Az izotretinoin kezelés súlyos aknés betegeknél gyakran jár az aszpartát-transzamináz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májenzimek enyhe emelkedésével, ezek az emelkedések azonban a Journal of Dermatological Treatment című szaklapban közzétett vizsgálati adatok szerint nem súlyosbodnak, és általában normalizálódnak, ha az egészségügyi szolgáltatók fenntartják a kezdeti kezelési adagot.
A Wake Forest University (Winston-Salem, Észak-Karolina) bőrgyógyászati osztályának kutatói visszamenőlegesen áttekintették azon akne vulgarisban szenvedő betegek egészségügyi dokumentációját, akiknél az izotretinoin kezelés után emelkedett az AST- és ALT-szint (életkoruk 12-64 év). A kutatók megvizsgálták, hogy mennyi idő telt el a kezelés és a kóros AST- és ALT-szintek normalizálódása között. A végső kohorszban összesen 79 súlyos aknés és kóros májenzimszintű beteg kapott 80 mg izotretinoint, és 23 beteg kapott 40 mg izotretinoint.
Az AST-szintek átlagértéke ebben a kohorszban 50 volt, és az 1-es fokozatú AST-szintű betegeknek átlagosan 6 hét kellett ahhoz, hogy az AST-szintek teljesen normalizálódjanak az izotretinoin adag fenntartása után. A dózis fenntartása során az 1. fokozatú AST-emelkedések közül 40 betegnél normalizálódott, 38 betegnél emelkedett maradt, és 1 betegnél tovább emelkedett a 2. fokozatba. Az ALT-szintek mediánja 67 volt, és átlagosan 7 hétbe telt, amíg az 1. fokozatú ALT-emelkedés normalizálódott, amikor az izotretinoin adag fenntartásával kezelték. Az 1. fokozatú ALT-emelkedések közül összesen 31 betegnél normalizálódott az enzimszint, 38 betegnél pedig emelkedett maradt.
A vizsgálat korlátai közé tartozott, hogy csak acne vulgarisban szenvedő betegeket vontak be, a betegek egy része elvesztette a követést, valamint az egyközpontú tervezés.
Continue Reading
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy “az AST és ALT alacsony fokú változásai nem biztos, hogy előnyösek a további vizsgálatból” az izotretinoinnal kezelt acne vulgaris betegeknél.
Tájékoztatás: A tanulmány több szerzője a gyógyszeriparral való kapcsolatáról nyilatkozott. A szerzők nyilvánosságra hozatalának teljes listáját lásd az eredeti hivatkozásban.
Follow @DermAdvisor