A háziorvosi és belgyógyászati szolgáltatók képzésére, továbbképzésére és értékelésére vonatkozó egységes normarendszerre van szükség a minőségi ellátás magas színvonalának fenntartásához minden beteg számára. Ennek megfelelően 1999-ben az Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) meghatározta és felvázolta azt a hat alapvető kompetenciát, amelyeket a gyakorló rezidens orvosok sarokköveiként határoztak meg. Ezt követően az American Board of Medical Specialties (ABMS) követte a példát, és ezt a hat alapelvet beépítette a tanúsítás fenntartása (MOC) programjaiba.
A blogcikkek során elmélyedtünk az egyes standardok részleteiben. Ezek külön-külön a tanúsításhoz és az orvosi gyakorlathoz szükséges képesítések teljesítéséhez szükséges viselkedés, hozzáállás és készségkészlet kulcsfontosságú összetevőit képviselik. Együttesen egy teljes képet adnak egy jól képzett, sikeres, a legmagasabb színvonalú egészségügyi ellátást nyújtó egészségügyi szakemberről.
A hat ACGME alapkompetencia a következőket tartalmazza:
- gyakorlat-alapú tanulás és fejlesztés
- Betegellátás és eljárási készségek
- Szisztémák-Based Practice
- Medical Knowledge
- Interpersonal and Communication Skills
- Professionalism
Ezt a blogsorozatot az ACGME Core Competencies megvitatásával kezdtük, az EPA-kra és a mérföldkövekre összpontosítva. Minden ezt követő cikk egy-egy konkrét ACGME-alapkompetenciát mutatott be, feltárva a gyakorlatalapú tanulást és fejlesztést, a betegellátási és eljárási készségeket, a rendszeralapú gyakorlatot, az orvosi ismereteket, valamint a személyközi és kommunikációs készségeket. A sorozat utolsó cikkében a szakmaiságot, az ACGME alapvető kompetenciái közül az utolsó, de nem utolsósorban a szakmaiságot vizsgáljuk. E tulajdonság sikeres elsajátításához a rezidenseknek bizonyítaniuk kell elkötelezettségüket a szakmai kötelezettségek teljesítése iránt, miközben betartják az etikai elveket és érzékenyek maradnak az általuk kiszolgált különböző betegcsoportok iránt. Az olyan tulajdonságoknak, mint a tisztelet, az önzetlenség, a feddhetetlenség, az őszinteség, az együttérzés és az empátia, minden interakcióban nyilvánvalónak kell lenniük, beleértve a társakkal, a felettesekkel, a hallgatókkal, a betegekkel és a családtagjaikkal való kapcsolatot is.
- Professzionalizmus
- Az ACGME alapkompetenciák: Az ACGME szakmai alapkompetencia alkompetenciái kiemelik azt a követelményt, hogy a rezidensek minden esetben orvosi szakemberként viselkedjenek. Ez magában foglalja, hogy a társadalmi gondozói szerephez méltó módon mutatkoznak be, mások szükségleteit a sajátjuk fölé helyezik, tudásuk és készségeik folyamatos fejlesztésére törekszenek, felelősséget vállalnak, és minden embert tisztelettel és méltósággal kezelnek. A szakmai magatartás és elszámoltathatóság demonstrálása
- Humanizmus és kulturális jártasság demonstrálása
- Emocionális, fizikai és mentális egészség megőrzése, valamint folyamatos személyes és szakmai fejlődés
- Az ACGME Core Competencies
Professzionalizmus
Az ACGME alapvető kompetenciáinak csúcspontjaként a professzionalizmus standard közvetlenül a rezidens orvos hozzáállásáról és viselkedéséről szól. Minden egészségügyi szakemberrel szemben az az elvárás, hogy mindenki tisztelettel, együttérzéssel és méltósággal bánjon minden emberrel. A betegek igényei felülírják a rezidensek önérdekét. A rezidensek pedig elfogadják és megértik, hogy nemcsak a betegek, hanem a kollégáik és a társadalom egésze felé is felelősek.
Végül a Szakmai kompetencia tartja magát ahhoz az elvhez, hogy minden különböző betegpopulációval érzékenyen és tisztelettel kell bánni. A hivatásos orvos megérti és felismeri az életkor, a nem, a kultúra, a faj, a vallás, a fogyatékosság és a szexuális irányultság egyedi hatásait a beteg egészségére és jólétére, és ennek megfelelően cselekszik, hogy olyan ellátást nyújtson, amely tisztában van ezekkel a kulturális következményekkel.
A rezidensnek a szakmaiság alapkompetencia terén mutatott képességeinek jobb értékelése érdekében a következő alkompetenciák részletesebb bontásban mutatják be a szükséges attitűdöket és magatartásformákat. Ezek a következők:
- A szakmai magatartás és elszámoltathatóság demonstrálása
- Humanizmus és kulturális jártasság demonstrálása
- Emocionális, fizikai és mentális egészség megőrzése, valamint folyamatos személyes és szakmai fejlődésre való törekvés
Az ACGME alapkompetenciák: Az ACGME szakmai alapkompetencia alkompetenciái kiemelik azt a követelményt, hogy a rezidensek minden esetben orvosi szakemberként viselkedjenek. Ez magában foglalja, hogy a társadalmi gondozói szerephez méltó módon mutatkoznak be, mások szükségleteit a sajátjuk fölé helyezik, tudásuk és készségeik folyamatos fejlesztésére törekszenek, felelősséget vállalnak, és minden embert tisztelettel és méltósággal kezelnek.
A szakmai magatartás és elszámoltathatóság demonstrálása
Az, ahogyan az orvosok a kollégák, a betegek és a családok előtt bemutatkoznak, közvetlen hatással lehet a cserébe kapott válaszkészségre. A rezidenseknek és a gyakorló orvosoknak mindig törekedniük kell arra, hogy időben és felkészülten jelenjenek meg a munkahelyi interakciókban. Megfelelően és tisztán kell öltözködniük. Szolgálat közben a rezidensnek a műszak teljes időtartama alatt látnia kell a betegeket; alaposan, becsületesen és pontosan ki kell töltenie a kórlapokat; következetesen ki kell állnia a betegek és családtagjaik mellett; és adnia és fogadnia kell a kollégák hozzájárulását és tanácsát.
A rezidenseknek vállalniuk kell a felelősséget és be kell ismerniük hibáikat, önismeretet kell tartaniuk saját korlátaikról, következetesen értékelniük kell tudásbázisukat és törekedniük kell annak javítására, valamint szükség esetén útmutatást és felügyeletet kell kérniük. Csapatjátékosok. Az egész személyzetet támogatva és azzal együttműködve a rezidenseknek alapos és teljes körű betegélményt kell nyújtaniuk, minden rendelkezésre álló erőforrást felhasználva minden egyén igényeinek kiszolgálására. Minden üzleti gyakorlatot etikusan kell kezelni, és minden lehetséges etikai dilemmát szükség szerint a megfelelő etikai bizottságok elé kell terjeszteni útmutatás és megoldás céljából.
Humanizmus és kulturális jártasság demonstrálása
A minősített orvosok felismerik, hogy emberekkel, nem pedig alanyokkal foglalkoznak. A beteg emberségének tisztelete azt jelenti, hogy folyamatosan figyelembe kell venni minden egyes ember értékét és méltóságát. Egyszerű tiszteletteljes cselekedeteket tartanak be, például kezet fognak és bemutatkoznak minden félnek. A rezidens orvosok figyelmesen hallgatnak, emberségesen reagálnak a betegek és családtagjaik aggodalmaira. A beteg magánéletét mindig tiszteletben tartják, és a titoktartást minden esetben megvédik.
A rezidens a professzionalizmus ACGME alapkompetenciáját azáltal is demonstrálhatja, hogy önzetlen és pártfogó magatartást tanúsít, önzetlen tiszteletet és odaadást tanúsít a betegek és családtagjaik jóléte iránt. Az orvosnak a beteg jólétének szószólójaként kell fellépnie az egészségügyi ellátással kapcsolatban.
Végül a rezidens orvos empátiát mutat a betegei iránt, és tudatában van az egyes betegek egyedi tulajdonságainak, beleértve az olyan jellemzőket, mint a nem, kor, etnikum, érzelmi állapot, fogyatékosság és szexuális irányultság. A rezidenseknek meg kell érteniük, hogy ezek a tulajdonságok milyen hatással vannak a beteg egészségére, jóllétére, valamint az egészségügyi ellátás szükségességének és alkalmazásának megítélésére.
Emocionális, fizikai és mentális egészség megőrzése, valamint folyamatos személyes és szakmai fejlődés
Noha ez az alapvető kompetencia az orvosoktól önfeláldozást követel, ez nem jelenti azt, hogy az önzetlenség a rezidens egészségének rovására menne. Az orvosoknak példát kell mutatniuk a betegeiknek. Saját egészséges életmódjuk fenntartása kiemelkedő fontosságú ahhoz, hogy a betegek elfogadják és beleegyezzenek az életminőségük jobb javítását célzó egészségkezelési tervek kidolgozásába.
A professzionalizmus szakmai fejlődést is jelent, és megköveteli, hogy a rezidensek ragaszkodjanak az egész életen át tartó tanulás iránti vágyukhoz az orvosi gyakorlatban – még jóval az orvosi alapképzés befejezése után is. A konferenciákon való rendszeres részvétel, az orvosi ismeretek aktív bővítése és a konstruktív kritikára adott pozitív válasz szükséges ahhoz, hogy az orvos pályafutása során az egészségügyben folyamatosan személyes és szakmai fejlődést érjen el.”
Az ACGME Core Competencies
Amint a sorozat ezen utolsó cikkével lezárjuk az ACGME Core Competencies tanulmányozását, visszatekinthetünk az egyes alaptémákra, amelyek mindegyikben jelen vannak. Akár az orvos az orvosi képzés kezdeti szakaszában van, akár tapasztalt szolgáltató, a következő elveknek következetesen jelen kell lenniük:
- Az új ismeretek iránti szomjúság
- A betegek és családjaik iránti elkötelezettség
- A tudományos elvek alkalmazása iránti elkötelezettség a vizsgálat, a diagnózis, és kezelési tervek kidolgozása
- Tiszteletteljes és professzionális viselkedés minden interakcióban
Az ACGME Core Competencies közel két évtizede fejlődik, hogy létrehozza azokat a szabványokat, amelyek alapján a rezidens orvosokat kezdetben és folyamatosan oktatják, képzik és értékelik. Az ACGME alapvető kompetenciái keretet biztosítanak az egészségügyi szakemberek viselkedésének, attitűdjeinek és készségeinek csiszolásához, hogy az egészségügyi szakma következetesen minőségi ellátást nyújtson minden betegnek és családjuknak.
Többet megtudhat a hat ACGME alapvető kompetenciáról:
- Az ACGME alapvető kompetenciák feltárása (1. rész a 7-ből)
- Az ACGME alapvető kompetenciák feltárása: Betegellátás és eljárási készségek (3. rész a 7-ből)
- Exploring the ACGME Core Competencies: Rendszeralapú gyakorlat (4. rész a 7-ből)
- Exploring the ACGME Core Competencies: Orvosi ismeretek (5. rész a 7-ből)
- Exploring the ACGME Core Competencies: (6. rész a 7-ből)
- Exploring the ACGME Core Competencies: Szakmaiság (7. rész a 7-ből)