.
“A fiatalabb csecsemők talán nem rendelkeztek a szükséges mozgékonysággal és nyaki erővel ahhoz, hogy felemeljék a fejüket a légúti elzáródás megelőzése érdekében, különösen akkor, amikor hason vagy oldalt feküdtek egy párnán” – mondta Lambert.
A vizsgálatban szereplő öt fulladásos halálesetből majdnem egy akkor történt, amikor az alvó csecsemőket egy másik személy megfojtotta, ami előfordulhat, ha a szülők a csecsemőkkel együtt alszanak egy kanapén vagy egy felnőtt ágyában. Az esetek 12 százaléka pedig “beékelődés” miatt következett be, amikor a csecsemők két tárgy, például a matrac és a fal közé szorulnak.
“A fiatalabb csecsemők kevésbé valószínű, hogy beékelődnek, mert kevésbé mozgékonyak, és nem tudnak maguktól megfordulni” – mondta Lambert.
“Azok a csecsemők, akik a felülés miatt fulladtak meg, a legfiatalabbak voltak, és nagyobb arányban születtek koraszülöttként, mint azok a csecsemők, akik puha ágynemű vagy ékelődés miatt fulladtak meg” – tette hozzá Lambert.
A SUID megelőzésére az orvosok azt tanácsolják a szülőknek, hogy a babákat a hátukon, takaró vagy más puha ágynemű vagy játékok nélkül altassák el, amelyek fulladásveszélyt jelenthetnek. Ideális esetben a csecsemők a saját kiságyukban vagy mózeskosárban alszanak a gondozó szobájában.
Az együttalvás, amikor a csecsemők az anya ágya melletti mózeskosárban alszanak, segíthet csökkenteni az SUID kockázatát, mondta Dr. Lori Feldman-Winter a Rowan Egyetem Cooper Medical School of Rowan University of Camden, New Jersey.
“Ez nemcsak az SUID kockázatát csökkenti, hanem a szoptatást is megkönnyíti” – mondta e-mailben Feldman-Winter, aki nem vett részt a tanulmányban.
Az együttalvás azonban nem biztonságos, ha a csecsemők egy felnőtt ágyán osztoznak.
“Ez az ágy megosztása, amit nem ajánlunk, mert bizonyíték van arra, hogy fulladáshoz vezethet olyan mechanizmusok miatt, mint például a ráfekvés” – figyelmeztetett Feldman-Winter. “Ha egy csecsemőt ágyba visznek, például szoptatni, akkor nem szabad puha ágyneműt használni, és a matracnak keménynek kell lennie, és távol a faltól – a beszorulás megelőzése érdekében.”
A tanulmány egyik korlátja, hogy a halálozási bizonyítványokból származó adatokra támaszkodott, amelyekből hiányoznak az alvási környezetre vonatkozó részletek, és ellentmondásosak lehetnek a fulladásos halálesetek osztályozásában, jegyzik meg a tanulmány szerzői.
Az eredmények így is új bizonyítékokkal szolgálnak a csecsemők különböző életkorokban fennálló kockázatairól, mondta dr. Michael Goodstein, a pennsylvaniai York Hospital WellSpan Health újszülöttosztályának igazgatója.
“Régóta tudjuk, hogy a csecsemőknek biztonságos alvási környezetben kell lenniük, ami azt jelenti, hogy nincsenek párnák, puha ágyneműk, takarók, puffertakarók, fejfedők – mind olyan dolgok, amelyek a SIDS és a fulladásos halálesetek fokozott kockázatával járnak” – mondta Goodstein, aki nem vett részt a tanulmányban, e-mailben. “És a legveszélyesebb hely, ahol egy baba alszik, a kanapé – a kockázat akár 70-szeresére is nőhet!”