Háttér
Az elszámoltatható egészségügyi közösségek modellje azon az újonnan felmerülő bizonyítékon alapul, hogy az egészséggel kapcsolatos szociális szükségletek kezelése a klinikai és a közösségi kapcsolatok erősítése révén javíthatja az egészségügyi eredményeket és csökkentheti a költségeket. Az egészséggel kapcsolatos kielégítetlen szociális szükségletek, mint például az élelmezési bizonytalanság és a nem megfelelő vagy instabil lakhatás, növelhetik a krónikus állapotok kialakulásának kockázatát, csökkenthetik az egyén képességét ezen állapotok kezelésére, növelhetik az egészségügyi költségeket, és elkerülhető egészségügyi ellátás igénybevételéhez vezethetnek.
Ez a modell elősegíti a klinikai és a közösségi együttműködést az alábbiak révén:
- A közösségben élő kedvezményezettek szűrése bizonyos kielégítetlen egészségügyi szociális szükségletek azonosítása érdekében;
- A közösségben élő kedvezményezettek átirányítása a közösségi szolgáltatások ismertségének növelése érdekében;
- Navigációs szolgáltatások nyújtása a magas kockázatú, közösségi lakásban élő kedvezményezetteknek a közösségi szolgáltatásokhoz való hozzáférésben való segítségnyújtás érdekében; és
- A klinikai és közösségi szolgáltatások közötti összehangolás ösztönzése annak biztosítása érdekében, hogy a közösségi szolgáltatások rendelkezésre álljanak és megfeleljenek a közösségi lakásban élő kedvezményezettek igényeinek.
Az Accountable Health Communities modellben 29 szervezet vesz részt.
A szövetségi értékelés folyamatban van, és a CMS közzéteszi az eredményeket ezen az oldalon, amint azok rendelkezésre állnak.
A kezdeményezés részletei
A modell öt éven keresztül támogatást nyújt a közösségi hídszervezeteknek az ígéretes szolgáltatásnyújtási megközelítések tesztelésére, amelyek célja az ellátottak összekapcsolása olyan közösségi szolgáltatásokkal, amelyek az egészséggel kapcsolatos szociális szükségleteiket (pl., a lakhatás bizonytalansága, az élelmiszerellátás bizonytalansága, a közüzemi szükségletek, a személyközi erőszak és a közlekedési szükségletek):
Segítségnyújtási pálya – Közösségi szolgáltatási navigációs szolgáltatások nyújtása a magas kockázatú kedvezményezetteknek az egészséggel kapcsolatos szociális szükségletek kezelését célzó szolgáltatásokhoz való hozzáférésben való segítségnyújtás érdekében
Az összehangolási pálya – A partnerek összehangolásának ösztönzése annak biztosítása érdekében, hogy a közösségi szolgáltatások rendelkezésre álljanak és megfeleljenek a kedvezményezettek szükségleteinek
Az egyes megközelítések megvalósítása érdekében a hídszervezetek “csomópontként” működnek a közösségükben, olyan konzorciumokat alkotva és koordinálva, amelyek:
- meghatározzák a klinikai ellátóhelyeket és együttműködnek velük (Pl.g., orvosi rendelők, viselkedési egészségügyi szolgáltatók, klinikák, kórházak), hogy szisztematikus egészséggel kapcsolatos szociális szükségletek szűrését végezzék valamennyi kedvezményezettnél, és olyan közösségi szolgáltatásokhoz irányítsanak, amelyek képesek lehetnek az azonosított egészséggel kapcsolatos szociális szükségletek kezelésére;
- koordinálják és összekapcsolják a kedvezményezetteket a közösségi szolgáltatókkal a közösségi szolgáltatási navigáció révén; és
- összehangolják a modellpartnereket az egészséggel kapcsolatos szociális szükségletek kezelésére szolgáló közösségi kapacitás optimalizálása érdekében (csak az összehangolási pálya).
A modellhez nyújtott források a hídszervezetek infrastrukturális és személyzeti szükségleteit támogatják, és sem közvetlenül, sem közvetve nem fizetnek közösségi szolgáltatásokért (pl, lakhatás, élelmezés, erőszak elleni beavatkozási programok, közüzemi szolgáltatások vagy szállítás).
Tudatossági pálya frissítése
A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) visszavonta az Accountable Health Communities modellre vonatkozó tudatossági pálya finanszírozási lehetőségét. A finanszírozási lehetőséget azért vonták vissza, mert a CMS nem kapott elegendő minősített pályázatot az Awareness Track továbbviteléhez. Jelenleg a CMS nem szándékozik új finanszírozási lehetőséget nyitni a modell számára.
A modellel kapcsolatos kérdéseket a [email protected] címre lehet benyújtani.
Értékelések
Legújabb értékelési jelentések
- Kétoldalas: At-A-Glance Report (PDF)
- Accountable Health Communities Model – First Evaluation Report (PDF)
- Accountable Health Communities Model – First Evaluation Report (PDF)
- Accountable Health Communities Model -… First Perspective Report (PDF)
Additional Information
- Preliminary Findings Fact Sheet (PDF) – October 2020
- Model Overview Fact Sheet – January 2016
- Press Release
- Partnering for Impact: Early Insights from the Accountable Health Communities Model (PDF)
- Health Quality Innovators Case Study (PDF)
- Using Data for Quality Improvement Case Study (PDF)
- Funding Opportunity Announcement (FOA)
- Accountable Health Communities Health-Related Social Needs Screening Tool (PDF)
- National Academy of Medicine article about the AHC Screening Tool (PDF)
- New England Journal of Medicine article
- Press Release (HHS) – January 2016