Áttekintés
A szervek sebészeti helyreállítását követő transzplantáció céljából fontos tisztában lenni a hideg és meleg iszkémiás időkkel. Ezek az idők hatással vannak a szerv hosszú távú túlélőképességére és működésére az esetleges recipiensben.
A meleg iszkémiás idő arra az időtartamra utal, amíg egy szerv testhőmérsékleten marad, miután a vérellátását leállították vagy csökkentették. Agyhalott szerv visszanyerése esetén a meleg iszkémiás idő nagyon minimális, mivel a szív leállásának ideje gyakorlatilag megegyezik azzal az idővel, amikor a szervek lehűlnek. A DCD szervek helyreállítása esetén a meleg iszkémiás idő magában foglalja azt az időt, amíg a szervet nem perfundálják megfelelően a halál beállta előtt, a halált követő 5 perces várakozási időszakot, valamint azt az időt, amíg a kanülálás megtörténik, és megkezdődnek az öblítések és a jegelés. A DCD esetében elfogadható meleg iszkémiás idő transzplantációs központonként és betegenként eltérő.
A hideg iszkémiás idő azt az időtartamot jelenti, amíg a szerv hűl vagy hideg, és nem kap vérellátást. A hideg iszkémiás idő szervenként nagyon eltérő, de általánosságban elmondható, hogy minél hamarabb lehet egy szervet átültetni, annál jobb. Az alábbiakban az általánosan elfogadott hideg iszkémiás idők listája található:
- Szív:4 óra
- Tüdő:
GYakorlati paraméterek
- A NORS munkatársai eseti alapon kommunikálnak a kórházi személyzettel a DCD-jelöltek elfogadható meleg iszkémiás idejéről.
Javaslatok a sikeres gyakorlathoz
- Egy hatékony és eredményes DCD folyamat, beleértve a szerepek egyértelmű elhatárolását és a halál időben történő bejelentéséért felelős, előre meghatározott kórházi személyzetet.