Beszélgetés a demens beteggel

A jó kommunikáció fontosságáról bővebben, és maguk a demenciában szenvedő emberek szemszögéből, olvassa el a Mit tehetnek mások, hogy segítsenek jól élni a demenciában szenvedő ember megismerése című részt.

Kommunikációra vagy beszélgetésre való felkészülés

Háttérzajok minimalizálása

A demenciában szenvedő embereknek nehézséget okozhat a koncentráció bármilyen környezetben, beleértve a saját otthonukat is. Ha sok a háttérzaj (például a tévé, a rádió, a porszívó vagy a kinti forgalom), akkor csökken a jó kommunikáció esélye. Az otthonon belüli vagy kívüli zavaró tényezők eltávolítása vagy csökkentése jelentősen javítja a kommunikációs képességet. Próbálja meg becsukni az ablakokat, hogy csökkentse a kintről érkező hangokat, vagy kapcsolja le vagy ki a tévét vagy a rádiót, természetesen ne feledje, hogy ehhez kérje meg a személy engedélyét, és magyarázza el, miért van ennek értelme.

Relax

Ön valószínűleg sokkal gyorsabb tempóban mozog és beszél, mint a demenciában szenvedő személy. Ezért amikor egy jó beszélgetésre készülsz, lazának kell lenned, és le kell lassítanod a tempódat. Vegyen mély lélegzetet, és lassan lélegezzen ki. Lazítson el minden testi feszültséget, amit esetleg mutat, eressze le a vállát, oldja fel az állkapcsát, és nyújtsa ki magát. Most gondolj arra, hogy miről fogsz beszélgetni.

Gondolj arra, hogy az illető hogyan érezhet

Próbáld magad a cipőjébe vagy a helyére képzelni. Milyen lehet az érzelmi állapotuk? Nyugodt és boldog vagy szorongó és szorongó? Nyugodtak vagy ijedtek? Valószínűleg humorra reagálnak, vagy dühösek és frusztráltak? Lehet, hogy tisztában van azzal, hogy mi történt velük a beszélgetés előtt. Ha nem, próbálja meg kideríteni, hogy átgondolhassa a megközelítését.

A demenciában szenvedő személy számára úgy érezheti, hogy ez az első alkalom

A demenciában szenvedő személy rövid távú memóriavesztése kihívást jelenthet a család és a barátok számára, valamint a gondozás és a támogatás biztosítása során. Bár a nap folyamán többször is találkozhatunk az illetővel, minden egyes látogatás olyan érzés lehet számára, mintha ez lenne az első. Ez nagy hatással lehet egy beszélgetésre, ezért gondolja át, hogyan reagálna. Ilyen körülmények között az ápoló számára a legjobb megközelítés az lehet, ha minden egyes látogatás alkalmával bemutatkozik, és elmagyarázza, miért van ott.

Hogyan kezdje a kommunikációt

Köszöntés vagy “szóbeli kézfogás”

Gondolja át előre, hogyan fogja üdvözölni a személyt. Tudják, hogy ki vagy? Lehet, hogy nem ismerik Önt, még akkor sem, ha Ön jól ismeri őket. Gondolja át, hogy ki kell-e mondania a nevét, vagy elég lesz egy szívélyes köszönés. A meleg, barátságos megközelítés fontos ahhoz, hogy nyugodt légkört teremtsen a beszélgetés megkezdéséhez és kibontakozásához.

Fizikai megközelítés

Gondoljon arra, hogy hol van az illető. Mit láthat onnan, ahol áll vagy ül? Mit csinálnak éppen? Vannak-e látási vagy hallási problémái, amelyek hatással lesznek arra, hogy hogyan kell megközelítenie őket? Általában ügyeljen arra, hogy a fény inkább az arcára, mint a háta mögé irányuljon, hogy jól látható legyen. Törekedjen a szemkontaktusra. Ha alacsonyan, szemmagasságban közelít, ha az illető ül, kevésbé lesz ijesztő. Ha az illető visszahúzódó, akkor a mellette ülő, minimális mozgást és hangokat kibocsátó személy gyengédebb módja lehet a figyelemfelkeltésnek, mintha azonnal beszélgetést próbálna kezdeményezni.

Emotívumok és érintésérzékelés

Hogyan néz ki az illető? Milyen érzelmeket mutat? A személy hangulatára való érzékenység lehetőséget kínálhat a beszélgetés megkezdésére (például, ha boldognak tűnik, mondhatod: “Ma boldognak tűnsz”). Az illető pozitívan reagál az érintésre? Egy enyhe érintés a kézfején gyakran megnyugtatónak és nem fenyegetőnek tűnhet. Ha a személy elhúzza a kezét Öntől, vegyen példát róla, és legyen óvatos, hogyan használja az érintést. Ha a személy megragadja az alkalmat, hogy megragadja az Ön kezét, az annak a jele lehet, hogy nagyobb fizikai megnyugtatásra és támogatásra van szüksége. A meglehetősen visszahúzódó emberek esetében egy gyengéd érintés az arcán ráveheti őket arra, hogy Önre nézzenek. Ismét legyünk érzékenyek az érintésre adott reakciójukra, és irányítsuk őket.

A megértés ellenőrzése a beszélgetésben

A válasz érzelmi állapotának azonosítása

Hogyan érzi magát ez a személy? Ha tudott beszélni, mit közvetítenek a szavak? Mit közvetít a hangszínük? Mit árul el az arckifejezésük? Mit árul el a testtartásuk? Mit árul el a légzésszámuk? Van-e bármilyen jele annak, hogy a személy fizikai kényelmetlenséget vagy fájdalmat érez?

A fentiek megfigyelése segít a családtagoknak, a barátoknak és a gondozó személyzetnek abban, hogy a beszélgetés során jobb megértést érjenek el. A demens gondozásban a szemünkkel és a fülünkkel kell figyelnünk.

Ne riadjunk vissza a könnyektől vagy a nevetéstől

A demenciában szenvedő emberek gyakran nagyon érzelmes életet élnek. A szorongás és a gyász egészen közel lehet a felszínhez. Ne zárkózzunk el a könnyektől. Maradjon az illetővel, és nyújtson neki természetes támogatást.

Lehet, hogy nem tudja orvosolni a szorongás vagy a gyász okát, de ha együtt nézi végig ezt az illetővel, és nem fél, az óriási segítség lesz számára. Soha ne becsüld ezt alá. Hasonlóképpen, ha valami butaságon együtt nevetgélünk egy jót, az remek módja annak, hogy megismerjük egymást.

Mondd el, mit gondolsz, mit érez a másik

A szemeddel és a füleddel hallgattad, hogyan érez az illető. Egy egyszerű kijelentés arról, amit megfigyeltél, tudatja az illetővel, hogy érdekel, hogyan érez. Például: “Most szomorúnak tűnsz” vagy “Nagyon nyugodtnak tűnsz, ahogy ott ülsz”.

Maradj egyszerű

Légy nyitott a lehetőségek tárházára

Gyakran úgy megyünk bele a helyzetekbe, hogy előre meghatározott elképzeléseink vannak arról, hogy miről szeretnénk beszélni, vagy mit várunk hallani, és megpróbáljuk gyorsan átterelni a beszélgetést az általunk elképzelt témára. A kommunikáció kezdetén vegyük át a demenciában szenvedő személytől a vezetést. Ne próbáljunk meg túl hamar témát váltani. Hagyja, hogy a beszélgetés kibontakozzon, adjon időt a személynek, hogy elmondja, mi jár a fejében. Amikor a személy x-et mond, akkor y-ra (vagy z-re vagy t-re) gondol.

Tudatában kell lenni annak, hogy ahogy a demenciában szenvedő személy számára egyre nehezebbé válik a szavak megtalálása, a beszéd tartalma is korlátozottabbá válik. Így például előfordulhat, hogy egy olyan női név, mint Julie, minden női segítőtársat jelent, ahelyett, hogy személyesen Julie-ra utalna. Egy utalás arra, hogy “szükségem van az anyámra”, inkább jelentheti azt, hogy a személy félelmet és kötődés nélküliséget érez, mintsem azt, hogy szó szerinti kérdés, amelyre szó szerinti választ kell adni, hogy hol van az édesanyja.

A jelen és a múlt összekapcsolása a másik személy valóságának megértéséhez

Minél többet tud egy személy életének legfontosabb történeteiről, személyeiről és témáiról, annál jobbá válik a jelentés értelmezésében. Ha értetlenül állsz egy válasz előtt, gondolj arra, hogy mit élt át az illető a beszélgetés előtt, és gondolj arra, hogy mit tudsz az illető múltjáról, és nézd meg, hogy tudsz-e kapcsolatot teremteni.

A beszélgetés fenntartása

Dr. Jennifer Bute, aki demenciában szenved, a “minták” fontosságáról beszél a beszédben és a beszélgetésekben. Azt mondja: “Ha az ember elkap egy ízt vagy utalást arra, amiről az illető beszél, és meg tudja ragadni, gyakran az illető fel tudja venni a mintát (a beszélgetés).”

Dr. Bute – aki háziorvos volt, mielőtt korai Alzheimer-kórt diagnosztizáltak nála, és akinek apja demenciában szenvedett – a beszédről és a kérdésekről beszél a honlapján található oktatóvideóban.

Mit tehetünk, hogy segítsük a beszélgetés fenntartását?

Keep it simple

Tartsuk rövidre a mondatokat, hogy a demenciában szenvedő személy könnyebben tudja követni, amit mondunk. Legyen jó hallgatóság, és adjon időt az illetőnek a gondolkodásra és a válaszadásra.
Ahogy Dr. Graham Stokes, a Bupa demenciaszakértője mondja:

Ha csak 30 másodpercig tudsz emlékezni, és szemben állsz valakivel, aki vég nélkül beszél rád, nagyon gyorsan elfelejted, miről szólt a beszélgetés eleje. Csak egy olyan szóáradattal állsz szemben, amely viszonylag értelmetlen lehet.”

A Bupa “Kommunikáció demenciával élő emberekkel” című videójában Dr. Stokes beszél a jó beszélgetésről.

Használja gyakran a személy nevét

Ez emlékezteti a demenciával élő személyt, hogy még mindig vele beszélget, és segít fenntartani a koncentrációját, valamint fenntartani a beszélgetést.

Vizuális segédeszközök és egyéb súgók használata

Az, hogy néhány kulcsszó vagy kép van előttünk kártyákon, sokat segíthet a demenciával élő személyeknek abban, hogy koncentrálni tudjanak. A beszélgetés előrehaladtával gyakran nehezen tudják majd észben tartani a beszélgetés témáját. Ha képek vagy tárgyak vannak előttük, az segít. Például, ha a beszélgetés a gyógyszerekről szól, tegye a gyógyszereket az asztalra, vagy használjon egy olyan képet, amelyen valaki ott kapja a gyógyszereket.

A zene egy másik módot kínál a kommunikációra. Felemelheti a személy hangulatát, és lehetővé teheti számára, hogy kifejezze az érzelmeit. A zene előnyeiről bővebben a Kreatív művészetek című részben olvashat az Aktív és elfoglalt életmód fenntartása című fejezetben.

Az elhangzottak megértésének megerősítése

A demenciában szenvedő személy által használt szavaknak nem mindig van értelme. Ha jó a kapcsolatunk és ismerjük a személyt, akkor valószínűleg kitalálhatjuk a jelentését. Fontos azonban, hogy ne feltételezzük, mit mondott. Próbálja meg ellenőrizni, hogy jó nyomon jár-e, megismételve a használt szót vagy kifejezést, vagy javasoljon más szavakat, hogy megerősítse az elhangzottak megértését.

A “hibák” kijavítása

Gyakran nehéz eldönteni, hogy ki kell-e javítani a hibákat, például ha valaki rossz időpontot mondott vagy összezavarodott. Legyen óvatos a hangnemével és a megközelítésével, ha úgy érzi, hogy ki kell javítania az illetőt. Fontolja meg, hogy egy óvatos alternatívát ajánl fel, például: “Vajon azt gondolja, hogy már reggel van? Szerintem most úgy 11 óra lehet – nézd, mindenki más már az ágyában van?”

Ne feledd, hogy a konfrontáció általában értelmetlen

Néha az emberek elfogadják az álláspontodat vagy a magyarázatodat, máskor nem. Ha nem fogadják el, akkor kegyesen egyezzünk meg abban, hogy nem értünk egyet, és tereljük a beszélgetés témáját valami kevésbé zavaró témára.

A kevés és gyakori általában jobb

Legyen éber a fáradtság jeleire. A dolgokra szavakat találni és hosszasan kommunikálni különösen fárasztó lehet egyes demens emberek számára. Tartson szünetet, de ragadjon meg minden lehetőséget a kommunikáció fenntartására.

Hogyan fejezze be a beszélgetést

Amint ahogyan a beszélgetés megkezdésére készült, úgy kell átgondolnia, hogyan fogja azt lezárni. Ha elhagyod az illető otthonát, mindenképpen búcsúzz el tőle. Ne hagyd, hogy az illető azt higgye, hogy még mindig az otthonában vagy, esetleg egy másik szobában. Ez zavart vagy szorongást okozhat.

Győződjön meg róla, hogy a figyelmét felkeltette, mosolyogjon, és tudassa vele, hogy élvezte az együtt töltött időt és a beszélgetést. Kezet rázni velük vagy megérinteni őket egy gyakori gesztus, amely határozottan jelzi számukra, hogy távozik. Hagyd őket megnyugodva, és tudasd velük, hogy már alig várod, hogy újra beszélgethessünk. Ha valószínűleg hamarosan, például még aznap beszélni fog velük, mondja meg, hogy mikor tér vissza, és hagyjon a közelben egy üzenetet, amelyben jelzi, hogy mikor lesz a következő látogatás.

Talking Mats

Az előrehaladott demenciában szenvedő, korlátozott verbális képességekkel rendelkező emberekkel való kommunikáció egy másik megközelítése a Talking Mats nevű eszköz használatán alapul, amelyet a Stirlingi Egyetem beszéd- és nyelvterapeutái fejlesztettek ki. Ez egy kártyákon lévő – vagy most már digitális formában is elérhető – képekből álló interaktív rendszer, amely hasonló a tanulási fogyatékossággal élőkkel való kommunikációra használt különböző rendszerekhez. Az előrehaladott demenciában szenvedő személy egy kérdésre adott képekre mutogatva képes lehet közölni preferenciáit vagy kívánságait egy adott döntéssel kapcsolatban, például: “Mit gondolsz arról, hogy itt élj?’

Tudjon meg többet:

• Beszélő alátétek
• A “beszélő alátétek” használata a demens személyek kommunikációjának segítésére
• Dementia kommunikációs nehézségek skálája (DCDS)