Hét ok, amiért a Roaccutane néha nem működik

legutóbb frissítve: 2020. január 6.

A Roaccutane (generikus neve: izotretinoin) szájon át szedhető gyógyszer és A-vitamin származék a világ egyik leggyakrabban felírt akne kezelése. Általában az akne súlyos formáinak kezelésére használják, mint például a konglomerátumos akne, a csomós akne vagy az olyan akne, amelynél nagy a maradandó hegek kialakulásának kockázata. És általában azt követően ajánlják, hogy az általánosan használt helyi kezelések és a szájon át szedhető antibiotikumok nem váltak be.

A Roaccutan egyszerű ténye sajnos az, hogy gyakran nem működik. Általában a bőrgyógyász azt mondja a betegnek, hogy próbálkozzon tovább, és előbb-utóbb a Roaccutane valóban meghozza az ígért előnyöket. De mi az, ami elromlik, ami megakadályozza, hogy az izotretinoin megtegye a hatását, és hogyan biztosítható a jó eredmény? Íme, amit a Roaccutanról tudni kell, valamint hét ok, amiért esetleg nem volt sikeres a Roaccutan alkalmazása, és hogy mit tehet ellene.

Ez az információ vonatkozik ugyanennek a gyógyszernek más márkaneveire is, beleértve az Amnesteem, Claravis, Isotroin és Sotret. A Roaccutan 2009 előtt az USA-ban “Accutane” néven volt ismert.

Hogyan hat a Roaccutan?

Hogy megértsük, hogyan hat, először meg kell értenünk, hogyan alakul ki általában az akne. Az akne alapvetően a túl sok faggyú eredménye. A túl sok faggyú elzárja a faggyúmirigyeket, ami a faggyú felhalmozódásához vezet a bőr alatt. Az akne baktériumok szeretik ezt, és ellepik a területet, zsírsavakat és salakanyagokat hagyva maguk után, amelyek irritálják és gyulladásba hozzák a faggyúmirigyeket (olajmirigyeket). Az izotretinoin minimalizálja a faggyúmirigyek aktivitását, ami azt jelenti, hogy nem termelnek annyi faggyút. Hat héten belül a faggyúkiválasztás akár 90%-kal is csökkenhet. A kevesebb faggyú csökkenti annak valószínűségét, hogy a mirigyek elzáródnak, így a baktériumok számára kevésbé ideális a környezet a virágzáshoz, és kevesebb a gyulladás.

7 ok, amiért nem működik

1. A Roaccutane-nak egy bizonyos szintig “fel kell épülnie”, mielőtt kiütné a pattanásokat, és végleg távol tartaná őket.

A legtöbb orvos, aki pattanásokra összpontosító bőrkutatásokat végez, egyetért abban, hogy a Roaccutane-ból minden testsúlykilogrammra 125-150 mg-nak megfelelő adagot kell szedni, mielőtt a pattanásokat remisszióba kényszeríthetné. Ez nagyjából 60 vagy 70 mg-ot jelent testsúlykilónként, mielőtt “elég” Roaccutane-t vett volna be. Az orvosok a testsúlytól függően magasabb vagy alacsonyabb dózisokat írnak elő, általában napi 1 vagy 2 mg Roaccutan testsúlykilogrammonként jön ki.

Ha valamivel több mint 100 fontot, vagyis valamivel kevesebb mint 50 kilót nyom, akkor körülbelül 7500 mg Roaccutan-t kell bevennie, mielőtt abbahagyhatja. Orvosa valószínűleg napi 50-100 mg Roaccutan adagot fog felírni, így a Roaccutane-t 75-100 napig, kb. 3 hónapig kell következetesen szednie, mielőtt az előnyök észrevehetők és tartósak lesznek. Ha kihagyja a tablettákat, vagy nem szedi elég régóta, vagy nem kapja meg az utántöltést, a gyógyszer nem fog hatni, vagy egy ideig hatni fog, de aztán a pattanások visszatérnek.

2. A Roaccutane helyettesítői egyszerűen nem működnek.

Bőven van olyan tabletta, amelyet pattanásokra szedhet, de a Roaccutane-nal azonos osztályú, az FDA által jóváhagyott szájon át szedhető gyógyszer nem létezik. Az antibiotikumokra, vitaminokra, táplálékkiegészítőkre vagy (ha nő vagy) fogamzásgátló tablettákra való áttérés egyszerűen nem fogja ugyanazt az eredményt hozni, mint a Roaccutan. Vannak más, a bőrére kenhető helyi gyógyszerek, amelyek ugyanúgy hatnak, mint a Roaccutan (például a Retin-A), de a Roaccutan (beleértve a márkás megfelelőit is) az egyetlen retinoid, amely tabletta formájában kapható az USA-ban.

3. A Roaccutan alacsonyabb dózisai enyhítik a tüneteket, de csak átmenetileg.

Változatos okokból, amelyeknek általában a mellékhatások miatti aggodalmakkal van közük, az orvosok néha alacsony dózisú Roaccutan-t írnak fel, mindössze 0,1-0,2 mg-ot a gyógyszerből naponta és testsúlykilogrammonként, ahelyett az 1-2 mg helyett, amelyet a gyógyszer naponta és testsúlykilogrammonként felépít, hogy a pattanásokat remisszióba kényszerítse. Ha a gyógyszer alacsony dózisú változatát szedi, az arca 2-3 hónap alatt kitisztulhat, de a gyógyszer elhagyása után problémái lehetnek. Ha a gyógyszer nagyobb dózisú változatát szedi, általában a pattanások legalább 2-3 évig, néha végleg elmúlnak.

4. A Roaccutan-t étkezés közben kell bevenni.

A Roaccutan éhgyomorra történő bevétele szinte garantálja, hogy nem fog hatni. Nem kell minden alkalommal teljes étkezést fogyasztania, amikor a gyógyszert szedi, de legalább egy kis harapnivalót kell ennie mellé. Az étel megakadályozza, hogy a tabletta irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját, és az étel lelassítja a tabletta áthaladását az emésztőrendszeren, így a gyógyszerből sokkal több szívódik fel a véráramba.

5. Az alkohol alapú termékek (például tonerek) használata a bőrén semmissé teszi a Roaccutane egyes előnyeit.

A Roaccutane egyik előnye, hogy “kiszárítja” a bőr zsíros faggyútermelését belülről kifelé. Ha azonban a bőröd kívülről befelé szárad ki, mint például akkor, ha alkohol alapú tonikokat és radírokat spriccelsz az arcodra, vagy ha túl sok időt töltesz a napon, a bőr úgy védekezik, hogy több faggyút termel. A több faggyútermelésre irányuló gyógyító impulzus kioltja a Roaccutan hatását a faggyúmirigyekre, hogy azok kevesebb faggyút termeljenek.

6. A Roaccutan és antibiotikumok egyidejű szedése néha csökkenti a Roaccutan hatását.

A Roaccutan egyik módja a pattanások tisztulásának az, hogy “normalizálja” az immunrendszer pattanásos baktériumokra adott válaszát. Kis számban az akne baktériumok valójában hasznosak. Megeszik a felesleges faggyút. Csak amikor nagy számban elszaporodnak, és az immunrendszer gyulladással próbálja megtámadni őket, akkor válnak a mitesszerek és a fehér mitesszerek pattanásokká.

A Roaccutan segít az immunrendszernek “emlékezni” arra, hogy az aknebaktériumok nem halálosak, így nem termel annyi gyulladást. De ha az összes baktériumot antibiotikummal elkapod, akkor az immunrendszer nem kapja meg az üzenetet, hogy az akne baktériumok (legalábbis a bőrön) nem halálosak. Ha antibiotikumokat használ, az immunrendszer “kihagyja az órát”, amikor a Roaccutan a tanár.

7. A fogyókúra zavarja a Roaccutan hatását.

A Roaccutan akkor szívódik fel a legjobban, ha a bevétele egyidejűleg történik egy magas zsírtartalmú, kalóriadús étkezéssel. Az étkezésben lévő zsír lelassítja a gyomor vékonybélbe ürülésének sebességét, ez pedig hosszabb ideig hagyja a gyógyszert érintkezni a gyomorsavval, így a tabletta teljesebben lebomlik. A kutatók azt találták, hogy a diétázó tinédzserek általában rosszabb eredményeket érnek el a Roaccutane szedésével (tovább tart a pattanások eltűnése, gyorsabban kell újra kezeltetniük magukat), feltehetően azért, mert a szervezetük nem szívja fel teljesen a tablettát.

Ez nem jelenti azt, hogy a választása pattanásos lesz vagy hízik. De biztosnak kell lenned abban, hogy a Roaccutane-t feltétlenül, feltétlenül mindig étkezés közben szedd. Ha pedig zsírszegény diétán van, akkor ügyeljen arra, hogy a Roaccutane-t akkor vegye be, amikor savanyú ételeket fogyaszt, például savanyúságot, citromlevet vagy bármit, amiben ecet van, legalább egy evőkanálnyit (15 ml). A savas ételek lassítják az étel és a gyógyszerek távozását is a gyomrából, így a gyógyszer nagyobb mennyiségben juthat be a szervezetébe, és a pattanásokat is megfékezheti.

Jegyzetek, tippek és figyelmeztetések a Roaccutanról

Először is, és talán a legfontosabb, amit tudnia kell, hogy a Roaccutan az izotretinoin egyik formája, amely köztudottan veszélyes a magzatra. Ne használja, ha terhes, vagy akár csak azt gondolja, hogy az lehet. Nagyon nagy a születési rendellenességek vagy vetélés kockázata. Ne használja szoptatás alatt, és 12 éves kor alatt senki ne használja.

A bőre rosszabbodhat az első 7-10 napban. Ez normális, és általában javulni fog ezután az időszak után, amikor a bőre alkalmazkodik hozzá.

A bőre valószínűleg szárazabb is lesz a szokásosnál, ezért maradjon hidratált, és ne felejtse el hidratálni.

A legtöbb embernél valamilyen mellékhatás jelentkezik. Számos lehetséges mellékhatás létezik, ezért mindenképpen beszéljen ezekről orvosával. Néhány ember számára megéri a kockázatot. Mások az óvatosságot választják, és olyan kezeléseket választanak, amelyek megbízhatóak és biztonságosak. A legtöbb pattanástípus esetében az olyan kezelési készletek, mint a jól ismert Proactiv termékcsalád vagy az Exposed Skin Care, meghozzák a kívánt eredményt anélkül, hogy a sok vényköteles kezeléssel járó kockázatokkal járnának.