- A felnőttkori pattanásaim ellenálltak minden kezelésnek, amit rávetettem.
- Az orvosom ezért egy ellentmondásos gyógyszert ajánlott, amely népszerű nevén Accutane.
- Ez hosszan tartó vagy akár tartós pattanásgyógyulást kínál.
- Az Accutane mellékhatásai kellemetlenek voltak, de számomra az eredmény megérte.
Képzelje el, hogy besétál a konyhába, és azt látja, hogy ég a tűzhelye. Képzelje el, hogy vödörnyi vizet dobál, permetez egy tűzoltó készülékkel, kétségbeesetten próbálja elfojtani a lángokat egy takaróval. Most képzelje el, hogy – bármit is tesz – a tűz csak tovább ég.
Ilyen érzés a felnőttkori pattanás.
A 12 év alatt, amíg a pattanásokkal küzdöttem, megtanultam egy nagyon fontos dolgot: a pattanásokat nagyon félreértik. Az aknés termékeket általában tinédzsereknek forgalmazzák, de sok aknés beteg felnőtt. A pattanásokat apró bosszúságként félresöpörjük, pedig az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia (AAD) szerint komoly mentális egészségügyi problémákhoz, például depresszióhoz vezethetnek. És akár szándékosan tesszük, akár nem, sokan közülünk azt feltételezik, hogy a pattanásos emberek valószínűleg csak figyelmetlenek vagy piszkosak.
Az igazság az, hogy a legtöbb pattanásos beteg, akit ismer, mindent megpróbált, hogy “jobban” ápolja a bőrét. Én tapasztalatból tudom. Megtaláltam a gyógymódot a fájdalmas pattanásaimra, de csak akkor, amikor kipróbáltam az Accutane néven közismert gyógyszert – egy ellentmondásos, nagy hatású gyógyszert, hírhedt mellékhatásokkal és ijesztő kockázatokkal.
Az Accutane-t szedni nem volt könnyű, de számomra az eredmények megérte – és egy pillanat alatt újra megtenném az egészet.
- Válasszon egy kezelést, bármilyen kezelést:
- Ezért kipróbáltam egy ellentmondásos, nagy kockázatokkal járó kezelést
- Azóta, hogy az FDA 1982-ben jóváhagyta, az izotretinoint néhány súlyos egészségügyi problémával hozták összefüggésbe
- Az orvosok szerint azonban a gyógyszer előnyei meghaladhatják a kockázatokat
- Mellett egyes szakértők szerint, mivel az izotretinoin olyan jól kezeli az aknét, valójában javíthatja a mentális egészséget
- Bevettem az első tablettát, és reméltem a legjobbakat
- A kezelés utolsó két hónapja volt a legrosszabb
- Az izotretinoin nem ideális megoldás, de az egyik legjobb, amink van
Válasszon egy kezelést, bármilyen kezelést:
Pattanásos családból származom, és bár az én pattanásaim sosem voltak súlyosak, őrülten tartósak voltak. Szájon át szedhető antibiotikumokkal, fogamzásgátló tablettákkal és erős vényköteles krémekkel kezeltem. Kipróbáltam természetes kezeléseket, táplálékkiegészítőket, “tiszta” étrendet, intenzív párnahuzat-mosási rendet.
A legtöbb beavatkozás segített egy ideig, de bármi is történt, a pattanások visszatértek, gyulladtak és fájdalmasak voltak. A sminkkel való elfedés még rosszabbá tette. Mire elértem a 24. életévemet – amikor a legtöbb ember tinédzserkori pattanásai már elhalványultak -, még mindig küzdöttem. És már szinte minden lehetőséget kimerítettem.
Ezért kipróbáltam egy ellentmondásos, nagy kockázatokkal járó kezelést
Annyira frusztrált lettem, hogy 2015 nyarán időpontot kértem egy új bőrgyógyászhoz. Ő egy hat hónapos kúrát javasolt egy erős, vényköteles tablettával, az izotretinoinnal, ismertebb nevén a mára már megszűnt Accutane márkanévvel. Egyetlen kúra általában négy-öt hónapig tart, és az AAD szerint gyakran hosszan tartó gyógyulást kínál a szedők számára. Egyes betegeknél ez a gyógyulás tartós.
Bővebben: 10 legégetőbb kérdése az Accutane-nal kapcsolatban, bőrgyógyászok válaszai
Az izotretinoin az A-vitamin származéka, és ez az egyetlen olyan aknés gyógyszer, amely a pattanások mögött álló négy hajtóerőt célozza meg, magyarázza az AAD. Küzd a túlzott olajtermelés, a bőrön lévő Propionibacterium acnes baktériumok feleslege, az eltömődött pórusok és a gyulladás ellen.
Mi a bökkenő?
Kezdésnek egy egész sor kellemetlen mellékhatás (többek között szemszárazság, száraz ajkak, orrvérzés, fájó ízületek). A gyógyszer súlyos születési rendellenességeket is okoz, ezért a szedő nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, hogy ne essenek teherbe. És a lehetséges komplikációknak ezzel még nincs vége.
Azóta, hogy az FDA 1982-ben jóváhagyta, az izotretinoint néhány súlyos egészségügyi problémával hozták összefüggésbe
Egy gyors online keresés után könnyen találhat olyan történeteket, amelyek szerint az izotretinoin gyulladásos bélbetegséget és irritábilis bél szindrómát, depressziót és öngyilkosságot okozhat.
A mentális egészségügyi problémákról szóló történetek különösen ijesztőek. A New England Journal of Medicine-ben megjelent cikk szerint 1982 és 2000 között az FDA-hoz 431 jelentés érkezett depresszióról, öngyilkossági gondolatokról, öngyilkossági kísérletekről vagy öngyilkosságról izotretinoint szedő amerikaiaknál. Volt néhány nagy nyilvánosságot kapott eset is. 2000-ben például egy amerikai kongresszusi képviselő az Accutane-t tette felelőssé 17 éves fia öngyilkosságáért.
Az orvosok szerint azonban a gyógyszer előnyei meghaladhatják a kockázatokat
“Ez egy nagy hatású gyógyszer, néhány potenciálisan súlyos mellékhatással, azonban megfelelő használat és a betegek megfelelő megfigyelése esetén biztonságos” – mondta Joshua Zeichner, a New York-i Mount Sinai Medical Center bőrgyógyász professzorhelyettese az INSIDER-nek. “Sok a negatív hírverés, és csak beszélni kell az orvossal arról, hogy mik a valós adatok.”
A valós adatok meglehetősen biztatóak.
Egy nemrégiben végzett bizonyíték-felülvizsgálat például nem találta a gyulladásos bélbetegségek megnövekedett kockázatát az izotretinoint szedőknél. És a tudósok még mindig nem tudták véglegesen bizonyítani, hogy az izotretinoin mentális egészségügyi problémákat okoz – jegyezte meg az AAD. 2016-ban a kutatók több meglévő tanulmányt is áttekintettek a témában, és “gyenge bizonyítékot” találtak az izotretinoin és a depresszió vagy az öngyilkosság közötti kapcsolat alátámasztására. 2017-ben pedig egy másik, 31 tanulmányt vizsgáló felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszer nem tűnik összefüggésbe hozhatónak a depresszió magasabb kockázatával.
Mellett egyes szakértők szerint, mivel az izotretinoin olyan jól kezeli az aknét, valójában javíthatja a mentális egészséget
“Személy szerint van egy konkrét betegem, akinek klinikai depressziója volt, antidepresszánsokat szedett, és pszichológus követte” – mondta Zeichner. “És miután izotretinoinnal kezeltük, az arca teljesen tiszta volt, hatalmas önbizalom-növelést kapott, és leállt a depresszió elleni gyógyszereivel. Amikor azt mondom, hogy ez megváltoztatja az életét, akkor ez tényleg megváltoztatja az életét.”
Bővebben: 16 finom mód, ahogyan károsíthatja a bőrét anélkül, hogy észrevenné
Az izotretinoin, az IBD és az IBS, a depresszió és az öngyilkosság közötti lehetséges kapcsolatok még mindig ellentmondásosak. Az AAD egyelőre azt tanácsolja az orvosoknak, hogy szorosan kövessék nyomon a gyógyszert szedő betegeik mentális egészségét. De néhány ember számára – engem is beleértve – a lehetséges kockázatok úgy tűnik, megéri a jutalmat.
Bevettem az első tablettát, és reméltem a legjobbakat
2015 szeptemberében kezdtem el a kezelést. Két nap után az ajkaim szárazak és hámlóak lettek. Az orrom szinte minden nap vérzett. Vörös kiütések terjedtek el a karomon felfelé és lefelé.
Aztán, körülbelül három hónap elteltével a bőröm kezdett megnyugodni. Az utolsó nagy pattanásom november végén lobbant fel, de azután – semmi. Minden reggel a tükörhöz rohantam, hogy megcsodáljam sima arcomat, csak hogy megbizonyosodjak róla, hogy ez nem álom.
A kezelés utolsó két hónapja volt a legrosszabb
Noha soha nem tapasztaltam mentális problémákat a gyógyszer alatt, a mellékhatások a kezelés vége felé rosszabbodtak. A térdeim, a csípőm és a derekam annyira fájdalmassá vált, hogy a testemre erősített jégcsomaggal aludtam. A szemem és az ajkaim vörösek lettek a szárazságnak és az irritációnak köszönhetően. Kétpercenként kentem magam ajakbalzsammal – ez nem túlzás.
És minden hónapban felkerestem a bőrgyógyászt terhességi és vérvizsgálatra. Az izotretinoint szedő női betegek csak akkor vehetik fel a havi tablettáikat, ha negatív terhességi tesztet végeznek az orvosnál – ez része az FDA kötelező programjának, amelynek célja az izotretinoinnal kapcsolatos születési rendellenességek számának csökkentése.
A vérvizsgálatokkal ellenőrizték a májműködésemet, mivel az izotretinoin sok lehet a májnak. Ezzel kapcsolatban: a bőrgyógyászom azt is tanácsolta, hogy korlátozzam (de ne hagyjam abba teljesen) az alkoholfogyasztásomat. Elég, ha annyit mondok, hogy az izotretinoinon töltött hat hónapom nem volt a legvadabb a húszas éveim elején.
De végül 2016 márciusában befejeztem a kúrát. A bőröm teljesen tiszta volt, leszámítva néhány bosszantó piros foltot, amelyek már kezdtek halványodni. Olyan volt, mint a varázslat. Évekig úgy hurcoltam magammal a pattanásaimat, mint egy vaskos bőröndöt, amiben csak a tinédzserkor szörnyűségei voltak. Aztán hirtelen szabad voltam.
Az izotretinoin nem ideális megoldás, de az egyik legjobb, amink van
A frusztráló igazság az, hogy még mindig nincs olyan kezelés a pattanásokra, ami 100%-ban, a betegek 100%-ánál beválik, és szinte minden kezelésnek megvannak a maga hátrányai.
A vényköteles és vény nélkül kapható krémek irritálhatják a bőrt. A fogamzásgátló tablettáknak is lehetnek mellékhatásaik. Az antibiotikumoknak ijesztő következményei vannak, tekintettel a gyógyszerrezisztens baktériumok terjedésére. És a kellemetlen mellékhatások mellett az izotretinoin megfizethetetlenül drága lehet: A tabletták, a havi rendelői látogatások és a vérvizsgálatok körülbelül 500 dollárba kerülnek zsebből – még biztosítással együtt is.
“Azt hiszem, a lakosság nagyon szeretné látni az újabb kezeléseket” – mondta Jenny Kim, a UCLA David Geffen School of Medicine bőrgyógyász professzora az INSIDER-nek. ” nagyon kevés támogatást kapnak a bőrbetegségek kutatására. A cégek megpróbálnak új termékeket kifejleszteni, de még mindig szükségünk van ennek a betegségnek az alapvető megértésére. Még mindig szükségünk van olyan kutatásokra, amelyek nem feltétlenül vezetnek közvetlen gyógyszerfejlesztéshez. Ez frusztráló a bőrgyógyászok számára.”
Pillanatnyilag megrekedtünk a már meglévő kezelésekkel. Több mint két év telt el azóta, hogy befejeztem az izotretinoinkezelést, és bár még mindig előfordulnak néha pattanások (különösen, ha sok sminket viselek), a bőröm a legtöbbször teljesen tiszta, és továbbra is jelentősen javult. Lehet, hogy az izotretinoin nem mindenkinek megfelelő, de nekem végül is ez a kezelés vált be.
NOW WATCH:
Látogasson el az INSIDER honlapjára, ha többet szeretne megtudni.
Ezt a bejegyzést frissítettük.