What is already known about this subject: Az alapellátásban nyújtott elhízási tanácsadás pozitívan kapcsolódik az elhízott betegek önbevalláson alapuló viselkedésváltozásához. Az elhízási tanácsadás ritka, és ha mégis előfordul, akkor gyakran alacsony színvonalú, mert a szolgáltatók elhízáskezeléssel kapcsolatos képzettsége és/vagy kompetenciája hiányos, időhiányos és gazdaságtalan, valamint az elhízással és az elhízáskezeléssel kapcsolatos negatív hozzáállás miatt. 5As keretrendszereket rutinszerűen használják a viselkedésváltoztatási tanácsadás és a függőségkezelés (pl. dohányzásról való leszokás) esetében, de kevés tanulmány vizsgálta annak hatékonyságát a testsúlykezelésben.
Mit ad hozzá ez a tanulmány: Ez a tanulmány egy elhízáskezelési eszköz (a kanadai elhízáskezelési hálózat által kifejlesztett 5As of Obesity Management) bevezetésének és értékelésének kísérleti adatait mutatja be egy alapellátási környezetben. Az eredmények azt mutatják, hogy az eszköz megkönnyíti a testsúlykezelést az alapellátásban az orvos-beteg kommunikáció, az elhízás orvosi értékelése és az utógondozásra vonatkozó tervek előmozdításával. Az elhízást továbbra is rosszul kezelik az alapellátásban. Az 5As of Obesity Management egy elméleti alapú, bizonyítékokon alapuló minimális beavatkozás, amelynek célja, hogy megkönnyítse az alapellátásban dolgozó orvosok számára az elhízással kapcsolatos tanácsadást és kezelést. Ez a projekt az eszköz alapellátási klinikákon történő bevezetésének hatását tesztelte. Elektronikus önkitöltős kérdőíveket töltöttek ki az előzetesen szűrt elhízott alanyok négy alapellátási klinikán (több mint 25 egészségügyi szolgáltató ) a rendelésük végén. Ezeket a méréseket az 5As of Obesity Management bevezetése előtt (kiindulási állapot, n = 51) és 1 hónappal az 5As of Obesity Management bevezetése után (beavatkozás utáni állapot, n = 51) végezték el. A beavatkozás egy online tréningből (90 perc) és az 5As eszköztár szétosztásából állt a résztvevő klinikák egészségügyi szakemberei között. A felmérést a beavatkozás előtt és után kitöltő alanyok életkor, nem, testtömegindex, társbetegségek, elégedettség és az önbevallás szerinti egészségi állapot tekintetében összehasonlíthatóak voltak (P > 0,2). Az 5As of Obesity Management bevezetése kétszeres növekedést eredményezett az elhízás kezelésének megkezdésében (19 vs. 39%, P = 0,03), és statisztikailag szignifikáns növekedést okozott az észlelt nyomon követési/koordinációs erőfeszítésekben (a krónikus betegségek gondozásának önértékelése, 45 ± 22 vs. 67 ± 12 pont, P = 0,002), valamint az 5As keretrendszer két összetevőjében: Értékelés (50 ± 29 vs. 66 ± 15 pont, P = 0,03) és segítségnyújtás (54 ± 26 vs. 72 ± 13 pont, P = 0,01). Eredményeink azt sugallják, hogy az 5As of Obesity Management használata megkönnyíti a testsúlykezelést az alapellátásban az orvos-beteg kommunikáció, az elhízás orvosi értékelése és az utógondozás terveinek előmozdítása révén.