Az írásos tervek fontossága
A legjobb első lépés minden iskola számára, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cukorbeteg diák, a gyermek családja, az iskolai személyzet és a gyermek egészségügyi csapata tudja, mit várnak el tőlük. Ezeket az elvárásokat két aláírt dokumentum formájában írásban is rögzíteni kell: 1) egy egészségügyi terv, amely elmagyarázza, hogy milyen orvosi eljárásokra kell az iskolában sort keríteni; és 2) egy 504-es terv, egyéni oktatási program (IEP) vagy más gondozási terv, amely elmagyarázza, hogy az adott tanuló számára milyen módon kell megváltoztatni a szokásos iskolai rutint. Ezeket a dokumentumokat a tanév kezdete előtt vagy a diagnózist követően a lehető leghamarabb véglegesíteni kell. Szükség szerint frissíteni kell őket, amikor a tanuló diabéteszkezelési igényei az iskolában megváltoznak.
Egészségügyi terv
Az egészségügyi terv a család és a gyermek egészségügyi csoportja által kidolgozott dokumentum. Az egészségügyi ellátási terv meghatározza a gyermek alapvető egészségügyi szükségleteit az iskolában, és azt, hogy ezeket a szükségleteket hogyan fogják kielégíteni. Az “egészségügyi terv” kifejezés nem egy szakkifejezés vagy egy adott szövetségi vagy állami törvényben található kifejezés. A dokumentumot nevezhetjük “orvosi utasításnak”, “egészségügyi tervnek” vagy számos más elnevezés bármelyikének. A tervnek tartalmaznia kell az adott gyermekre vonatkozó konkrét információkat a vércukorszint ellenőrzésére; az inzulinra; az étkezésekre és uzsonnákra; a hipoglikémia és hiperglikémia kezelésére; valamint a testmozgásra és a sportra vonatkozóan. Egy mintatervet tartalmaz az Amerikai Diabétesz Szövetség állásfoglalása a cukorbeteg gyermekek gondozásáról az iskolai és napközis környezetben1 , vagy elérhető a http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
504 terv/IEP
Az egészségügyi tervben szereplő orvosi kérdéseken kívül vannak más módosítások is, amelyekre a cukorbeteg tanulóknak szükségük van. Például a cukorbeteg gyermekek számára lehetővé kell tenni, hogy a hipoglikémia elkerülése érdekében bármikor és bárhol ehetnek, még akkor is, ha a többi gyermek nem ehet (pl. az osztályban, az iskolabuszon vagy a testnevelés órán). Biztonságosan részt kell tudniuk venni az atlétikai és egyéb iskolán kívüli tevékenységekben, valamint a tanulmányi kirándulásokon. Szükségük lehet tanulmányi alkalmazkodásra, ha vizsga közben hipoglikémiát vagy hiperglikémiát tapasztalnak. Hosszú listája van azoknak az alkalmazkodási lehetőségeknek, amelyekre az egyes tanulóknak szükségük lehet, de mivel a cukorbetegség minden tanulót másképp érint, egy ilyen listát az egyes tanulók igényeihez kell igazítani.
Az írásos tervet általában a gyermek családja és az iskola tisztviselői közösen dolgozzák ki, szükség esetén a gyermek egészségügyi csoportjának tanácsával. A terv kidolgozható az 504. szakasz alapján, amely esetben általában 504. tervnek nevezik, vagy az IDEA alapján, amely esetben IEP-nek nevezik. A terv készülhet informálisan is, azaz nem jogszabály alapján. Az információ 504-es tervbe vagy IEP-be való felvételének nagy előnye a nem hivatalos dokumentummal szemben az, hogy a család hozzáférhet a vitarendezési eljárásokhoz, ha bármilyen probléma merülne fel. E törvényes jogok fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni.
A Szövetség és a DREDF közösen kidolgozott egy 504-es tervmintát, amely tartalmazza a diabéteszes tanulók számára szükséges sokféle alkalmazkodási lehetőséget. Ezt a mintatervet széleskörűnek szánták, lehetővé téve a családok és az iskolai személyzet számára annak meghatározását, hogy a felsorolt intézkedések közül melyik alkalmazható az adott gyermekre. Az 504-es terv mintája a http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
címen található.