Community Eye Health Journal ” Hogyan mérjük a távoli látásélességet

How to measure distance visual acuity

Kapcsolódó tartalom

A látásélesség a szemnek a tárgyak részleteinek megkülönböztetésére való képességét méri.

A látásélesség vizsgálata minden szemészeti vizsgálat része. Fontos, hogy jól és pontosan végezzük el, mivel a helytelen mérés nem megfelelő döntésekhez és kezeléshez vezethet.

A látásélesség következetes értékelése fontos a látásban bekövetkező változások felismerése érdekében. Egyszerre egy szemet kell vizsgálni.

Efelszerelés

• Multibetűs Snellen-tábla vagy bukó E (vagy C) tábla
• Lapos okklúder, kártya vagy szövet
• Tűlyukas okklúder
• Páciens dokumentációja

Előkészítés

• Gondoskodjon jó természetes fényről vagy megvilágításról a táblán.
• Magyarázza el a páciensnek a vizsgálatot.
• Mondja el a páciensnek, hogy ez nem egy olyan vizsgálat, amelyen át kell mennie. Mondja meg neki, hogy ne találgasson, ha nem lát.
• A páciens ülve vagy állva helyezkedjen el, hat méterre a 6 méteres Snellen- vagy E-táblától (vagy 3 méterre a 3 méteres Snellen- vagy E-táblától).

A látásélesség vizsgálata és rögzítése

• Vizsgálja a szemeket egyenként, általában a jobb szemmel kezdve, szemüveg nélkül.
• Kérje meg a beteget, hogy a bal szemét takarja le a sima szemfedővel, kártyával vagy zsebkendővel.
• Kérje meg a beteget, hogy a tábla tetejéről és balról jobbra olvasson. Olyan gyermekek vagy felnőttek esetében, akik nem tudják elolvasni a betűket, használjon egy bukó E vagy C táblát, és kérje meg őket, hogy mutassanak abba az irányba, amerre az E betű “lábai” (vagy a C betű nyílása) néznek. Négyből egy az esélye annak, hogy a páciens kitalálja az irányt; a páciensnek ezért helyesen kell megadnia a legtöbb azonos méretű betű irányát, pl. négyből háromnak.
• Jegyezze fel a vizsgált szem látásélességét. A látásélességet törtértékben kell kifejezni, pl. 6/18. A felső szám a páciens távolsága a táblától méterben (6). Az alsó szám a legkisebb vonal a táblán, amelyet a személy pontosan el tud olvasni. Például a 18-as vonal (6/18), vagy a 6-os vonal (6/6).
• A nem teljes sorokat hozzá lehet adni az utolsó teljes sorhoz. pl. 6/12+3, ami azt jelzi, hogy a beteg 6 méterről a “12” sort és a “9” sor három betűjét olvasta.

Ha a páciens 6 méterről nem tudja elolvasni a legnagyobb (legfelső) betűt, akkor:

– mozdítsa közelebb a táblához, egyszerre 1 méterrel, amíg a legfelső betűt nem látja – a VA-t ekkor 5/60 vagy 4/60 stb. értékként jegyzi fel. vagy

– tartsa fel az ujjait különböző távolságokban (5 méter, 4 méter stb.), és rögzítse a látást ujjak számolásaként (CF) a maximális távolságban, amit 5 és 1 méter között lát, azaz VA = CF 5m vagy VA = CF 1m.

Ha a beteg nem tud ujjakat számolni 1 méteren, integessen a kezével, és ellenőrizze, hogy látja-e ezt. Ezt kézmozdulatként (HM) kell rögzíteni: VA = HM.

Ha a beteg nem látja a kézmozdulatokat, világítson egy zseblámpával a szemébe, és kérdezze meg, hogy látja-e a fényt. Ha igen, rögzítse a “fény érzékelését”: VA = PL. Ha nem látja a fényt, jegyezze fel, hogy “nem érzékeli a fényt”: VA = NPL.

• A jobb szem VA-jának vizsgálata és rögzítése után ismételje meg a bal szem vizsgálatát.
• Ha a páciens távoli látáshoz szemüveget visel, most mindkét szem VA-ját vizsgálja a szemüveggel.
• Ha a látásélesség bármelyik szemen kisebb, mint 6/6, akkor a látásélességet tűszúrással lehet mérni (lásd a panelt).
• A VA-t mindkét szemre vonatkozóan rögzíteni kell a beteg jegyzeteiben.

Például:

Jobb VA = 6/18 szemüveg nélkül

Jobb VA = 6/6 szemüveggel

Bal VA = HM szemüveg nélkül

Bal VA = HM szemüveggel

Adapted from:

Marsden J, Stevens S, Ebri A. How to measure distance visual acuity. Comm Eye Health J 2014;27(85):16.

Hennely ML. Hogyan ismerjük fel a rövidlátást a szemklinikán. Comm Eye Health J 2019;32(105):15-16.

CC BY-SA 4.0