A heroin specifikus metabolitjának, a 6-acetilmorfinnak az azonosítása a heroinhasználat egyértelmű bizonyítékának tekinthető. Bár a 6-acetilmorfint azonosították a szájfolyadékban ellenőrzött heroinadagolást követően, a munkahelyen gyűjtött szájfolyadékmintákról nem állnak rendelkezésre prevalenciaadatok. Értékeltük a 6-acetilmorfinra vonatkozó pozitív teszteredmények gyakoriságát a magán munkahelyi vizsgálati programokból 10 hónapos időszak (2001. január-október) alatt gyűjtött 77 218 szájüregi folyadékmintában. A mintákat Intercept immunoassay-vel elemezték (határkoncentráció = 30 ng/ml) és GC-MS-MS-sel erősítették meg (határkoncentráció = 30 ng/ml a morfin és a kodein esetében és 3 ng/ml a 6-acetil-morfin esetében). Csak a morfin-pozitív szájnedvmintákat vizsgálták GC-MS-MS segítségével 6-acetilmorfin tekintetében. Összesen 48 megerősített pozitív morfiumeredményt azonosítottak. További 107 mintában csak kodeint igazoltak. A 48 morfinpozitív minta közül 32 (66,7%) minta 6-Acetilmorfin-pozitív volt. A morfium, a 6-acetilmorfin és a kodein átlagos koncentrációja (+/-S.E.M.) a 32 mintában 755+/-201, 416+/-168 és 196+/-36 ng/ml volt. A 6-acetilmorfin koncentrációja a szájfolyadékban 3 és 4095 ng/ml között mozgott. A 6-acetilmorfin/morfin átlagos aránya (+/-S.E.M.) 0,33+/-0,06 volt. A heroin beadásával kapcsolatos kontrollált dózisú vizsgálatok alapján a szájfolyadékban lévő 6-acetilmorfin/morfin >1 arányai a mintavételt megelőző utolsó órában történt heroinhasználatra utalnak. A 6-acetilmorfin igazolása a morfin-pozitív orális folyadékminták 66,7%-ában azt jelzi, hogy az opioidok orális folyadékból történő vizsgálata előnyös lehet a vizelettel szemben a munkahelyi kábítószer-tesztelési programokban és a kábítószer hatása alatt álló járművezetők közelmúltbeli heroinhasználatának vizsgálatában.