Mi a golyva?
A golyva megnagyobbodott pajzsmirigy. A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely általában a nyak alsó elülső részén helyezkedik el, pajzsmirigyhormonokat termel, amelyek elengedhetetlenek a jó egészséghez és az energiához. Ha a pajzsmirigy megnagyobbodott, túl sok (túlműködés), túl kevés (alulműködés) vagy éppen elég pajzsmirigyhormont termelhet. A pajzsmirigy megnagyobbodásához számos tényező vezethet. Az Egyesült Államokon kívül a strúma leggyakoribb oka a jódhiány az étrendben. A jód az élelmiszerekben (jódozott só és tenger gyümölcsei) található anyag, amelyet a pajzsmirigy a pajzsmirigyhormonok előállításához használ fel. A jódhiány azonban nem gyakori az Egyesült Államokban, mivel a jódot a sóhoz és számos élelmiszerhez adják.
Mit csinálnak a pajzsmirigyhormonok?
A pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigyből a véren keresztül a test minden részébe eljutnak. Szabályozzák, hogy a tested hogyan használja fel a táplálékot energiaként, és segítik az összes szerved jó működését. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcsere sebességét, ami azt jelenti, hogy mennyire gyorsan vagy lassan működik az agy, a szív, az izmok, a máj és a test egyéb részei.
Ha az anyagcseréje túl gyors vagy túl lassú, nem érzi jól magát. Ha például nincs elég pajzsmirigyhormonod, és az anyagcseréd lelassul, fáradtnak és fázósnak érezheted magad. Lehet, hogy nem égeted el olyan gyorsan a kalóriákat, és hízhatsz. Ezzel szemben, ha túl sok pajzsmirigyhormonod van, az felgyorsíthatja a szervezeted anyagcseréjét, ami próbálkozás nélkül fogyást okozhat, fáradtnak, zaklatottnak érezheted magad, vagy gyors szívverésed és/vagy gyakori székletürítésed lehet.
Melyek a golyva tünetei?
Lehet, hogy golyva van, de egyáltalán nincsenek tünetei, azon kívül, hogy a nyak alsó részén van némi duzzanat. A duzzanat miatt egyeseknél előfordulhat az is, hogy:
- Torokszorító érzés
- Köhögés
- Forgás
- Nyelési nehézségek
- Légzési nehézségek
Ha a golyva miatt a pajzsmirigy alul- vagy túlműködik, a tünetek széles skáláját tapasztalhatja, a fáradtságtól és a súlygyarapodástól kezdve az önkéntelen fogyásig, ingerlékenységig és alvászavarokig.
Mi okozza a strúmát?
Az Egyesült Államokban a megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) leggyakoribb okai a következők:
- Hashimoto-kór (pajzsmirigy-alulműködéshez vezet)
- Graves-kór (pajzsmirigy-túlműködéshez vezet)
- Csomók (csomók) a pajzsmirigy egyik vagy mindkét oldalán, különösen idősebb felnőtteknél
Ritkább okok közé tartozik a terhesség alatt termelődő hormon, amely növeli a pajzsmirigyhormon-termelést, a pajzsmirigy gyulladása vagy pajzsmirigyrák. Az újszülöttnél is kialakulhat strúma, ha a pajzsmirigye nem működik megfelelően a születés előtt.
Milyen tényezők növelik a strúma kialakulásának kockázatát?
A kockázati tényezők közé tartoznak:
- Nőnek lenni (nőknél négyszer gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál)
- 40 évesnél idősebbnek lenni
- Terhesnek lenni vagy menopauzában lenni
- A családban előfordult autoimmun betegség vagy golyva
- Ha gyermekkorában sugárzásnak volt kitéve, vagy ha nyakát vagy mellkasát sugárkezelésnek vetették alá
- Ha jódszegény étrendet folytat
- Egyes gyógyszerek is növelik a golyva kialakulásának kockázatát.
Hogyan diagnosztizálják a strúmát?
Mindenki életében bármikor kialakulhat strúma. A golyva gyakran egy fizikális vizsgálat során derül ki, amikor az orvos duzzanatot érez a nyakán. Orvosa más vizsgálatokat is alkalmazhat, hogy kiderítse a golyva okát, és hogy lássa, mennyire zavaró a golyva, például:
- Hormonvizsgálatok, amelyek megmutatják, hogy a pajzsmirigy alulműködik-e (túl kevés hormon) vagy túlműködik (túl sok hormon)
- A Hashimoto-kór és a Basedow-kór (állapotok a amelyekben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyét)
- Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy méretének és csomók meglétének megállapítására
- Pajzsmirigy-vizsgálat radioaktív anyaggal, amely képet készít a pajzsmirigyéről, különösen, ha pajzsmirigyének túlműködése van (nem biztonságos, ha terhes vagy szoptat)
- A nyak egyéb vizsgálatai (CT vagy MRI) a légcső ellenőrzésére
- Biopszia (ultrahang és tű segítségével mintát vesznek a pajzsmirigyéből vizsgálat céljából)
Ha csomót vagy duzzanatot észlel a nyakán, kérjen időpontot az endokrinológusától pajzsmirigyének vizsgálatára.
Mi a golyva kezelése?
A kezelés a golyva okától, méretétől és az Ön tüneteitől függ. A kezelés célja a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálása a vérben (ha kóros), a pajzsmirigy méretének csökkentése, a nyomásos tünetek enyhítése vagy a pajzsmirigyrák kockázatának csökkentése. Ha a golyva kicsi, és a pajzsmirigye normális mennyiségű pajzsmirigyhormont termel, orvosa a kezelés azonnali megkezdése helyett idővel megfigyelheti a golyvát.
A lehetséges kezelések közé tartoznak:
- A vér pajzsmirigyhormonszintjének normalizálására szolgáló gyógyszerek, ha túl kevés (pajzsmirigy alulműködés) vagy túl sok (pajzsmirigy túlműködés) termelődik
- Radioaktív jód pajzsmirigy túlműködés esetén. Ha Ön terhes, a közeljövőben tervezi a teherbeesést, vagy szoptat, ez nem a megfelelő kezelés az Ön számára.
- A műtétet ritkán alkalmazzák. A pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítása azonban javasolt lehet nagyméretű strúma, légzési vagy nyelési problémákat okozó strúma, pajzsmirigy túlműködés, csomók vagy pajzsmirigyrák esetén.
Kérdések, amelyeket kérdezzen kezelőorvosától
- Mi okozza a strúmámat?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Melyek az egyes kezelési lehetőségek kockázatai és előnyei?
- Mennyi ideig lesz szükségem kezelésre?
Mi a kezelés időtartama?