KEDVES MAYO CLINIC:
37 éves vagyok, és az elmúlt 18 hónapban rendkívül erős menstruációm volt. Voltam egy kivizsgáláson, és az orvos endometrium-ablációt javasolt. Mivel jár ez az eljárás, és a beavatkozás után továbbra is havonta fogok menstruálni? Milyen kockázatai vannak az endometrium-ablációnak?
VÁLASZ:
A méhnyálkahártya-abláció a méh belső nyálkahártyáját pusztítja el. Az eljárás gyakran hasznos kezelés az erős menstruációval küzdő nők számára. Az endometrium-eltávolítás után sok nőnek továbbra is menstruál, de a vérzés enyhébb. Az eljárás általában biztonságos, és az ezzel járó kockázatok alacsonyak, de mielőtt fontolóra venné, biztosnak kell lennie abban, hogy nem szeretne többé gyermeket vállalni.
A méh nyálkahártyája, az úgynevezett méhnyálkahártya a menstruáció során elválik. Ha a menstruáció gyakran túl erős, a helyzetet fel kell mérni. Például a vérzés akkor tekinthető nagyon erősnek, ha a legintenzívebb menstruáció napjain a vér egy órán belül átitat egy betétet vagy tampont. Ennek kezelése általában rendelkezésre áll.
Egyes esetekben a hormonális gyógyszerek, a fogamzásgátló tabletták vagy a méhen belüli eszközök jelenthetnek kezelési alternatívát a menstruációs vérzés csökkentésére; az endometrium abláció azonban akkor javasolható, ha ezek az alternatívák nem elegendőek, vagy a nő inkább nem kívánja használni őket.
Az orvos többféle módon végezhet endometrium ablációt. Bár a konkrét technikák eltérőek, a méhnyálkahártyát általában olyan eszközzel pusztítják el, amely extrém hőt vagy hideget alkalmaz a méhnyálkahártyára. Kérje meg orvosát, hogy ismertesse, milyen módszert fog alkalmazni az Ön esetében.
Az eljárás sok esetben ambulánsan, egy éjszakás kórházi tartózkodás nélkül elvégezhető. Nincs szükség bemetszésre, mivel az eljárás során használt eszközöket a méhnyak nyílásán keresztül vezetik be.
Az endometrium-ablációt követő első néhány napban görcsök jelentkezhetnek, de a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók általában elegendőek a fájdalom csillapítására. A beavatkozás után gyakori a vizes, némi vérrel kevert hüvelyi folyás, amely néhány hétig is eltarthat.
Mint minden sebészeti beavatkozás, az endometrium-abláció is hordoz bizonyos kockázatokat, beleértve a méhfal sebészeti eszközökkel történő megsértésének lehetőségét, vagy a méh melletti szerv károsodását a hő vagy hideg alkalmazásával. Az endometrium abláció következtében vérzés és fertőzés is előfordulhat, bár mindezek a szövődmények ritkák.
Az endometrium abláció hosszú távú hátránya, hogy a méhnyálkahártya fibrózisa miatt megnehezíti a jövőbeni rendellenes vérzés értékelését. Ezenkívül a méhnyálkahártya szövetéből biopsziához megfelelő mintát venni nehéz, ha nem lehetetlen, és egyes esetekben méheltávolításhoz vezethet.
Mielőtt endometrium-ablációnak vetné alá magát, nagyon fontos, hogy alaposan mérlegelje, szeretne-e a jövőben teherbe esni. Az endometrium-abláció csak olyan nőknek ajánlott, akik már nem kívánnak gyermeket vállalni, még akkor is, ha ez nem a születésszabályozás egyik formája, és továbbra is megbízható fogamzásgátló módszerre van szükség. Az endometrium ablációt követő terhességek általában vetéléssel végződnek, mivel a megmaradt méhnyálkahártya nem képes támogatni a terhességet.
Az endometrium abláció általában sikeresen csökkenti a menstruációs vérzést, de a teljes hatás néhány hónapig tarthat. Az endometrium abláció után a legtöbb nő menstruációja enyhébb és jobban kezelhető, míg másoknál teljesen eltűnik.
Dr. Stephanie Faubion, Női Egészségügyi Klinika, Mayo Klinika, Rochester, Minn.