A dühkitörések a kisgyermekkor normális és gyakori részei lehetnek, de néha olyan probléma jelei, amellyel foglalkozni kell.
A szülők gyakran kérdezik tőlem, hogy gyermekük dühkitörései túlmutatnak-e a normális kereteken. Mikor normális egy piros arcú, üvöltöző és csapkodó óvodás; mikor ad okot aggodalomra a hiszti? Mi a túl gyakori? Mi a túl hosszú idő? Mi a túl szélsőséges?
Top Five Reasons to be Concerned about Temper Tantrums
A Washington University School of Medicine kutatói 279 3 és 6 év közötti gyermek hisztijét elemezték. Eredményeiket a Journal of Pediatrics 2008. januári számában tették közzé.
A hisztis viselkedéseket agresszív-romboló (mások rugdosása, mások megütése, tárgyak dobálása, tárgyak összetörése), önkárosító (önmaguk megütése, fejbe verés, légzés visszatartása, önmaguk megharapása), nem destruktív agresszió (nem irányított rugdosás, lábdobálás, falba verés) és orális agresszió (mások megharapása, mások leköpése) szerint osztották fel.
A szerzők azt javasolják, hogy a szülőknek nem kell aggódniuk az elszigetelt vagy alkalmi szélsőséges dührohamok miatt, különösen, ha a gyermek éhes, túlfáradt vagy beteg. Ehelyett inkább a hiszti stílusokra, a hiszti általános mintázatára kell figyelniük.
A szerzők 5 magas kockázatú hiszti stílust azonosítottak, és azt javasolják, hogy azok a 3 évesnél idősebb gyerekek, akiknél ezek bármelyike előfordul, további vizsgálatot érdemelnek mentálhigiénés szakember által.
A tanulmány eredményei előzetesek, és semmiképpen sem bizonyítottak, de legalább támpontot adnak a szülőknek és a gyermekorvosoknak.
Agresszív dühkitörések
Ha a gyermek a legtöbb dühkitörés során agressziót mutat a gondozóval szemben, vagy megpróbálja tönkretenni a játékokat vagy más tárgyakat, a gyermeknek ADHD, ellenzéki-dacos zavar vagy más zavaró rendellenesség lehet. Konkrétan, ha egy 10 vagy 20 dühkitörésből álló sorozat több mint felében előfordul a gondozók és/vagy tárgyak elleni agresszió, fontolja meg az értékelést. A depressziós gyermekeknél is előfordulhat agresszió.
Az önsértő hiszti
Mire a gyermek eléri a 3 éves kort, az a minta, hogy hiszti közben megpróbálja magát bántani, a súlyos depresszió jele lehet, ezért mindig ki kell vizsgálni. Ebben az életkorban az olyan viselkedésformákat tartalmazó dührohamok, mint például a bőr vérzésig való vakarózás, a fejbe verés vagy az önmarcangolás vörös zászlót jelentenek, függetlenül attól, hogy az epizódok meddig tartanak vagy milyen gyakran fordulnak elő. Ebben a vizsgálatban szinte mindig pszichiátriai diagnózissal jártak együtt.
Gyakori hiszti
A hiszti otthon gyakoribb, mint az óvodában vagy az iskolában. Ha egy napon 10 különálló hiszti van otthon, az lehet, hogy csak egy rossz nap, de ha ez 30 napon belül többször fordul elő, akkor nagyobb a kockázata a klinikai problémának. Ugyanez vonatkozik a több mint napi 5 különálló hisztire több napon az iskolában.
Ebben a vizsgálatban, amikor a hiszti az iskolában, vagy az otthonon vagy az iskolán kívül több mint 5 alkalommal történt naponta több napon, nagyobb volt az ADHD és más zavaró rendellenességek kockázata.
Hosszan tartó hiszti
Egy normál hiszti ebben a vizsgálatban átlagosan körülbelül 11 perc volt (bár biztos vagyok benne, hogy a szülőknek sokkal hosszabbnak tűnt!). Ha egy gyermek tipikus hisztijei átlagosan több mint 25 percig tartanak egyenként, bölcs dolog további vizsgálatot végezni.
A külső segítséget igénylő hiszti
Azok a gyerekek, akiknek általában extra segítségre van szükségük egy gondozótól, hogy talpra álljanak, magasabb volt az ADHD kockázata, függetlenül attól, hogy a hiszti milyen gyakori volt vagy milyen hosszú ideig tartott. A hiszti közepette nyugodtan beszélni a gyermekhez, vagy megnyugtatóan viselkedni normális. De ha úgy találja, hogy nem tudja megállítani a hisztit anélkül, hogy beadná a derekát vagy megvesztegetést kínálna, figyeljen oda. A gyerekeknek 3 éves korukra meg kell tanulniuk, hogyan nyugtassák meg magukat.
Az egészséges óvodáskorú gyerekeknél normális, hogy néha szélsőséges dühkitöréseik vannak, és hogy időnként megütköznek emberekkel vagy dolgokkal. Ha elkezdünk figyelni a hiszti stílusokra, nem pedig az egyes kitörésekre, az segíthet abban, hogy kiválasszuk, mi az egészséges és mi nem az, és hogyan reagáljunk rá.
Milyen tapasztalatai vannak?
Beldon, AC, Thomson NR, Luby JL. Heves dühkitörések egészséges versus depressziós és zavaró óvodásoknál: a klinikai problémákkal összefüggő dühkitörési viselkedésmódok meghatározása. Journal of Pediatrics. 10.1016/j.jpeds.2007.06.030. 2008. január.