Effectiveness of shortened course (≤ 3 days) of antibiotics for treatment of acute otitis media in children

A systematic review of randomized controlled efficacy trials

Áttekintés

A WHO jelenlegi ajánlása az akut középfülgyulladás (középfülgyulladás) antibiotikumos kezelésére az orális co-trimoxazol vagy amoxicillin adása öt napig. Tekintettel azokra a közelmúltbeli adatokra, amelyek szerint a nem súlyos tüdőgyulladás antibiotikumos kezelésének időtartamát ötről három napra kellene rövidíteni, áttekintést rendeltek el annak megállapítására, hogy lehetséges-e az akut középfülgyulladás kezelésének időtartamát is lerövidíteni.

35 publikált klinikai vizsgálat szisztematikus áttekintését végezték el. Az elsődleges végeredmény a kezelés sikertelensége volt a terápia megkezdése után egy hónappal (31 nappal) egy értékelési ponton. Összességében nem volt bizonyíték arra, hogy a gyermekek akut középfülgyulladásának kezelésére alkalmazott rövid (háromnapos) antibiotikum-kúra esetén egy hónap elteltével megnövekedett volna a kezelés sikertelenségének kockázata.

Különbség volt azonban a különböző antibiotikumokat alkalmazó rövid kúra eredményei között. A rövid kúra azitromicin alkalmazása a kezelés kudarcának alacsonyabb kockázatával járt együtt, mint a rövid hatású orális antibiotikumok, például az orális amoxicillin és a parenterális ceftriaxon. Összességében a mellékhatások szignifikánsan alacsonyabbak voltak a rövid kúraszerű kezelés esetén, mint az ötnapos vagy annál hosszabb standard kezelés esetén.